2020年失语症分类(课件)
2020年失语症分类（课件）
失语症分类
（1）运动性失语（Bｒｏcａ失语）以口语表达障碍突出为特点,无构音肌瘫痪，但言语表达能力丧失或仅能说出个别单字,复述和书写也同样困难。神经系统检查大多有不同程度右侧肢体偏瘫。可出现左手的意向运动性失用.感觉障碍少见，如存在且重则提示深部结构受损.病灶部位大多在优势半球额叶Bｒｏca区—额下回后部额盖,Bｒodmann４区。
(2）感觉性失语（Ｗeｒnicke失语）以严重的听理解障碍为特点,患者语调正常,言语流畅，但用字错误,别人听不懂，也不能正确复述和书写，对言语和书写文字(阅读）的理解能力丧失。神经系统检查常为阴性。亦可有轻的偏身感觉障碍或轻偏瘫,持续时间短。病灶部位大多在优势半球颞上回后部，即Ｗerniｃke区皮质及皮质下。......感谢聆听(3)传导性失语以复述不成比例受损突出为特点,患者言语流畅,用字发音不准,复述障碍与听理解障碍不成比例，患者能听懂的词和句却不能正确复述。神经系统检查常无阳性体征,但偏身感觉障碍及轻偏瘫亦可见,也可见同向性偏盲和象限盲。病灶部位大多在左侧缘上回。传导性失语（Ｃonduction Aphaｓia）亦称传入-运动性失语（Affｅr
ｅnt Motoｒ Aphasiａ)，或中央型失语（Central Aphasi ａ）。与患者的口语表达和听理解相比，复述障碍更为严重是这一类失语症患者的特征．复述不成比例地受损是最有诊断意义的特点.其语言缺欠是不能逐字重复别人的句子和不能有效地把音素编成词句而出现音位错误。......感谢聆听(4）经皮质运动性失语患者有Brｏca失语的特点,但程度较轻，且保留复述能力,神经系统检查大多有右侧偏瘫，初期还可出现同向凝视麻痹。常有意向运动性失用.有些患者有额叶功能障碍，表现为持续性。如执行变换的动作有困难;或在失语检查时,检查刺激改变,仍以前一应答反应.病灶部位大多在优势侧额顶分水岭区。......感谢聆听
（5）经皮质感觉性失语患者有Weｒnｉcｋe失语的特点，但复述较好,神经系统查体常为阴性。病灶部位大多为优势半球后部分水岭区和(或)其皮质下。
（6)经皮质混合性失语以口语复述稍好外所有语言功能均有严重障碍为其特点，神经系统检查大多有偏瘫，偏身感觉障碍，也可有偏盲。病灶部分大多在优势半球分水岭区的大片区域。
(7）命名性失语以命名不能为主要特征,但常可接受选词提示,口语流利、言语理解基本正常，复述好，神经系统检查常为阴性,也可有“三偏”。各型失语恢复期都可表现以命名障碍为主要特点的失语，似命名性失语，因此,命名性失
语的病灶可在优势半球的不同部位,但如起病后急性期即表现典型的命名性失语特点，则病灶大多在优势侧颞中回后部或颞枕结合区.......感谢聆听
（8）完全性失语是最严重的一种失语类型，所有言语功能都有明显障碍。常伴有明显的神经系统体征，包括“三偏”。病灶部位大多在优势半球大脑中动脉分布区的广泛区域.
...... 感谢聆听 ......
失语症分类
失语症分类 （1）运动性失语（Broca失语）以口语表达障碍突出为特点，无构音肌瘫痪，但言语表达能力丧失或仅能说出个别单字，复述和书写也同样困难。神经系统检查大多有不同程度右侧肢体偏瘫。可出现左手的意向运动性失用。感觉障碍少见，如存在且重则提示深部结构受损。病灶部位大多在优势半球额叶Broca区—额下回后部额盖，Brodmann4区。 （2）感觉性失语（Wernicke失语）以严重的听理解障碍为特点，患者语调正常，言语流畅，但用字错误，别人听不懂，也不能正确复述和书写，对言语和书写文字（阅读）的理解能力丧失。神经系统检查常为阴性。亦可有轻的偏身感觉障碍或轻偏瘫，持续时间短。病灶部位大多在优势半球颞上回后部，即Wernicke区皮质及皮质下。（3）传导性失语以复述不成比例受损突出为特点，患者言语流畅，用字发音不准，复述障碍与听理解障碍不成比例，患者能听懂的词和句却不能正确复述。神经系统检查常无阳性体征，但偏身感觉障碍及轻偏瘫亦可见，也可见同向性偏盲和象限盲。病灶部位大多在左侧缘上回。传导性失语（Conduction Aphasia）亦称传入-运动性失语（Afferent Motor Aphasia）,或中央型失语（Central Aphasia）.与患者的口语表达和听理解相比,复述障碍更为严重是这一类失语症患者的特征.复述不成比例地受损是最有诊断意义的特点.其语言缺欠是不能逐字重复别人的句子和不能有效地把音素编成词句而出现音位错误.
