CT与支气管解剖
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下叶
上舌段 下舌段 背段 内前基底段 外基底段 后基底段
B4 B5 B6 B7+8 B9 B10
支气管解剖 B1 B2
B1 B2 B3
B3 B4 B5
B8
B9 B1
B2 B3
B6
B4+5 B7
B10
B8
B9
B6 B6
B7
B10
B10
B4 B5 B7+8
B9 B1+2
B3
B6
B4
B5
B10 B7+8
支气管镜与CT解剖
浙二医院放射科 王丽华
主要内容
• CT 正常支气管解剖 • CT 与内镜对照 • 病例分享
支气管解剖
右肺
上叶 尖段
B1
后段
B2
前段
B3
中叶 外段
B4
内段
B5
下叶 背段
B6
内基底段 B7
前基底段 B8
外基底段 B9
后基底段 B10
左肺
上叶 固有上 叶
尖后段 前段
B1+2 B3
上叶舌 部
B9
CT 正常支气管解剖
• 正常CT支气管 • 冠状面CT重建
右上叶
右上叶尖段 B1
右上叶前段 B3 右上叶后段 B2
右中叶
右中间段支气管BI
右中叶开口
右中叶内段B5 右中叶外段B4
右下叶
右下叶背段B6 右下叶内基底段B7
右下叶后基底段B10 右下叶前基底段B8 右下叶外基底段B9
左固有上叶
比率（%） 1.3 23.7 12.1 2.76 41.4 26（左）-55（右） 0.07-0.5
CT 支气管
• 正常CT支气管
CT与支Leabharlann Baidu管镜
CT
仿真内窥镜
支气管镜
观察点 1
气管隆突
气管 右主支气管
右主支气管
观察点 2
右上叶B
右肺-右主支气管
右上叶
右上叶开口
右中间段BI
右下叶开口
观察点3
右下叶B B9+10
右下叶背段
B7+8
右下叶基底 段开口
观察点 7 左肺—左主支气管
左主支气管
左固有 上叶
左舌叶
左上叶开口
左下叶
左下叶开口
观察点 8 左固有上叶
左固有上叶B
左B3
左B1+2
左固有上 叶开口
左舌叶开口
观察点 9
左固有上叶B
左舌叶
左舌叶
左上叶开口
左固有上叶
左下叶 左下叶开口
观察点 10 左下叶
右上叶B
右主支气管—右上叶
B2 中间段BI
右上叶尖段B1
右上叶前段B3
B1
右上叶后段B2
B3 B2
观察点4 中间段支气管
中间段BI
右中叶 右下叶
右中叶开口
右下叶背段 B6
右B6
右下叶开口
观察点 5
右中叶B
右中叶
右下叶基 底段开口
右中叶开口
右下叶背段 右B6
右中叶
右下叶开口
右下叶基底 段开口
观察点 6 右下叶
左上叶前段B3 左上叶尖后段 B1+2
左上叶后段B2
左舌叶
左舌叶 左上舌段B4 左下舌段B5
左下叶
左下叶背段B6
左下叶内基底 段B7+8
左下叶外基底段B9
左下叶后基底段B10
分支变异
变异情况 气管支气管 右肺上叶尖段与后段支气管 右肺上叶前段与后段共干 中叶三分支型 右下叶外侧基底段与前基底段共干 中叶支气管始于上叶 背段亚段支气管始于主支气管或中间段 副心支气管始于主支气管或中间段
肺部感染
• F，62y。 • 肺泡灌洗液：卡肺（+）GM（+） • G：682.8pg/ml
鸣谢！
•感谢 浙二医院呼吸科 张斌 医师 •感谢 浙二医院放射科 丁信法 技师 •感谢 辉瑞制药有限公司
左下叶B
左下叶
左下叶基 底段开口
B6 左B6
观察点 11 左下叶基底段
左下叶
B7+8
左下叶基 底段开口
B9+10
左下叶背 段
病例分享
气道病变
• M60 • 胸闷3年余
气管复发性多软骨炎
F33y，咳嗽气急2天。气管下段腺样囊性癌
左主支气管治疗前 治疗后 左主支气管软化并狭窄
