前列腺癌根治性治ppt课件
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• 年龄：没有硬性年龄界限，预期寿命10年及以上 • 分期： • T1-T2C:推荐根治术 • T3A：根治术占重要地位 • T3B-T4：严格筛选后可行根治术并辅以综合治疗 • N1:目前有学者主张对淋巴结阳性者行根治术，术
后辅助治疗，生存受益 • PSA>20或Gleason8分及以上局限性患者符合上
指南推荐
• 辅助内分泌治疗 • 定义：前列腺癌根治性切除术后或根治性
放疗后，辅以内分泌治疗 • 目的： • 治疗切缘残余病灶 • 治疗残余的阳性淋巴结 • 治疗微小转移病灶 • 提高长期生存率
ຫໍສະໝຸດ Baidu
•
3）机器人手术
•
2.根治性外放疗
•
3.近距离照射治疗
•
4.其他局部治疗方式
• 根治性前列腺切除术是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一
• 对于中危前列腺癌，放疗和手术均是首选方法，老年患者建议首选放疗
• 近距离放射治疗更适用于临床分期为T1-T2a;Gleason6分及以下；PSA<10
局限性前列腺癌根治性治疗-2014CUA（中国 泌尿外科疾病诊断治疗指南）推荐
前列腺癌危险因素
• 低危 中危 高危 • PSA <10 10-20 >20
• Gleason 6及以下 7 8及以上
• TNM T2A及以下 T2B T2C及以上
局限性前列腺癌根治性治疗-2014CUA（中国 泌尿外科疾病诊断治疗指南）推荐
• 根治性治疗：1.前列腺根治手术：1）开放手术
•
2）腹腔镜手术
述分期和预期寿命，根治术后辅助治疗
T3患者RP（前列腺癌根治术）疗效 令人鼓舞
• 过去，并不十分主张对T3患者行前列腺癌 根治术
• 近年来，不断有临床研究报道，对局部进 展性前列腺癌行RP仍能获得令人满意的疗 效
• 其5、10、15年OS及CSS（癌症相关生存 率）令人鼓舞（包括T3A及T3B)
前列腺癌根治术后辅助治疗2014CUA
后辅助治疗，生存受益 • PSA>20或Gleason8分及以上局限性患者符合上
指南推荐
• 辅助内分泌治疗 • 定义：前列腺癌根治性切除术后或根治性
放疗后，辅以内分泌治疗 • 目的： • 治疗切缘残余病灶 • 治疗残余的阳性淋巴结 • 治疗微小转移病灶 • 提高长期生存率
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•
3）机器人手术
•
2.根治性外放疗
•
3.近距离照射治疗
•
4.其他局部治疗方式
• 根治性前列腺切除术是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一
• 对于中危前列腺癌，放疗和手术均是首选方法，老年患者建议首选放疗
• 近距离放射治疗更适用于临床分期为T1-T2a;Gleason6分及以下；PSA<10
局限性前列腺癌根治性治疗-2014CUA（中国 泌尿外科疾病诊断治疗指南）推荐
前列腺癌危险因素
• 低危 中危 高危 • PSA <10 10-20 >20
• Gleason 6及以下 7 8及以上
• TNM T2A及以下 T2B T2C及以上
局限性前列腺癌根治性治疗-2014CUA（中国 泌尿外科疾病诊断治疗指南）推荐
• 根治性治疗：1.前列腺根治手术：1）开放手术
•
2）腹腔镜手术
述分期和预期寿命，根治术后辅助治疗
T3患者RP（前列腺癌根治术）疗效 令人鼓舞
• 过去，并不十分主张对T3患者行前列腺癌 根治术
• 近年来，不断有临床研究报道，对局部进 展性前列腺癌行RP仍能获得令人满意的疗 效
• 其5、10、15年OS及CSS（癌症相关生存 率）令人鼓舞（包括T3A及T3B)
前列腺癌根治术后辅助治疗2014CUA