（4）经皮质运动性失语患者有Broca失语的特点，但程度较轻，且保留复述能力，神经系统检查大多有右侧偏瘫，初期还可出现同向凝视麻痹。常有意向运动性失用。有些患者有额叶功能障碍，表现为持续性。如执行变换的动作有困难；或在失语检查时，检查刺激改变，仍以前一应答反应。病灶部位大多在优势侧额顶分水岭区。 （5）经皮质感觉性失语患者有Wernicke失语的特点，但复述较好，神经系统查体常为阴性。病灶部位大多为优势半球后部分水岭区和（或）其皮质下。 （6）经皮质混合性失语以口语复述稍好外所有语言功能均有严重障碍为其特点，神经系统检查大多有偏瘫，偏身感觉障碍，也可有偏盲。病灶部分大多在优势半球分水岭区的大片区域。 （7）命名性失语以命名不能为主要特征，但常可接受选词提示，口语流利、言语理解基本正常，复述好，神经系统检查常为阴性，也可有“三偏”。各型失语恢复期都可表现以命名障碍为主要特点的失语，似命名性失语，因此，命名性失语的病灶可在优势半球的不同部位，但如起病后急性期即表现典型的命名性失语特点，则病灶大多在优势侧颞中回后部或颞枕结合区。 （8）完全性失语是最严重的一种失语类型，所有言语功能都有明显障碍。常伴有明显的神经系统体征，包括“三偏”。病灶部位大多在优势半球大脑中动脉分布区的广泛区域。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
汉语失语症评定量表ABC
语言-认知障碍评定系列表 汉语失语症检查表（ABC法） 姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉： 诊断：检查日期：一．谈话（流畅度9－27分、信息量0－6分） 流畅度___ /27分 信息量___ /6分 二．理解 （一）是/否问题（共60分）
（9）我是男的/女的吗否2（10）这个房间的灯亮着吗是2（11）这个房间的门是关着的吗否2（12）这儿是旅馆吗否2（13）这儿是医院吗是2（14）你穿的衣服是红/蓝色的吗否2（15）纸在火中燃烧吗是4（16）每年中秋节在端午节前先过吗否4（17）您吃香蕉时先剥皮吗是4（18）在本地七月下雪吗否4（19）马比狗大吗是4（20）农民用斧头割草吗否4（21）一斤面比二斤面重吗否4（22）冰在水里会沉吗否4总分 /60 实物<5’ ’ 2分>5’ ’ 1分 0分图形<5’ ’ 2分 >5’ ’ 1分 0分图画<5’ ’ 2分 >5’ ’ 1分 0分 梳子圆钥匙铅笔方火柴钥匙三角梳子火柴螺旋铅笔花五星花 动作<5’ ’ 2分>5’ ’ 1分 0分颜色<5’ ’ 2分 >5’ ’ 1分 0分家具<5’ ’ 2分 >5’ ’ 1分 0分 吸烟红窗户喝水黄椅子跑步蓝电灯睡觉绿桌子摔倒黑床 身体<5’ ’ 2分>5’ ’ 1分 0分身体<5’ ’ 2分 >5’ ’ 1分 0分身体<5’ ’ 2分 >5’ ’ 1分 0分 耳朵中指右耳鼻子胳膊 肘 左眼 肩膀眉毛左拇 指眼睛小指右手 腕手腕拇指右中 指听辨认总分： /90分。
（三）口头指令（共80分） 三．复述（共100分） 1.词复述（共24分） 2.句复述（共76分）
汉语标准失语症检查(CRRCAE)说明
汉语标准失语症检查(CRRCAE)说明 李胜利 一、整体注意事项 1.对象： 成人失语症患者 2.前提条件： 标准失语症打分是由参加过失语症培训班并熟悉检查内容的检查者来进行，使用前要掌握正确的检查方法，不要自行对患者的反应进行解释，而要依据失语症检查规则进行。 3.患者的状态： 尽量使患者在自然状态下接受检查，不要过于死板，要在整个过程注意此点。 4. 检查者的说话方式和态度： 检查者与患者接触时，说话的方式不要零乱和死板，要充分考虑到患者病前的生活环境和文化背景，态度要亲切，以求得患者能放松安心接受检查。5.患者进行有关检查方面的说明： 事先不对患者说明就进行检查会使患者反感，检查前要向患者说明检查的目的，求得理解，检查之后，多数患者关心自己的结果，因此，要对患者及家属进行适当的说明。 6.检查场所： 选择能使患者情绪稳定接受检查的场所，避开噪音及人多的地方。 7.陪同人员： 失语症患者通常不愿让人知道自己的语言缺陷，所以，即使妻子或丈夫有时也尽量不要陪伴，采取一对一的检查方式。 8.患者的疲劳情况： 失语症检查中，在超过30分钟以上，患者常出现疲劳而不能表现出实际的问题，此时宜中断，采取分数次进行。 9.终止检查： 有时出现失败或拒绝检查的局面，此时应暂时终止，待患者安静下来后再继续检查，出现保持状态时，通常是由于患者疲劳过度引起的。这时可改时间进行。 10.检查时间： 由开始到结束两周时间。 11.检查顺序： 此检查是通过不同语言模式（Modality）来观察患者的反应，在一些项目中使用了相同的词语，为尽量减少由此造成的对检查内容的熟悉，在图的位置安排上有一些变化，并设了终止标准。 检查要按顺序从项目1开始，但Ⅸ（计算）、Ⅰ（听）、Ⅱ（说）、Ⅲ（阅读），四大项目之间，从哪一项开始均可。 12.检查用具： (1)使用说明 (2)记录用表（包括计算用纸） (3)图片，词卡
失语症的概述、分类和评定方法
