龋病病因临床表现课件

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牙齿缺损，丧失
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3、童年时期 影响牙颌系统生长发育，身体素质下降
4、病灶
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龋病的危害： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 疼痛
深部感染（牙髓病、根尖周病、 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 颌骨炎症）
第一节 牙菌斑
dental plaque
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BC 1324~1269 殷墟甲骨文 龋
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虫
齿 龋 ＝ 齿 ＋ 禹 (虫)
龋病的历史 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
牙釉质 牙本质 牙骨质 牙髓
牙龈 牙周膜
牙槽骨
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龋病的定义和特征
定义：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙 体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病
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现代人龋病流行情况 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
古代：
旧石器巴勒斯坦发掘55个头颅，仅一颗龋齿
铁器时代不超过2-4%
狩猎时期1.3%
混合经济时期4.84%
农业经济时期10.43%
临床特征
牙体硬组织色、形、质各方面变化
脱矿
白垩色 黄或棕褐色
龋洞
危害性 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1、牙髓病、根尖 周病、颌骨炎症 以致严重影响全 身健康。
2、残根、牙根丧 失，破坏咀嚼器 官完整性，影响 消化功能。
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1000多年历史的辽代植毛骨质牙刷，较 欧州人早800多年。
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耳挖、挑牙、镊子和柄状小勺
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第一节 龋病的概念
牙体、牙周组织示意图 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
可见龋病流行模式是可以逆转的。但与西 欧、北美急剧下降情况相反，一些发展中 国家龋率正迅速上升（12页表），如肯尼 亚70年代后，龋率上升17倍。全球龋病 的防治任务是非常艰巨的
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第二章 病因及发病过程
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DMFS平均每个个体被龋累及的牙面数
更敏感，适用于短期内观察龋病的预防效果
dmf,dmft,dmfs指乳牙
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龋病好发部位
好发牙
恒牙列：6，7，6，7，45，8，上前牙，下前牙
乳牙列：Ⅴ，Ⅴ，Ⅳ，上前牙，下前牙
好发牙面
咬合面〉邻面〉颊面
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第一章 概 述
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龋病的历史
极为古老的疾病，流行病 学资料最早可至新石器时 代（公元前12000-3000 年）
新石器时代的欧洲人的颅 骨统计龋坏率达 28.39%(Greth)
龋病发病率（incidence） ：
观察期间新发生龋病例数/同期内平均人口 数×K
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龋均：每个患者所患龋齿的均数 龋失补指数：DMF（decayed-missing-filled）
龋齿数+因龋失牙数+因龋补牙数=总和
DMFT平均每个个体罹患龋齿的牙数
第二节 龋病流行病学
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评价方法
广度
严重程度
患病率 发病率
龋均 龋失补指数
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龋病患病率（prevalence rate） ：
观察时点（时期）的龋病例数/该时点（时 期）的人口数×K
细菌（菌斑）
食物 牙所处的环境
龋病
龋病也可称为：牙体硬组织的细菌感染性疾病
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病理改变：涉及牙釉质、牙本质、牙骨质 基本变化：无机物脱矿和有机物分解
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我国 殷墟甲骨文龋病记载 《黄帝内经》针刺疗法 司马迁《史记·扁鹊仓公列传》：“齐中大夫
病龋齿，臣意灸其左太阳明脉，即为苦参汤， 日漱三升，出入五六日，病已。” 唐《新修本草》银膏补牙 唐代柳枝刷牙 宋朝牙刷出售
古代呈纤维状的刷牙树枝
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近代：
赤峰8000年前
17-18世纪：70-80%
20世纪60年代：欧ຫໍສະໝຸດ Baidu、北美人高达90%
20世纪80至90年代，发展中国家开始出现
龋病上升趋势
龋病流行趋势 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
自20世纪70年代开始，一些发达国家开 始出现下降趋势（7-12页图表）