(2020年)脑瘫患儿的康复护理(最新课件)

24
2020-11-23
25
2020-11-23
26
2020-11-23
27
小儿脑瘫护理
护理目标有：
（1）加强营养，保证身体的正常发育。 （2）注意安全，防止各种意外的发生。 （3）加强体能及生活自理能力训练，对大龄儿童进行学龄前培训。 （4）纠正行为异常，增强克服困难的信心，培养社交能力。 （5）防止关节挛缩畸形的发生。 （6）给予心理护理，用爱心、耐心平等的对待每名脑瘫儿童，增强
以不随意运动为特征。表现为紧张兴 奋时，不自主运动增多，安静时减少， 常在睡眠中消失。主要影响肢体远端， 一般上肢重于下肢，站。坐不稳，关 强直节性活：动较过为度少。见累，及由颜锥面体则外出系现损挤伤眉所弄致， 主要眼表、现口如齿下不。清、流涎等表现。 （1）肢体僵硬，活动减少。 （2）被动运动时，伸肌和屈肌都有持续抵
脑瘫的诊断依据
脑瘫的诊断主要依靠临床体征、临床表现的类型、病 史、以及相关因素的分析，必要的实验室检查，如影 像学、电生理学检查等。
运动发 育落后
肌张力异 常
姿势异常
反射异常
1、身体状况 2、肌张力 3、肌力 4、关节活动度 5、反射发育评定 6、姿势与运动发育评定 7、感知认知评定 8、其他方面评定
2020-11-23
13
幼儿精神发育评估表
2020-11-23
14
小儿脑瘫康复指导
2020-11-23
16
2020-11-23
17
2020-11-23
18
2020-11-23
19
2020-11-23
20
2020-11-23
21
2020-11-23
22
2020-11-23
23
2020-11-23
4 各类脑瘫的临床 特征
6
共济失调型：主要损伤部位为小脑，
表现为平衡障碍，肌张力低下，无
不自主运动。本体感觉及平衡感觉
丧失，不能保持稳定姿势。
5
肌张力低下型：主要表现为肌张力低
下，肌力降低。
本型常为脑瘫婴儿的早期症状，幼儿
期以后可能转为其他型，多为不随意 混合型运：动脑型瘫某两种类型或某几种类型的症 状同时存在于一个患儿的身上时称为混合型，
2020-11-23
11
小儿生长发育规律
3个月：抬头开始部分翻身 上台阶，会踢球
6个月：能翻身、开始坐 单腿站，跳跃
7个月：能坐稳，开始爬 蹬车
8个月：爬行熟练 跳
10个月：会站住 线走
12个月：会走
2岁：会
2岁半：会
3岁：跳跃、
4岁：单腿
5岁：沿直
岁：脚跟对 6
2020-11-23
12
幼儿精神发育评估表
脑瘫患儿的康复护理
医院 护士
小儿脑瘫概念及病因 小儿脑瘫的分类及临床 表现 小儿脑瘫的早期诊断依据
小儿脑瘫的康复指导
小儿脑瘫的护理
第一节、脑瘫的概念
脑瘫是以运动功能障碍为主的致残性疾 病，是指胎儿、婴儿或儿童时期脑发育 阶段，各种原因所致的非进行性脑损伤 综合征脑。瘫的病因
1、出生前的原因 2、围产期的原因 3、出生后原因 临床上最常见的原因是：窒息、早产、 核黄疸。
小儿脑瘫的临床表现及 分类
小儿脑瘫的临床表现的分类
1、 痉挛 型源自文库
2、 不随 意运 动型
3、 强直 性
4、 共济 失调 型
5、 肌张 力低 下型
6、 混合 型
1
各类脑瘫的临床
特征
2
3
痉挛型 ：病变在锥体束系统，主要 表现为肌张力增高，被动运动阻力 增高，肢体活动受限，有折刀样痉 挛。不随意运动型：病变主要在锥体外系，
其安全感。
2020-11-23
29
1、室内环 境
2、注意安 全
3、清洁卫 生
4、饮食护 理
5、皮肤护 理
6、日常生活 护理
7、功能训 练
2020-11-23
30
2020-11-23
31
以痉挛型和不随意运动型症状同时存在为多
见。两种或两种以上症状同时存在时，可能
以一种类型的表现为主，也可以大致相同。
小儿脑瘫的功能障碍
小儿脑瘫的功能障碍
1、运动障碍 2、姿势障碍
3、智力障碍 4、语言障碍
5、视、听觉障碍 6、生长发育障碍
7、牙齿发育障碍 8、口、面功能障碍
9、情绪和行为障碍 10、癫痫