第一节、失语症的概述 一、定义 由于大脑受损导致的语言功能受损或丧失。失语症是一种获得性语言障碍，表现为患者意识清楚，无精神障碍、无严重认知障碍、无感觉缺失、无口、咽喉、舌等发音器官肌肉瘫痪及共济失调，却听不懂别人及自己的讲话，说不出要表达的意思，不理解或写不出病前会读会写的字句。 二、病因 失语症可由多种脑部疾病引起，常见病因有脑血管意外、脑外伤、脑部肿瘤、感染等，最常见的为脑血管病，我国的研究资料显示至少三分之一以上的脑卒中患者会产生各种言语障碍。 三、失语症语言症状 由各种原因引起的失语症可表现为自发谈话、听理解、复述、命名、阅读、书写等六种基本障碍。 （一）口语表达障碍是指患者语言陈述过程困难，表现为找词、语音、词汇、句法、语法等方面的障碍。 1找词困难；2.命名障碍；3.说话费力；4.杂乱语；5.刻板语言；6.模仿语言；7.复述障碍；8.持续症；9.语法障碍；10发音障碍；11.错语 （二）听理解障碍是指患者对口语的理解能力降低或丧失，主要表现在对字词、短语、长句和文章等不同程度的理解障碍。 1. 语义辨认障碍不能理解，却能正确辨认，准确复述。 2.语音辨认障碍不能正确辨认听到的语音。 （三）阅读障碍又称失读症，是大脑损伤导致对已经获得的文字的阅读能力丧失或受损，伴或不伴朗读障碍。1.形、音、义失读；2.形、义失读；3.形、音失读，不能正确朗读文字，却能理解文字的意义。 （四）书写障碍书写是一种语言表达方式，除了语言本身外，还涉及视觉、听觉、运动觉、视空间功能和运动的参与。包括失语性书写障碍、非失语性书写障碍两种。常见表现有：1.完全书写不能；2.构字障碍；3.象形书写；4.镜像书写；5.惰性书写；6.书写过多；7.错误语法书写；8.视空间性书写障碍 失语症的分类和评定方法 直到今天，人们对失语症的分类仍然没有取得完全一致的意见。由于历史上对失语症研究的学派很多，观点不尽一致，因此对于失语症的分类方法也是多种多样。对失语症分类的不同，反应了各个时期对产生失语障碍的不同看法。下面我们就来一起研究一下，失语症的分类和评定方法。 19世纪下半叶，语言功能定位联系学说占主流，认为不同病变部位是产生不同失语类型的基础；20世纪前半叶，功能整体学说占主流，此时期否定语言功能定位学说，抛弃从语言障碍探寻大脑受损部位的方法，以语言活动过程受损进行分类；20世纪后半叶至今，随着科技的发展，功能定位学说再次受到重视。 现在认为，大脑某一部位的损害，会造成一组完全或不完全的语言临床症状较高频率的出现，如果损伤较局限，多表现为典型的失语症状，如果范围较广，会呈现出非典型的失语
汉语失语症评定量表ABC
汉语失语症评定量表ABC
语言-认知障碍评定系列表 汉语失语症检查表（ABC法） 姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号： 主诉： 诊断：检查日期： 一．谈话（流畅度9－27分、信息量0－6分）1．问答（录音） 特征备注 回 答 （1）您好些吗？ （2）您以前来过这吗？ （3）您叫什么名字？ （4）您多大岁数了？ （5）您家住在什么地方？ （6）您做什么工作（或退休前 做什么工作）？ （7）您简单说说您的病是怎么 得起来的？或您怎么不好？ （8）让病人看图片，叙述。 流畅度___ /27分 信息量___ /6分
（4）你家住在前门/ 否 2 鼓楼吗？ 是 2 （5）你家住在（正 确地名）吗？ 否 2 （6）你住在通县/延 庆吗？ （7）你是大夫吗？否 2 （8）我是大夫吗？是 2 否 2 （9）我是男的/女的 吗？ 是 2 （10）这个房间的灯 亮着吗？ （11）这个房间的门 否 2 是关着的吗？ 否 2 （12）这儿是旅馆 吗？ 是 2 （13）这儿是医院 吗？ （14）你穿的衣服是 否 2 红/蓝色的吗？ 是 4 （15）纸在火中燃烧 吗？
（16）每年中秋节在 端午节前先过吗？ 否 4 （17）您吃香蕉时先 剥皮吗？ 是 4 （18）在本地七月下 雪吗？ 否 4 （19）马比狗大吗？是 4 （20）农民用斧头割 草吗？ 否 4 （21）一斤面比二斤 面重吗？ 否 4 （22）冰在水里会沉 吗？ 否 4 总分 /60 （二）听辨认（共90分，45项，每项2分） 实物<5 ’’ 2 分 >5 ’’ 1 分 分 图 形 <5 ’’ 2 分 >5 ’’ 1 分 分 图 画 <5 ’’ 2 分 >5 ’’ 1 分 分 梳圆钥
汉语失语证评定量表ABC法-操作手册
康复医学科失语症评定表ABC法操作手册 一.谈话（流畅度9-27分、信息量0—6分）1?问答（录音） 将病人谈话录音，对7、8项应鼓励尽量多说，录音至少5—10分钟，病人连续说时不要打断他。一分钟内无或偶有文法结构词为无文法结构，一分钟内一半以下语句有文法结构词为少。 流畅度: 非流利；中间型；流禾。 2. 系列语言（录音）让患者从1数到21。 二.理解 （一）是/否问题（共60 分）（录音） 指导为：现在我向您提一些问题，请用“是”或“不是”（对或不对）回答。如口语表达有困 难，可告诉病人用“举手”或“摆手”分别表示“是”或“不是”如需要，提问可重复一次，但需全句重复。在病人回答时，不要以任何表示让病人觉出其回答对或不对。如病人明确表示错了而改正，以后一回答为准。提问后5秒未回答0分（回答错为0分且记x）, 5秒后回答正确给原分的一半.1—14每正确回答2分，15 —22每正确回答4分。检查中如必要可重复说明要求。 （二）听辨认（共90分，45项，每项2分） 听到名称后，让患者从一组物、画或身体部位中选出正确的。 指导为：将实物和图片不规则地放在患者面前，注意放在视野内。对患者说：“这儿有些东西
（或图），请您指一下哪个是一一。5秒内无反应记“ 0”，指错则在“ 0”分下记“ x”，均为0分。 如患者指两项以上亦为0分，记“X”。除非患者明确表示改正，以后一次为准。身体左右指令必须左、右和部位均对才记分，否则记“0”分，并在错的字上划“ x ”。 （三）口头指令（共80分） 从简单到有多步骤的和有语法的指令，让患者听到后执行。 指导和指令：请您照着我说的做。必要时可重复全句一次。第4题结束后，患者面前按序放 钥匙、铅笔、纸、梳子，告诉患者“看清这些东西吗？请您照着我说的做”。给指令前可以示范： “如我说用钥匙指铅笔就这样做”。做给患者看，注意每项做完，按原序放好。 三.复述（共100分）（录音） 包括常用词和不常用词、具体词和抽象词、短句、长句、超常复合和无意义词组。注意患者 复述时有无错语，复述结果时缩短还是延长，有困难时要分辨是听理解还是表达障碍引起。 指导：“请您跟我学，我说什么您也说什么。”如患者未听清，可以全句（词）重复。