药物性皮炎
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<1>抗生素：青霉素、链霉素、四环素等。 <2>磺胺类： <3>解热镇痛药： <4>镇静及抗癫痫药： <5>血清制品、疫苗： <6>中草药：
机理：药物 ( 抗原、半抗原 ) －－ > 人体，产生
抗体 抗原＋抗体－－－>各型变态反应
3、抗过敏药物及激素治疗有效
<二>非变态反应：
1. 药理作用：
2. 光毒作用：
形、椭园形水肿性紫红
色斑，边界清楚，中央
色深或有水疱，周边色
浅
<3> 皮疹消退后 遗留灰黑色色素 沉着，经久不退。 <4>重复应用致敏 药，在原皮疹处 发生皮疹，范围 较前扩大， 并可
以有新发疹。
2.荨麻疹型：
3.麻疹样型及猩红热
样型 4.多形红斑型： 5.湿疹样型： 6.紫癜型： 7.痤疮样型： 8.光感型：
四、诊断要点：
1.病前有用药史。
2.有一定的潜伏期：
3. 自觉症状：瘙痒，重症伴畏寒、
发热等。
百度文库
4. 皮疹：除固定型外，均为多样性、 突发性、泛发性、对称性、边界不清。
5. 病程短，停用致敏药后较快恢复。 重复使用致敏药物再发。 五、鉴别诊断
六、治疗：
1. 停用一切可疑的致敏药及结构相似的药物。 2.促进体内致敏药的排泄。轻者多喝水，重者 输液。 3.抗过敏治疗： 轻：抗组胺药＋抗过敏辅助药 重：抗组胺药＋抗过敏辅助药＋皮质类固醇 激素。 4.预防和控制感染。 5.注意水电解质平衡及加强支持疗法。 6.局部治疗：根据外用药原则。
9. 大疱 性表 皮 松解 型 ：
重症药疹。 起病急。初起 为泛发性水肿性紫 红 色斑 ， 迅速 增多 ， 波及全身， 出现大 小 不等 松 弛性 水疱 ， 形成糜烂面，大面 积表皮坏死松解， 尼氏 征 ( ＋ ) ， 伴 粘 膜受损， 全身中毒 症状严重。
9.剥脱性皮炎型： 重症药疹。
潜伏期长，发 病突然，但发展缓 慢，进行性加剧， 皮疹为全身弥漫性 红肿， 伴渗液、结 痂，继之出现脱屑， 手足部出现破手套、 袜套样大片脱屑， 指趾甲、 头发亦可 脱落，病程长， 1-3 个月。
3. 毒理作用： 4. 特异体质：G-6PD缺乏
临床表现：
<一>药物性皮炎的共同特点：
1.病前有用药史。
初次4-20天，平均7-9天
2.有一定的潜伏期：药物－－ >人体－－－－－－－ － － － － － > 产 生 皮 疹 重复应用数分钟－24小时
3.发病突然：
4.自觉症状：瘙痒，重症伴畏寒、发热等全身 症状。
5.皮疹特点：多种多样，除固定型外，皮疹为 全身性、泛发性、对称性、多形性， 边界不 清。
6. 病程短，停用致敏药较快恢复，一般 2-4 周， 但重复应用可以复发。
<二>药疹类型
1.固定红斑型： <1> 好 发 部 位 ： 皮 肤 粘 膜交界处：如口周、外 阴， 手足部及躯干部
也常见。
<2> 皮 疹 ： 大 小 不 等 园
药 物 性 皮 炎
Dermatitis Medicamentosa 皮肤性病教研室 刘慧
一、定义：药物性皮炎也
称药疹，是药物通过静脉点滴、
肌注、口服、灌肠等途径进入
人体后引起的皮肤粘膜炎症反 应。
病因及发病机理：
<一>变态反应： 1.特异性过敏体质的人容易发病。 2.药物致敏性：抗原性强的药物：
机理：药物 ( 抗原、半抗原 ) －－ > 人体，产生
抗体 抗原＋抗体－－－>各型变态反应
3、抗过敏药物及激素治疗有效
<二>非变态反应：
1. 药理作用：
2. 光毒作用：
形、椭园形水肿性紫红
色斑，边界清楚，中央
色深或有水疱，周边色
浅
<3> 皮疹消退后 遗留灰黑色色素 沉着，经久不退。 <4>重复应用致敏 药，在原皮疹处 发生皮疹，范围 较前扩大， 并可
以有新发疹。
2.荨麻疹型：
3.麻疹样型及猩红热
样型 4.多形红斑型： 5.湿疹样型： 6.紫癜型： 7.痤疮样型： 8.光感型：
四、诊断要点：
1.病前有用药史。
2.有一定的潜伏期：
3. 自觉症状：瘙痒，重症伴畏寒、
发热等。
百度文库
4. 皮疹：除固定型外，均为多样性、 突发性、泛发性、对称性、边界不清。
5. 病程短，停用致敏药后较快恢复。 重复使用致敏药物再发。 五、鉴别诊断
六、治疗：
1. 停用一切可疑的致敏药及结构相似的药物。 2.促进体内致敏药的排泄。轻者多喝水，重者 输液。 3.抗过敏治疗： 轻：抗组胺药＋抗过敏辅助药 重：抗组胺药＋抗过敏辅助药＋皮质类固醇 激素。 4.预防和控制感染。 5.注意水电解质平衡及加强支持疗法。 6.局部治疗：根据外用药原则。
9. 大疱 性表 皮 松解 型 ：
重症药疹。 起病急。初起 为泛发性水肿性紫 红 色斑 ， 迅速 增多 ， 波及全身， 出现大 小 不等 松 弛性 水疱 ， 形成糜烂面，大面 积表皮坏死松解， 尼氏 征 ( ＋ ) ， 伴 粘 膜受损， 全身中毒 症状严重。
9.剥脱性皮炎型： 重症药疹。
潜伏期长，发 病突然，但发展缓 慢，进行性加剧， 皮疹为全身弥漫性 红肿， 伴渗液、结 痂，继之出现脱屑， 手足部出现破手套、 袜套样大片脱屑， 指趾甲、 头发亦可 脱落，病程长， 1-3 个月。
3. 毒理作用： 4. 特异体质：G-6PD缺乏
临床表现：
<一>药物性皮炎的共同特点：
1.病前有用药史。
初次4-20天，平均7-9天
2.有一定的潜伏期：药物－－ >人体－－－－－－－ － － － － － > 产 生 皮 疹 重复应用数分钟－24小时
3.发病突然：
4.自觉症状：瘙痒，重症伴畏寒、发热等全身 症状。
5.皮疹特点：多种多样，除固定型外，皮疹为 全身性、泛发性、对称性、多形性， 边界不 清。
6. 病程短，停用致敏药较快恢复，一般 2-4 周， 但重复应用可以复发。
<二>药疹类型
1.固定红斑型： <1> 好 发 部 位 ： 皮 肤 粘 膜交界处：如口周、外 阴， 手足部及躯干部
也常见。
<2> 皮 疹 ： 大 小 不 等 园
药 物 性 皮 炎
Dermatitis Medicamentosa 皮肤性病教研室 刘慧
一、定义：药物性皮炎也
称药疹，是药物通过静脉点滴、
肌注、口服、灌肠等途径进入
人体后引起的皮肤粘膜炎症反 应。
病因及发病机理：
<一>变态反应： 1.特异性过敏体质的人容易发病。 2.药物致敏性：抗原性强的药物：