肺部感染
M，70y。 肺泡灌洗液：卡肺（+）GM(+)
上舌段 下舌段 背段 内前基底段 外基底段 后基底段
B4 B5 B6 B7+8 B9 B10
支气管解剖 B1 B2
B1 B2 B3
B3 B4 B5
B8
B9 B1
B2 B3
B6
B4+5 B7
B10
B8
B9
B6 B6
B7
B10
B10
B4 B5 B7+8
B9 B1+2
B3
B6
B4
B5
B10 B7+8
支气管镜与CT解剖
浙二医院放射科 王丽华
主要内容
• CT 正常支气管解剖 • CT 与内镜对照 • 病例分享
支气管解剖
右肺
上叶 尖段
B1
后段
B2
前段
B3
中叶 外段
B4
内段
B5
下叶 背段
B6
内基底段 B7
前基底段 B8
外基底段 B9
后基底段 B10
左肺
上叶 固有上 叶
尖后段 前段
B1+2 B3
上叶舌 部
B9
CT 正常支气管解剖
• 正常CT支气管 • 冠状面CT重建
右上叶
右上叶尖段 B1
右上叶前段 B3 右上叶后段 B2
右中叶
右中间段支气管BI
右中叶开口
右中叶内段B5 右中叶外段B4
右下叶
右下叶背段B6 右下叶内基底段B7
右下叶后基底段B10 右下叶前基底段B8 右下叶外基底段B9
左固有上叶
比率（%） 1.3 23.7 12.1 2.76 41.4 26（左）-55（右） 0.07-0.5
CT 支气管
• 正常CT支气管
CT与支Leabharlann Baidu管镜
CT
仿真内窥镜
支气管镜
观察点 1
气管隆突
气管 右主支气管
右主支气管
观察点 2
右上叶B
右肺-右主支气管
右上叶
右上叶开口
右中间段BI
右下叶开口
观察点3
右下叶B B9+10
右下叶背段
B7+8
右下叶基底 段开口
观察点 7 左肺—左主支气管
左主支气管
左固有 上叶
左舌叶
左上叶开口
左下叶
左下叶开口
观察点 8 左固有上叶
左固有上叶B
左B3
左B1+2
左固有上 叶开口
左舌叶开口
观察点 9
左固有上叶B
左舌叶
左舌叶
左上叶开口
左固有上叶
左下叶 左下叶开口
观察点 10 左下叶
右上叶B
右主支气管—右上叶
B2 中间段BI
右上叶尖段B1
右上叶前段B3
B1
右上叶后段B2
B3 B2
观察点4 中间段支气管
中间段BI
右中叶 右下叶
右中叶开口
右下叶背段 B6
右B6
右下叶开口
观察点 5
右中叶B
右中叶
右下叶基 底段开口
右中叶开口
右下叶背段 右B6
右中叶
右下叶开口
右下叶基底 段开口
观察点 6 右下叶
左上叶前段B3 左上叶尖后段 B1+2
左上叶后段B2
左舌叶
左舌叶 左上舌段B4 左下舌段B5
左下叶
左下叶背段B6
左下叶内基底 段B7+8
左下叶外基底段B9
左下叶后基底段B10
分支变异
变异情况 气管支气管 右肺上叶尖段与后段支气管 右肺上叶前段与后段共干 中叶三分支型 右下叶外侧基底段与前基底段共干 中叶支气管始于上叶 背段亚段支气管始于主支气管或中间段 副心支气管始于主支气管或中间段
肺部感染
• F，62y。 • 肺泡灌洗液：卡肺（+）GM（+） • G：682.8pg/ml
鸣谢！
•感谢 浙二医院呼吸科 张斌 医师 •感谢 浙二医院放射科 丁信法 技师 •感谢 辉瑞制药有限公司
左下叶B
左下叶
左下叶基 底段开口
B6 左B6
观察点 11 左下叶基底段
左下叶
B7+8
左下叶基 底段开口
B9+10
左下叶背 段
病例分享
气道病变
• M60 • 胸闷3年余
气管复发性多软骨炎
F33y，咳嗽气急2天。气管下段腺样囊性癌
左主支气管治疗前 治疗后 左主支气管软化并狭窄
肺部感染
M，70y。 肺泡灌洗液：卡肺（+）GM(+)