如有构音障碍, 与自发语言相似且可听出复述内容按正确记，每字一分。错语扣分。 四.命名（录音） 包括指物（身体部位或画）命名、列名、色命名和反应命名。 指物命名是依托视觉的命名，如看物或图时的命名；列名为不依托视觉时，在1分钟内能说 出的蔬菜名称数；色命名包括视色命名和以颜色名回答提问；反应命名是以物体名称回答问题。 （一）词命名（共40分，20项）（录音） 按次序出示实物，问患者“这是什么？”。（或图片，“这个人在干什么？”）正确回答：2分，触摸后才正确回答“ 1分”。触摸后5秒内仍不能说出正确答案，说包括正确名称的三个词，让病人选，选对记“ I /2分”。如仍说不出，提示第一个音后才正确回答“1/2”。回答错记“X” , 记0分。无反应记“ 0”。 （二）列名（录音） “您试着说蔬菜的名称，能说多少说多少，比如白菜是蔬菜，还有什么菜呢？” 。记录前半分 钟和后半分钟说出的蔬菜名，重复举例的词不算。 五?阅读 包括视读：看着字朗读10个合体字；听字辨认：从一组形似、音似、意似字中选出听到的字; 朗读词并配画：先朗读所示的词，无论朗读是否正确均要求配上相应的画，以考查患者的文字理解；朗读指令并执行：先朗读字卡上的句，无论朗读是否正确均应按文字指令执行；选词填空：对留有空挡的句朗读或默读后从备选词中选出正确的填空，此时朗读不记分。 （一）视一读（共10分，每项1分）（录音）
简易失语症评定表
南京医科大学康复医学科失语症评定简表 姓名：男/女年龄：岁 发病日期：年月日电话：地址： 职业：文化程度(受教育年数)： a父b母文化程度、利手：高中低左右 CT/MRI（部位、性质、大小）：疾病诊断： 语言诊断：利手：左/右 瘫痪侧：左/右Brunnstrom分级：手上肢下肢ADL：分感觉障碍：浅/深左/右上/下肢a腱反射亢进/b病理反射：左上下/ 右上下 吞咽障碍：有/无四高：压/糖/脂/重心脏病烟/酒 检查日期：年月日检查者： 一.谈话 你叫什么名字？-------------你多大岁数？-------------你住哪儿？------------- 你（退休前）做什么工作？-------------请简单说说您怎么不好？------------- 系列语言从1数到到21：------------- 总评：哑、刻板重复、非流利型、流利型、中间型、正常 二.复述 门-------------九十五-------------四个四十七-------------百分之八十八------------- 手和窗户-------------狗和机器-------------乌鲁木齐和呼和浩特------------- 一个大花碗扣一个大花活蛤蟆-------------他刚一进门就又下雨又打雷------------- 所机全微他合---------- 三.理解 执行命令 1.窗户------------- 2.灯------------- 3.鼻子------------- 4.肩膀------------- 5.进这个房 间的地方-------------6.能躺下睡觉的地方-------------7.鼻子肩膀和下巴-------------8.用右手摸左耳（如右侧瘫改左手）9.拿起钢笔碰一下铅笔-------------10.把纸翻过来，把笔放在下边，把钥匙放在上边------------- 是否题 1.你的名字是…..吗？（说病人名字）------------- 2.这是钢笔吗？------------- 3.你吃过早饭（午饭）吗？------------- 4.这儿是旅馆吗？-------------
汉语失语症评定量表ABC
汉语失语症检查表（ABC法） 姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉： 诊断：检查日期： 一．谈话（流畅度9－27分、信息量0－6分） 1．问答（录音） 流畅度___ /27分 信息量___ /6分 2．系列语言 二．理解
（二）听辨认（共90分，45项，每项2分）
钥匙三角梳子火柴螺旋铅笔花五星花 动作<5’’ 2分>5’’ 1分 0分颜色<5’’ 2分 >5’’ 1分 0分家具<5’’ 2分 >5’’ 1分 0分 吸烟红窗户喝水黄椅子跑步蓝电灯睡觉绿桌子摔倒黑床 身体<5’’ 2分>5’’ 1分 0分身体<5’’ 2分 >5’’ 1分 0分身体<5’’ 2分 >5’’ 1分 0分 耳朵中指右耳 鼻子胳膊肘左眼 肩膀眉毛左拇指 眼睛小指右手腕 手腕拇指右中指听辨认总分： /90分。 （三）口头指令（共80分） Ⅱ指令和评分总分评分备注（1）把手举起来2 （2）闭上眼睛2 （3）指一下房顶2 2 2 2 （4）指一下门，然后再指窗户 6 2 2 2 （5）摸一下铅笔，然后再摸一下钥匙。 6
三．复述（共100分）1.词复述（共24分） 2.句复述（共76分）
（1）听说过3（2）别告诉他4（3）掉到水里啦5（4）吃完饭就去遛弯7（5）办公室电话铃响着吧9（6）他出去以后还没有回来10（7）吃葡萄不吐葡萄皮8（8）所机全微他合（每秒2字）12（9）当他回到家的时候，发现屋子里坐满 了朋友 18 总分 复述总分/100分 四．命名 （一）词命名（共40分，20项） 实物反 应 2触 摸 1 提 示 0.5 实 物 反 应 2 触 摸 1 提 示 0.5 身 体 反 应 2 触 摸 1 提 示 0.5 图片反应 2 触摸 1 提示 0.5 铅笔皮 尺头 发 跑步 纽扣别 针耳 朵 睡觉 牙刷橡 皮手 腕 吸烟 火柴表 带拇 指 摔跤 钥匙发 卡中 指 喝水 词命名总分/40分
失语的分类及康复训练方法
