冠心病的中医养生_PPT幻灯片

老年人易患（胰岛素抵抗）
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冠心病的临床分型
无症状性心肌缺血型 心绞痛型 心肌梗死型 缺血性心肌病型 猝死型
心肌梗死的临床表现
➢ 症状
• 疼痛 •全身症状 •胃肠道症状
•心律失常 •低血压和休克 •心力衰竭
➢ 体征
健康指导
➢ 改变生活方式
合理膳食 控制体重 适当运动 戒烟 减轻精神压力
注意事项
少食温燥、辛辣、香浓的食物，如羊肉、狗肉、韭菜、 茴香、辣椒、葵花籽、酒、咖啡、浓茶等性温燥烈之 品，也不宜多食祛湿类食物，如冬瓜、木瓜、扁豆、 薏苡仁、鲫鱼等。
中医病机
• 《医学心悟》“有真心痛者，大寒触心君，导致气血凝， 邪气上逆胸中发病”；《脉经》“厥心痛者，乃寒气触心 君”；《素问》“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外 则血少，客于脉中气不通，故卒然而痛。”
• 《儒门事亲》“膏梁之人……酒食所伤，胀闷痞膈，酢 心。”
• 《三因极一病证方论》“皆脏气不平，喜怒忧思所致，属 内所因。”《杂病源流犀烛.心病源流》“总之七情之由 作心痛，七情失调可致气血耗逆，心脉失畅，痹阻不通而 发心痛。”
病因
主要 危险因素
年龄 性别
血脂 异常
高血压
吸烟
糖尿病和 糖耐量异常
次要危险因素：
肥胖 缺少体力活动 进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐 遗传因素 A型性格者
险近 因年 素来 还发 有现 ：的
危
• 血中同型半胱氨酸增高 • 胰岛素抵抗增强 • 血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高 • 病毒、衣原体感染
适当运动：
• 不过多增加心脏负担和引起不适感觉为原则 • 循序渐进，老年人提倡散步。（每日1小时，分 次进行）运动时心率增加小于10次/分可加大运动量 ，进入高一阶段的训练。若运动时心率增加超过20 次/分，收缩压降低超过15mmHg, 出现心律失常或心 电图ST段缺血型下降≥0.1mV或上升≥0.2mV，则应 退回到前一个运动水平。
冠心病患者饮食宜忌
忌：螃蟹、咖啡、鸡汤、食香蕉（空腹）、辛辣食物。 宜：黄豆、大蒜、牛奶、鱼类、海藻、玉米、燕麦、洋
葱、胡萝卜、生姜、蜂密、茄子、番茄、橘子、坚果食 物。
阴虚质
➢ 成因:先天不足，或久病失血，纵欲耗精，积劳伤阴。 如家族成员体形多偏瘦，孕育时父母体弱、或年长受孕， 早产，或曾患出血性疾病等。
冠心病的定义
冠状动脉粥样硬化性心脏病
指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或） 因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死 而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease)，简称冠心病。
Coronary Atherosclerotic Heart Disease
以虚瘀为主，治以补气养阴、活血化瘀为法。
冠心病自我点穴常用穴
内关、合谷、水沟、灵道（诊疗穴）、中指甲根、阳溪 、膻中、鱼际、郄门、神门、通里（小指内、心悸点、 心穴
冠心病宜食的保健粥
山药薏仁粥（化痰宣痹通阳）：淮山30，薏仁30，白萝卜 100，大米100 大枣粟米粥（补气、养血）：花生仁50，大枣15枚，粟米 100，红糖10 首乌大枣粥（滋养心阴，活血清热）：制何首乌60，大枣 6枚，大米100，冰糖适量。、 木耳水果粥（活血通脉）：黑木耳20，苹果1个，香蕉2个 ，大米、小米各50，白糖适量。
• 仲景“阳微阴弦”，“各其虚极，今阳虚知在上焦，所以 胸痹心痛。”《医门法律.中寒门》“胸痹心痛，然总因 阳虚，故阴得乘之。”《类证治裁.胸痹》“胸痹，胸中 阳微不运，久则阴乘阳位，而为痹结也。”
胸痹心痛分型
心血瘀阻：瘀血质（血府逐瘀汤加减） 痰浊痹阻：痰湿质 (瓜蒌薤白半夏汤合涤痰通脉汤加减） 寒凝心脉：阳虚质 （通脉四逆汤加减） 气阴两虚：气虚、阴虚质（生脉散合炙甘草汤） 心肾阴虚：阴虚质 （左归饮合天王补心丹加减） 心阳不振：阳虚质 （参附汤合人参四逆汤加减）
戒烟限酒
健康随烟而逝， 病痛随烟而生。
每日小于15克酒精
A和
50亿资产的王均瑶38岁的临终遗言。。。 我曾经叱咤商界，无往不胜，在别人眼里， 我的人生当然是成功的典范。但是除了工 作，我的乐趣并不多，到后来，财富于我 已经变成一种习惯的事实，正如我肥胖的 身体——都是多余的东西组成 此刻，在病魔面前，我频繁地回忆起我自 己的 一生，发现曾经让我感到无限得意的 所有社会名誉和财富，在即将到来的死亡 面前已全部变得暗淡无光，毫无意义了。
冠心病的危险因素
可以改变/控制的因素
高血 压
糖尿 病
缺乏运 动
饮食 口味重
冠心病的危险因素
不能改变的因素
遗传
性别
年龄
冠心病的危险因素归纳
可以改变的
❖ 吸烟 ❖ 血脂异常 ❖ 高血压 ❖ 糖尿病 ❖ 肥胖 ❖ 紧张 ❖ 缺乏锻炼 ❖ 饮食 ❖ 病毒
性不能改变的
➢ 遗传因素 ➢ 性别—男性比女性较易患冠心病 ➢ 年龄：
肉类摄入 谷类摄入 疏菜摄入 水果摄入 盐的摄入 食油摄入
50-70 250-400 300-500 200-400 3-5 20-30
克/天 克/Байду номын сангаас 克/天 克/天 克/天 克/天
总热量摄入约105～167KJ /公斤体重
碳水化合物 50%～60%
总脂肪
<30% （其中 动物脂<10%）
正常体重：身高（CM)-110=体重（KG） BMI=体重(公斤)÷(身高×身高)(米)
➢ 表现:面色潮红、有烘热感，手足心热，目干涩，视物 花，鼻微干，唇红微干，平素易口燥咽干，口渴喜冷饮， 眩晕耳鸣，睡眠差，小便短涩，大便干燥。
➢ 性格特征：性情急躁，外向好动，活泼
调体法则
滋补肾阴 壮水制火
调理方法
➢ 百合（清热润肺养阴安神）、莲藕、银耳、红枣、梨、
甘蔗、桑葚等
推荐食谱
蜂蜜蒸百合 归芪炖乌鸡 银耳茶
心脏病越来越普遍，在过去二十年间， 因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各 类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他 心脏病 三个三分之一：
三分之一：未送抵医院已死亡 三分之一：入院后死亡 三分之一：出院
右冠
左主干 左旋支 左前降
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冠心病诊断标准
中年以上患者有以下5项的第1项和其他任何1 项，而不能 用其他原因解释，可以诊断为冠心病。