失眠的心理生理发病机制探讨

１ 急性 失眠 的发病
多数人都有急性失眠的体 验， 失眠的患 者发病之 应对方式 、 自我挫败感 、 抑郁 、 焦虑 、 敌对 、 偏执 、 精神病 如 轮班 、 倒时差 、 出 性几 个 因子 的得 分 较 高 卜 。失 眠 与 焦 虑 、 抑 郁 有 很 前 多有 负 性 生 活 事 件 的诱 发 ， 家庭或工作不 良事件 和情绪等造成一过性 的短暂 高的相关性 ， 焦虑和抑郁等精神心理疾病可以引起 失 差 、
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３—７ ２ ０ ２ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ０ ８
失 眠是 临 床 最 常见 的疾 病 和 症 状 之 一 ， 失 眠症 是 是 睡眠生 理紊 乱 ， 还是 睡眠 心理 的紊乱 。
最 常见 的 睡眠 障碍 ， 国外 流行 病学 调 查结 果 显示 ， 每年
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而造 成 的 。
关键词
失眠； 发 病 机 制
Ｄｉ ｓ ｃ ｕｓ ｓ ｉ ｏｎ ｏ ｎ ｔ ｈｅ Ｐｓ ｙ ｃ ｈｏｐ ｈｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｃ ｈａ ｎｉ ｓ ｍ ｏ ｆ Ｉ ｎｓ ｏｍ ｎｉ ａ
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（１ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ａ ＇ ｎ ｍ ｅ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ａ ｃ ａ ｄ ｅ ｍ ｙ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ， Ｂ ｅ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ５ ３ ，Ｃ ｈ ｉ ａ； ｎ ２ Ｂ ｅ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙｏ ｆＣ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｅ， ｎ Ｂ ｅ ｊ ｉ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ２ ９ Hale Waihona Puke Baidu Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
大约有 ３ ３ ％ 的 人 出 现过 睡 眠 障 碍 ¨ 。据 世 界 卫 生 组 织对 １ ４个 国家 １ ５个 地 区的基 层 就诊 者进 行 调 查发 现 ２ ７ ％ 的人有 睡 眠 问 题 。２ ０ ０ ６年 中 国六 大 城 市 失 眠 调
ｌ
： 眠体 验
查 显示 ， 我们 成 年人 失 眠 者 高 达 ５ ７ ％＿ ２ Ｊ 。而 失 眠多 与
心理应激 、 焦虑、 抑郁 ３ Ｉ ４ ］ 、 生活事件 带来 的不 良情绪
反 应等 心理 因 素 或疾 病 相 关 。有研 究 表 明 ， 神 经 症 性
失眠 和 心 理 性 失 眠 是 失 眠 最 常 见 的 原 因， 约 占 ５ ８ ． ６ ％ 。更 有数 据报 道 ， 失 眠者 ８ ０ ％ 属 于心 因性 失
世界 中医药
２ ０ １ ３年 ５月第 ８卷第 ５期
失 眠 的 心 理 生 理 发 病 机 制 探 讨
杜 辉 ， 李桂 侠 吕学玉 汪卫 东
（ １中国中医科学院广安门医院 ， 北京 ， １ ０ ０ ０ ５ ３ ； ２北京 中医药大学 ， 北京 ， １ ０ ０ ０ ２ ９ ）
摘要 失眠是 临床 最常见的疾病和症状之 一， 失眠不仅仅是睡 眠生理 紊乱 ， 还是睡 眠心理 的紊乱 。在急性 失眠的发作和急性失 眠转 变为慢性 失眠过程 中， 人格 、 认知等 因素起 着十分重要 的作用。失眠是 内因和外 因共 同作 用下扰乱 了正 常的心理 生理过程
眠。
ｌ ｒ
不合 理认知 、
、
非功 能性睡 眠行为 等
Ｊ
有 调 查 研 究 精 神 情 志 因 素 占 失 眠 发 病 因 素 的
７ ６ ． ６ ６ ％ 。失 眠症 患者 的 症 状 自评 量 表 （ Ｓ Ｃ Ｌ一９ ０ ）
慢性 失眠一
图 １ 失 眠 的 发 病
在躯 体形 式 障碍 、 强迫 症状 、 人 际关 系 敏感 、 疑病 、 消 极