失语的分类及康复训练方法 失语的分类，有以下四种：（1）运动性失语（又称表达性失语）：病人不能说话，心里明白，对别人的话能理解。（2）感觉性失语（又称接受性失语）：病人能表达，但出现逻辑错误，也不能理解别人的话。（3）命名性失语（又称健忘性失语）：对某件物品能说出用途，就是说不出名称。（4）混合性失语：既有运动性失语又有感觉性失语，病人既听不懂别人说话的意思，又不会说。 失语证的病变都在大脑皮层的语言中枢，目尚无特效药物专门作用于语言中枢。因此，语言的康复训练就十分重要。方法如下 运动性失语对完全失语症病人的康复训练要像教小孩说话一样从学发音开始，由简单到复杂，如让病人用喉部发“啊”音，然后再说常用单字，如“吃”、“喝”、“好”到“吃饭”、“喝水”、“好人”等单词，也可出示卡片，让病人读出上面的字，会说的词了，再练习简单的语句，他人说上半句，病人接下半句，慢慢过渡到说整句话，然后再训练复杂的句子，最后可让病人读简单的文章。训练时说话与视觉刺激结合，如说“吃”时与饭菜结合起来，或以看图识字法，说与看图结合起来。不完全性失语病人能说出一些单字、词组、句子或说话不流利，病人常有词汇贫乏、讲话缓慢、重复语言等对类病人要耐心地教，反复复述阅读的句子，练习灵活性、锻炼语言的运用技巧。 感觉性失语这类病人的训练要比运动性失语困难些，可运用视觉逻辑法、手势法进行训练，如给病人端上脸盆，放好毛巾，并对病人说“洗脸”，病人虽不理解“洗脸”二字之意，但从逻辑上他会理解你是让他洗脸。如此反复多日进行，久而久之，就会使语言与视觉结合，语言功能得以恢复，手势法即家属用手势与语言结合的方法来训练病人，如让病人“吃饭”，训练者拿筷子以吃饭的动作多次示范，病人很快就会理解，从而主动拿筷子吃饭。 命名性失语即看到实物而叫不出名字。可用生活中常用的物品给他看，并说出名称和用途，到较少见的物品，同时还要注意反复强化已掌握的词汇。 混合性失语此类病人语言康复训练困难，必须采取说、视、听三结合的方法反复多次进行，如让病人穿毛衣，则必须既说“穿毛衣”让病人听，又要指着准备好的毛衣，并作出手势示意让病人看。 2 如何了解失语病人的感受及需要 可从病人手势及表情中理解其需要，并利用实物图片法、手势法、文字书写法等，结合病人的日常生活习惯与病人沟通，具体方法如下。 手势法手捂前额表示头痛，手在腹部移动表示肚子不舒服，手掌上下翻动表示要翻身，抬高臀部表示大小便。 实物图片法利用常用物品或自制图片，手指水杯表示口渴，手指头表示头痛。
西方失语症评定量表
西方失语症评定量表 Revised as of 23 November 2020
江苏省人民医院康复医学科失语评定表 (西方失语症评定量表-WAB) 姓名：男/女年龄：岁 发病日期：年月日电话：地址： 职业：文化程度(受教育年数)： a父b母文化程度、利手：高中低左右 CT/MRI（部位、性质、大小）： 疾病诊断： 语言诊断（严重程度）：利手：左 /右 瘫痪侧：左/右 Brunnstrom分级：手上肢下肢 ADL：分 感觉障碍：浅/深左/右上/下肢腱反射：左上下/ 右上下亢/弱 病理反射：左/右 +/- 吞咽障碍：有/无口面失用：伸舌、鼓腮、咧嘴、振舌 四高：压/糖/脂/重心脏病烟/酒：年 检查日期：年月日检查者：评定用时：分钟 A.完成情况 Ο完成或正确部分完成或部分正确 X未完成或错误 B.语言特征 I流畅度LCD（a好LC/b中ZLC/c差BLC/d费力FL）； II错语CY（a杂声ZSCY/b音素YSCY/c词义CYCY/d新语XY/e杂乱语ZLY/四声SSCY）； III语法障碍YFZA（a失SYF/b乱YFCL）； IV构音障碍GYZA（a弛缓CH/b痉挛JL/c共济失调GJST）； Va音量小YLX/b耳语EY； VI短语短DYD； VII书写a镜像文字JXWZ/b构字异常GZYC； VIII转换话题ZHHT； IX持续现象CXXX； X a模仿语言MFYYX/b完成现象WCXX； XI a提示TS（选词XCTS/语音YYTS）/b找词困难ZCKN； XIIa刻板语言KBYY/b哑Y 1.自发言语中的信息量（共10分）、流畅度、语法能力和错语（共10分）的检查
汉语标准失语症检查表
汉语标准失语症检查表 案场各岗位服务流程 销售大厅服务岗： 1、销售大厅服务岗岗位职责： 1)为来访客户提供全程的休息区域及饮品; 2)保持销售区域台面整洁; 3)及时补足销售大厅物资,如糖果或杂志等; 4)收集客户意见、建议及现场问题点； 2、销售大厅服务岗工作及服务流程 阶段工作及服务流程 班前阶段1）自检仪容仪表以饱满的精神面貌进入工作区域 2）检查使用工具及销售大厅物资情况，异常情况及时登记并报告上级。 班中工作程序服务 流程 行为 规范 迎接 指引 递阅 资料 上饮品 （糕点） 添加茶水工作1）眼神关注客人，当客人距3米距离侯客迎询问客户送客户
注意事项 15度鞠躬微笑问候：“您好！欢迎光临！”2）在客人前方1-2米距离领位，指引请客人向休息区，在客人入座后问客人对座位是否满意：“您好！请问坐这儿可以吗？”得到同意后为客人拉椅入座“好的，请入座！” 3）若客人无置业顾问陪同，可询问：请问您有专属的置业顾问吗？，为客人取阅项目资料，并礼貌的告知请客人稍等，置业顾问会很快过来介绍，同时请置业顾问关注该客人； 4）问候的起始语应为“先生-小姐-女士早上好，这里是XX销售中心，这边请”5）问候时间段为8:30-11:30 早上好11:30-14:30 中午好 14:30-18:00下午好 6）关注客人物品，如物品较多，则主动询问是否需要帮助（如拾到物品须两名人员在场方能打开，提示客人注意贵重物品）； 7）在满座位的情况下，须先向客人致
待； 阶段工作及服务流程 班中工作程序工作 要求 注意 事项 饮料（糕点服务） 1）在所有饮料（糕点）服务中必须使用 托盘； 2）所有饮料服务均已“对不起，打扰一 下，请问您需要什么饮品”为起始； 3）服务方向：从客人的右面服务； 4）当客人的饮料杯中只剩三分之一时， 必须询问客人是否需要再添一杯，在二 次服务中特别注意瓶口绝对不可以与 客人使用的杯子接触； 5）在客人再次需要饮料时必须更换杯 子； 下班程 序1）检查使用的工具及销售案场物资情况，异常情况及时记录并报告上级领导； 2）填写物资领用申请表并整理客户意见；3）参加班后总结会； 4）积极配合销售人员的接待工作，如果下班
