叩背排痰操作流程及评分标准

叩背排痰操作流程及评分标准㈠操作流程

操作流程

礁备

操作方法

护士

环境

用物

着装整洁、洗手

必要时关闭门窗，置屏风

纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶

查对评估查对患者床号、姓名、腕带

评估患者的病情、耐受能力、合作程度

通过听诊，判断湿罗音集中的部位

阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段

告知实施拍背排痰的目的、步骤

操作中可能出现的不适教会

患者配合操作的方法

实施选择时间在餐后 2小时至餐前30分钟进行

患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤叩击：五指并拢成空杯状，

利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30~60秒。叩击原则：

从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行

震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气

时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不

适宜婴幼儿及儿童

鼓励有效咳嗽

操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况

排痰后再次肺部听诊

清洁患者面部，协助取舒适体位洗手

观察与记录记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量

叩背排痰操作流程及评分标准㈡评分标准