藏象五脏肾—中医基础理论教学完整ppt课件

19
肾精作用
1、主生长发育 2、主生殖（天癸主生殖） 3、化生肾阴肾阳（人体阴阳之根本） 4、生髓充脑（与精神思维活动密切相关） 5、化血
精选ppt
20
1、什么是气化？ 2、肾精（肾气）是如何主导脏腑气化的？
精选ppt
肾精、肾气、肾阴、肾阳与脏腑气化
肾精
化生
三焦
肾气
全身
肾阴
滋润、濡养 ＊一身阴液的根本 元阴、真阴、真水
精选ppt
16
肾藏精，精化气，气盛天癸生，促进机体的生长、 发育和生殖，气衰人体衰老。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天 癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气 平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆 盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八， 阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰， 筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八 八，则齿发去 ” 《素问.上古天真论》
“肾有二，精所舍也。生于脊膂十四椎下，两旁 各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊。”
明·赵献可《医贯·内经十二官论》
与现代解剖学所描述的肾脏大致一样
精选ppt
6
肾的生理功能
主纳气
•摄纳肺吸入的清气 •保持呼吸的深度
精选ppt
肾藏精的概念
“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”
—— 《素问.六节脏象论》
肾藏精指肾具有贮存、封藏精气的主要生理功能
精选ppt
肾的形态结构
肾肾有有两两枚枚，，外外形形椭椭圆圆弯弯曲曲，， 状状如如豇豇豆豆。。
“肾有二，精之居也，生于 脊膂十四椎下，两旁各一寸五分， 形如豇豆，相并而曲附于脊外， 有黄脂包裹，里白外黑”（《医
精选ppt
肾的位置形态
肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一 “腰者，肾之府也” 《素问·脉要精微论》
表里，肝在五行属木，为阴中之阳。与四时之春气相应。
4、五行中水的特性是？
“水曰润下”，凡是具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事
物或现象都归属于水。
精选ppt
精选ppt
肾的位置：
肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。 左微上，右微下。“肾两枚，附脊第十 四椎”（《类证治裁·卷之首》）。
解剖位置：右肾门针对第二腰椎横突，左侧针对第一腰椎横突，右肾 由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。
肾为先天之本，脾胃为后天之本
精选ppt
13
1、肾藏精的生理作用包含那两方面？ 2、肾精（肾气）是如何主导人体发育的？
精选ppt
肾藏精，精化气，气盛天癸生，促进机体的生长、 发育和生殖，气衰人体衰老。
☆天癸 人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质 具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用
上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也”
精选ppt
《素问·水热穴论》 26
肾主纳气
纳 受纳、摄纳 纳气 即吸气 肾有摄纳肺气以助肺完成呼吸，保持呼吸深度
防止呼吸表浅的作用 “肺为气之主，肾为气之根”
精选ppt
17
精选ppt
18
机体的△牙齿、骨骼、头发的生长状态
－－观察肾中精气盛衰的外候
－－判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志
wk.baidu.com
肾中精气不足－－“肾精亏虚”
小 儿 生长发育迟缓 “五迟”、“五软”
青年人 生殖器官发育不良，性成熟迟缓
中年人 性机能减退，或出现早衰
老年人 衰老得特别快
精选ppt
（将精气藏于肾，并促使其不断充盈，防止精气从 体内无故流失，为精气在体内充分发挥其生理效应 创造必要的条件）
精选ppt
8
课 堂 讨 论
精选ppt
什么是肾精，肾精的来源与生 成过程是什么？
（可参考教材P65）
精选ppt
肾精
肾精是封藏于肾中的先天之精在后天之 精的资助下生成的精微物质，肾精可以化生 为生殖之精和肾气。
【天癸：促性腺激素；①卵泡刺激素（FSH）②黄体生成素（LH）】
精选ppt
15
肾藏精，精化气，气盛天癸生，促进机体的生长、 发育和生殖，气衰人体衰老。
“女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至， 任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七， 肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长 极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕； 六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任 脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而 无子也。
肾阳
温煦、推动 ＊一身阳气的根本 元阳、真阳、真火
命门之火
肾阴肾阳为“五脏阴阳之本”
又称“肾主一身阴阳”
精选ppt
22
肾的病变以虚证为主－－肾阴虚、肾阳虚
肾阴不足 －－ 阴虚则热 一般症状 低热，潮热，五心烦热，心烦，口干咽燥 （内热） 舌红，脉细数 肾的定位症状 腰酸、腿软、阳强易举和遗精
肾阳不足 －－ 阳虚则寒 一般症状 面白，畏寒肢冷，舌淡，脉迟无力 （里寒） 精神萎靡，反应迟钝 肾的定位症状 腰酸冷，腿软，阴部清冷，生殖功能减退
水谷 胃脾 津液 脾
肺
肃降
向外－－汗
小便清长 尿频，夜尿多 或浮肿，尿少
升
肾阳
清
降
浊
开合失司 膀胱 开合正常 尿
精选ppt
25
肾阳肾气旺盛－－气化正常－－司开合
肾阳蒸腾
合
肾气固摄
开
肾阳温化
肾气推动
清者上升 固摄体内 浊者下降 排出体外
维持 水液 代谢 平衡
“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，
精选ppt
精
是构成人体和维持人体生命活动的基本物质， 是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。
广义 泛指一切精微物质 （气血津液、水谷精微等）
狭义 指禀受于父母的生殖之精
精选ppt
精
先天之精
肾（肾精）
肾气
三焦
活力资助 培育充养
全身
后天之精
禀受于父母的生殖之精 与生俱来（肾）
出生以后来源于饮食水谷 的脏腑之精 （脾胃）
中医基础理论
第二章 藏象学说-五脏-肾
基础医学部中医教研室
精选ppt
复习
1、肝的位置和形态是？
肝位于腹中，在横膈之下，右胁之内；肝为楔形，左右分叶，左薄右
厚
2、肝的生理机能和生理特性是？
肝主疏泄、主藏血，肝的生理特性是肝为刚脏和肝气升发。
3、肝与形窍志液时的关系是？
肝在体合筋、开窍于目、其华在爪，在志为怒，在液为泪。肝与胆相
“久病及肾”各种慢性精选虚ppt损性病证—补肾
23
肾主水
肾中精气的气化作用对人体津液代谢起着主持和调节的作用
《素问.逆调论》 “肾者水脏，主津液”
1、肾中阴阳对整个津液代谢过程
相关器官的调节作用
2、肾阳的气化功能直接关乎到尿液的生成
以及控制膀胱的气化与开合
精选ppt
24
肾主水
外达皮毛
宣发 向上－－呼气