汉语标准失语症检查法及说明(CRRCAE 中康)
汉语标准失语症检查表 姓名：（男女）出生地： 发病日期：年月日年龄：岁 疾病诊断：文化程度： CT/MRI结果：职业： 语言诊断：利手： 瘫痪侧：左右双检查所用时间：时分检查日期：年月日检查者： 中国康复研究中心 言语症状总结 根据检查结果，总结记录言语症状，要注意以下各项： 1.运动性构音障碍 2.言语失用 3.探索行动 4.错语 5.无意义语 6.韵律 7.语法障碍 8.说话量 9.镜像文字 10.自己更正 11.持续记忆 12.愿望 13.易疲劳性 14.注意力 言语症状的一般情况 检查前，通过问病人以下问题，了解病人的一般言语状况： 1姓名：7学历： 2住址：8爱好 3出生日期（年、月）9主诉 4年龄10发病前后语言状况 5家庭成员11发病时状况 6职业史12方言 一、听
1.名词的理解 说明：“请指出来是哪个图”？ 误答或15秒后无反应重复提问一次。 6分：3秒内回答正确。 5分：15秒内回答正确。 3分：提示后回答正确。 1分：提示后回答不正确。 中止B：全检 2动词的理解 中止B：全检 3句子的理解 说明：“请指出来是哪个图”？ 误答或15秒后无反应重复提问一次。6分：3秒内回答正确。 5分：15秒内回答正确。 3分：提示后回答正确。 1分：提示后回答不正确。 中止A：3分以下，连续错5题。
中止B：分项目1或2中6和5分在5题以下。 4 执行口头命令 说明：“请按我说的移动物品，请注意听”。超过两单位错误或15秒后无反应需提示（重复提问一次）。 6分：3秒内回答正确。 5分：15秒内回答正确。 4分：15秒内回答但有错误。 3分：提示后回答正确。 2分：提示后不完全反应。 1分：提示后回答不正确。 中止B：分项目2中6和5分在6题以下或3题中在5题以下。 二、复述
失语症的评价与训练
失语症的评价与训练 一、定义 失语症（a p h a s i a） 是指由于脑部的损伤使原已获得的语言能力受损或丧失的一种语言障碍综合症。表现为丧失了对语言信号意义的理解或表达能力，包括：对口语、文字的理解和表达困难，还有其他高级信号活动的障碍，如计算等。 前提：病人神志清醒，无精神衰退，无感觉缺失和发音肌肉瘫痪. 病因：脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑囊虫病、脑脓肿、C O中毒等 二.失语症的言语症状 （一）听觉理解障碍 1．意义理解障碍： 患者能正确辨认语音，但不明词意，是由于音-意联系中断造成。重者完全不能理解，轻者对长句或复杂句不能完全理解。如问：苹果？ 2．语音辨识障碍： 听力正常，能听到声音，但对听到的声音不能辨认，给人一种似乎听不见的感觉，严重障碍者为纯词聋。常问：什么？ 3．听语记忆广度障碍：听语记忆广度是言语听觉痕迹系列的保持能力，单位容量为7±2，复述单个词时可能无困难，复述较长的句子时困难。 （二）口语表达障碍 1.发音障碍： ◆表现为发音错误，严重时仅可发声，可有韵律失调和四声障碍； ◆与运动性构音障碍不同，随意说话与尤以表达分离、模仿语言发声不如自发语言，发音错误 常不一致 2.说话费力 与发音障碍有关，表现为说话不流畅，常伴有叹气、面部表情和身体费力的表现 3.错语：不符合言语习惯和规则的音节、单词或句子。包括： 语音性错语：指词中音素被别的音素置换， 如“苹（p i n g）果”说成“x i n g果”； 词性错语：想表达的字词与另外的有意义的字词置换， 如“毛巾”说成“咸菜”； 新造语：用无意义词或新创造的词代替说不出的词， 如将“鼻子”说成“祖子”。 4.杂乱语（j a r g o n）：指说话时大量错语混有新词，杂乱无章，令人费解。 5.找词困难：指患者在言谈中产生恰当的词困难或不能。 迂回现象： 命名障碍：面对物品或图片不能说出其名称。 表达性命名不能：知道名称，但说不出正确的词，语音提示有效；
失语症分类有哪些
失语症分类有哪些 失语症顾名思义就是因为一些原因，出现不能说话的情况。这种疾病给人的生活带来很大的影响，同时也因为这个疾病不能更好的跟人沟通，所以给患者的情绪带来很大的影响，所以很多的人想知道失语症分类有哪些，这样也好进行相应的治疗。下面我们就一起来看看吧。 运动性失语 主要表现为表达障碍明显于精神障碍，预后较好。 1.损伤定位：优势侧半球额下回后部(从前上额叶到前顶叶区域的皮质，包括岛叶和周围sylvian皮质上缘)。 2.症状 (1)Broca失语(主要为运动性失语)：对言语可理解，并非流利性障碍。说话中的连词、代词等减少或缺失(电报语式)。 1.受损的功能：流利性，命名、复述和书写。
2.完好的功能：口语、书面理解。 一般是脑卒中的晚期表现 (2)构音失用：参与构音的运动器官协调障碍，如呼吸(构音不清)，清晰度(构音障碍)、情感性语调(失韵症)，随后失音缄默。 (3)缄默症：无任何语言，理解完好，书写相对保留，偏瘫多见。常见于脑卒中急性期。 感觉性失语 不能理解词语的意义，特点是言语流利，但听不懂他人的话语，听觉是正常的。预后不佳。 1.损伤定位：颞上回后部(颞叶、顶叶后部了，枕叶侧面) 2.症状 (1)Wernick失语(主要感觉性失语)：流利而荒谬的语言、
对白(乱讲，“语言色拉”)。说话和书写(语法)形式相对保留，内容和意义(语意)错误。 1)受损的功能：命名、复述、口语和书写理解 2)完好的功能：流利性 3)错语症：大量错语、新造词，混杂在一起，称为杂乱语、奇特语。命名和找词也有明显障碍。语言流畅，但缺乏表达的核心内容，评议空洞。如语音错误(词语概念错误，如“时间”混淆“分表”) (2)纯字聋：听觉理解受损，而说话、阅读理解相对保留。多见于脑血管意外，脑肿瘤及感染，病变涉有单侧或双侧颞叶。 (3)失读伴失写：阅读理解、书写受损，而口语较少受影响，预后较好。 传导性失语 在表达方面，自发言语流畅，但多伴音素性错语障碍为其特征。，复述与自发言语命名，读词均表现为错语。对文字和音声
