舟状骨骨折
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腕舟状骨骨折
腕舟状骨骨折
病因病机 腕舟状骨骨折多为间接暴力所致。跌倒 时，腕关节强力桡偏背伸，手掌着地，地面的 反作用力向上传导，腕舟状骨被锐利的桡骨关 节面背侧缘或茎突缘切断而发生骨折按骨折部 位可分为3种类型。 图2-1 腕舟状骨骨折类型 (1)结节骨折 (2)腰部骨折 (3)近端骨折
骨折的分类
手法治疗
1、手法整复 2、夹板固定 3、石膏固定（多用：至少固定三 个月、甚至半年或一年）
腕舟骨骨折的石膏固定
药物治疗
三期辨证治疗基本同桡尺骨双骨折
练功疗法
石膏固定后只要活动小关节如掌指关节
其他疗法
1、自体骨植骨术： 臂丛麻、鼻烟窝切口、桡骨茎突处取骨条植 骨 2、桡骨茎突切除术：2cm 3、近端骨块切除术：舟状骨缺血性坏死后腕关 节痛。术中注意辨别骨折块切勿切错。 4、腕关节融合术：较少用。 5、带血管的桡骨块植入。
诊断
1、外伤史 2、腕背桡侧疼痛、肿胀、鼻烟窝处肿胀明显。 3、鼻烟部压痛明显、将腕关节桡偏，屈曲拇指、 食指、中指，叩击其掌骨头时可引起疼痛加剧， 被动伸拇、食指可引起患处的疼痛。 4、X—ray可明确诊断：正、侧、斜位。早期可 能x---ray显影不明确，可当腕舟状骨骨折来处 理、两周后再复查x光照片可以看到骨折线。 注意同先天性的双舟骨 鉴别。
手术治疗
手术治疗
手术治疗
手术治疗
手术治疗
陈旧性腕舟状骨骨折
ห้องสมุดไป่ตู้骨茎突及舟骨远端切除
桡骨茎突及舟骨远端切除
手术治疗
手术治疗
手术治疗
腕舟状骨骨折
病因病机 腕舟状骨骨折多为间接暴力所致。跌倒 时，腕关节强力桡偏背伸，手掌着地，地面的 反作用力向上传导，腕舟状骨被锐利的桡骨关 节面背侧缘或茎突缘切断而发生骨折按骨折部 位可分为3种类型。 图2-1 腕舟状骨骨折类型 (1)结节骨折 (2)腰部骨折 (3)近端骨折
骨折的分类
手法治疗
1、手法整复 2、夹板固定 3、石膏固定（多用：至少固定三 个月、甚至半年或一年）
腕舟骨骨折的石膏固定
药物治疗
三期辨证治疗基本同桡尺骨双骨折
练功疗法
石膏固定后只要活动小关节如掌指关节
其他疗法
1、自体骨植骨术： 臂丛麻、鼻烟窝切口、桡骨茎突处取骨条植 骨 2、桡骨茎突切除术：2cm 3、近端骨块切除术：舟状骨缺血性坏死后腕关 节痛。术中注意辨别骨折块切勿切错。 4、腕关节融合术：较少用。 5、带血管的桡骨块植入。
诊断
1、外伤史 2、腕背桡侧疼痛、肿胀、鼻烟窝处肿胀明显。 3、鼻烟部压痛明显、将腕关节桡偏，屈曲拇指、 食指、中指，叩击其掌骨头时可引起疼痛加剧， 被动伸拇、食指可引起患处的疼痛。 4、X—ray可明确诊断：正、侧、斜位。早期可 能x---ray显影不明确，可当腕舟状骨骨折来处 理、两周后再复查x光照片可以看到骨折线。 注意同先天性的双舟骨 鉴别。
手术治疗
手术治疗
手术治疗
手术治疗
手术治疗
陈旧性腕舟状骨骨折
ห้องสมุดไป่ตู้骨茎突及舟骨远端切除
桡骨茎突及舟骨远端切除
手术治疗
手术治疗
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