(完整版)失语症的鉴别
失语症、构音障碍与言语失用的鉴别 在临床上，失语症、构音障碍和言语失用是三种不同性质的言语障碍。它们不仅从发生机制上是不一样的，而且在治疗方法上也完全不一样，所以对它们能够准确地鉴别就变得异常重要。 一、失语症。 我们这里所说的是狭义的失语症，指有声语言的表达和理解障碍。失语症的临床类型很多，这里只简单说明三种。 ㈠运动性失语症，也叫布洛卡（Broca）失语症或表达性失语症。 ⒈临床表现：⑴言语表达明显障碍。一般可说出很简单的语词或短语，但咬字不清，发音模糊。严重者仅能发出个别的字音，称单语症。 ⑵听语理解多无障碍。可以明白讲话的内容。 ⑶对文字的理解多有保留。可以通过看文字、语句理解内容，执行指令。 ⒉常见病因：脑血管病、脑外伤、脑肿瘤等。 ⒊脑定位：左侧额叶Broca区及邻近结构损伤。 ⒋神经心理学意义：言语表达在大脑有专门的皮层区域负责。在言语表达出现障碍时，听理解机能可以保持正常。 ㈡感受性失语，也叫威尼克（Wernicke）失语症。 ⒈临床表现：听语理解明显障碍。 口语表达流利。但不能理解自己所说出话的意思。 复述多有困难。 阅读多有障碍。 ⒉常见病因：脑血管病、脑损伤、脑肿瘤等。 ⒊脑定位：左侧颞叶Wernicke区最为多见 ⒋神经心理学意义：言语理解在大脑有专门的皮质区域负责。在言语理解出现障碍时，言语表达机能可以保持正常。 ㈢传导性失语症，也叫中央性失语，或传入性运动性失语。 ⒈临床表现：自发性言语流利。 听理解障碍不明显。 复述障碍突出。 ⒉常见病因：脑血管病、脑损伤、脑肿瘤等。 ⒊脑定位：左脑缘上回，常累及颞叶感受性言语区 ⒋神经心理学意义：从言语感受区到言语表达区可能有一个传导过程。 二、构音障碍 ⒈临床表现：主要特点是发音困难，对一些原来可以发好的音现在却总是发不好，严重时根本发不出来。同时伴喝水发呛等构音肌肉功能障碍。 ⒉脑定位：皮层下部位，如颅神经或脑干损伤等。
汉语失语症检查表ABC法
汉语失语症检查表（ABC法）：性别：年龄：科室：床号：住院号： 主诉： 诊断： 一.谈话（流畅度9－27分、信息量0－6分） 1．问答（录音） 信息量___ /6分 一．理解 （一）是/否问题（共60分）
（二）听辨认（共90分，45项，每项2分）
指 （三）口头指令（共80分） Ⅱ指令和评分总分评分备注（1）把手举起来 2 （2）闭上眼睛 2 （3）指一下房顶 2 2 2 2 6 （4）指一下门，然后再指窗户 6 2 2 2 （5）摸一下铅笔，然后再摸一下钥匙。 4 2 4 10 （6）把纸翻过来，再把梳子放在纸上边。 5 5 10 （7）用钥匙指梳子，然后放回原处。 5 7 12 （8）用梳子指铅笔，然后交叉放在一起。 12 2 4 2 4 （9）用铅笔指纸一角，然后放在另一角处。 18 2 10 6 （10）把钥匙放在铅笔和梳子中间，再用纸盖上。 总分 /80分 二．复述（共100分） 题号问题满分评分言语特征备注（1）门 1 （2）床 1 （3）尺 1 （4）哥 1 （5）窗户 2 （6）汽车 2 （7）八十 2 （8）新鲜 2 （9）天安门 3 （10）四十七 3 （11）拖拉机 3 （12）活蛤蟆 3 总分
2.句复述（共76分） 题号问题满分评分言语特征（1）听说过 3 （2）别告诉他 4 （3）掉到水里啦 5 （4）吃完饭就去遛弯7 （5）办公室铃响着吧9 （6）他出去以后还没有回来10 （7）吃葡萄不吐葡萄皮8 （8）所机全微他合（每秒2字）12 （9）当他回到家的时候，发现屋子里坐满 了朋友 18 总分 复述总分/100分 四．命名 实物反 应 2 触 摸 1 提 示 0.5 实 物 反 应 2 触 摸 1 提 示 0.5 身 体 反 应 2 触 摸 1 提 示 0.5 图 片 反 应 2 触 摸 1 提 示 0.5 铅笔皮 尺 头 发 跑 步 纽扣别 针 耳 朵 睡 觉 牙刷橡 皮 手 腕 吸 烟 火柴表 带 拇 指 摔 跤 钥匙发 卡 中 指 喝 水 词命名总分 /40分 （二）列名 记录前半分钟和后半分钟说出的蔬菜名，。 （三）颜色命名（共12分） 请告诉我，这是什么颜色？红黄黑蓝白绿评分 问题答案评分2 言语特征 1.晴天的天空是的？蓝 2.春天的草是的？绿
27-简易失语症评定表
语言-认知障碍评定系列表 失语症评定简表 姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号： 主诉： 诊断：检查日期： 一.谈话 你叫什么名字？-------------你多大岁数？-------------你住哪儿？------------- 你（退休前）做什么工作？-------------请简单说说您怎么不好？------------- 系列语言从1数到到21：------------- 总评：哑、刻板重复、非流利型、流利型、中间型、正常 二.复述 门-------------九十五-------------四个四十七-------------百分之八十八------------- 手和窗户-------------狗和机器-------------乌鲁木齐和呼和浩特------------- 一个大花碗扣一个大花活蛤蟆-------------他刚一进门就又下雨又打雷------------- 所机全微他合---------- 三.理解 执行命令 1.窗户------------- 2.灯------------- 3.鼻子------------- 4.肩膀------------- 5.进这个房 间的地方-------------6.能躺下睡觉的地方-------------7.鼻子肩膀和下巴-------------8.用右手摸左耳（如右侧瘫改左手）9.拿起钢笔碰一下铅笔-------------10.把纸翻过来，把笔放在下边，把钥匙放在上边------------- 是否题 1.你的名字是…..吗？（说病人名字）------------- 2.这是钢笔吗？------------- 3.你吃过早饭（午饭）吗？------------- 4.这儿是旅馆吗？------------- 5.七月分下雪吗？------------- 6.（马比狗大吗？-------------） 四.命名 1.钢笔------------- 2.耳朵------------- 3.眉毛------------- 4.表带------------- 5.胳膊肘------------- 6.眼镜腿------------- 7.袖子------------- 8.领子------------- 9.拇指
失语的分类及康复训练方法
性失语）：对某件物品能说 目尚无特效 等单词，也可出示卡片，让病人读出上面的字，会说的词了，再练习简单的利，病人常有词汇贫乏、讲话缓慢、重复语言等对类病人要耐心地教，反复复述阅读的 此类病人语言康复训练困难，必须采取说、视、听三结合的方法反
2.1 手势法手捂前额表示头痛，手在腹部移动表示肚子不舒服，手掌上下翻动表示要翻身，抬高臀部表示大小便。 2.2 实物图片法利用常用物品或自制图片，手指水杯表示口渴，手指头表示头痛。 2.3 文字书写法适合无书写障碍的失语病人。 在教病人说话过程中，对病人要热情、细心、耐心，不能因其领会慢而冷落，要不断鼓励病人，帮助病人克服困难，最大限度的恢复说话功能。 对于完全性运动性失语的病人，应从学发音开始。如让患者发“啊”，或用嘴吹哨来诱导发音。然后让病人学说常用的最熟悉的单字，如吃、喝、好等，再教病人讲双音词、短语、短句，最后说长句。训练时说话与视觉刺激结合起来，看图识字或与实物相结合来练习，这样效果较好。不完全运动性失语的病人讲话费力，或讲不清楚，这种病人常常词汇贫乏，只能讲单词或单句。这种病人训练比较容易，主要是耐心地教病人学会更多的词汇和锻炼语言肌肉的运用技巧。通过多读(报纸或书)来练习舌的灵活性。 对于感觉性失语的病人，可以用视觉逻辑法或手势法来训练。视觉逻辑法是让语言与视觉结合，促使语言功能恢复。比如给病人端上饭，放好勺子，并告诉病人“吃饭”，反复刺激，让病人理解。手势法就是训练者用手势与语言结合起来，比如“洗脸”，同时用毛巾示意抹脸，病人会很快理解而主动接毛巾洗脸。 混合性失语的病人训练较困难，训练时需将说、视、听结合起来。如让病人洗脸，既要说“洗脸”，又要指着毛巾和脸盆，并要做手势抹脸给病人看，如此反复进行。 失语症状严重的病人语言训练需反复刻苦地练习，病人要有信心，训练者要有耐心。鼓励病人主动练习，反复练习，持之以恒，就一定能使语言障碍恢复的很好，甚至完全康复。 语言训练 每个脑瘫患儿都是独立的个体，有个体差异的存在，因此，每个孩子的训练计划都是不相同的，这些训练方法只是给予脑瘫患者语言训练师的一点建议，其他要靠训练师与家长的灵活运用。而语言训练的目的就是为了提高患儿的语言理解能力和表达能力，恢复患儿的交流能力，根据语言障碍的原因即评估训练如下： （一）构音器官的训练 语言训练的前提就是只有当舌、唇、额以及软腭的运动范围、运动力量、运动速度、协调性和准确性的训练已完成，才能进行发音训练。 1．张合嘴巴的训练：训练师要准备壓舌板、棒棒糖或其他幼兒喜歡的食物。而嘴巴的运动有做出张口和闭口的动作、会连续张合嘴巴。这些活动的具体训练方法如下：
汉语失语证评定量表ABC法操作手册
汉语失语证评定量表 A B C法操作手册 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
康复医学科失语症评定表ABC法操作手册 一．谈话（流畅度9－27分、信息量0－6分） 1.问答（录音） 将病人谈话录音，对7、8项应鼓励尽量多说，录音至少5－10分钟，病人连续说时不要打断他。一分钟内无或偶有文法结构词为无文法结构，一分钟内一半以下语句有文法结构词为少。 信息量： 流畅度：
* 9-13,非流利；14-20,中间型；21-27流利。 2. 系列语言（录音） 让患者从1数到21。 二．理解 （一）是/否问题（共60分）（录音） 指导为：现在我向您提一些问题，请用“是”或“不是”(对或不对)回答。如口语表达有困难，可告诉病人用“举手”或“摆手”分别表示“是”或“不是”如需要，提问可
重复一次，但需全句重复。在病人回答时，不要以任何表示让病人觉出其回答对或不对。如病人明确表示错了而改正，以后一回答为准。提问后5秒未回答0分(回答错为0分且记x)，5秒后回答正确给原分的一半．1—14每正确回答2分，l5—22每正确回答4分。检查中如必要可重复说明要求。 （二）听辨认（共90分，45项，每项2分） 听到名称后，让患者从一组物、画或身体部位中选出正确的。 指导为：将实物和图片不规则地放在患者面前，注意放在视野内。对患者说：“这儿有些东西(或图)，请您指一下哪个是——。5秒内无反应记“0”，指错则在“0”分下记“x”，均为0分。如患者指两项以上亦为0分，记“×”。除非患者明确表示改正，以后一次为准。身体左右指令必须左、右和部位均对才记分，否则记“0”分，并在错的字上划“x”。 （三）口头指令（共80分） 从简单到有多步骤的和有语法的指令，让患者听到后执行。 指导和指令：请您照着我说的做。必要时可重复全句一次。第4题结束后，患者面前按序放钥匙、铅笔、纸、梳子，告诉患者“看清这些东西吗请您照着我说的做”。给指令前可以示范：“如我说用钥匙指铅笔就这样做”。做给患者看，注意每项做完，按原序放好。 三．复述（共100分）（录音） 包括常用词和不常用词、具体词和抽象词、短句、长句、超常复合和无意义词组。注意患者复述时有无错语，复述结果时缩短还是延长，有困难时要分辨是听理解还是表达障