第三十章 子宫兴奋药
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引产: 因死胎、过期妊娠、或因患严重心脏病 等病的孕妇，需提前中断妊娠者。
2.产后止血
（5～10U/次）
「不良反应」
作催产或引产时，必须注意下列两点： ①严格掌握剂量：避免发生子宫强直性收缩。
②严格掌握禁忌证
垂体后叶素（pituitrin）
从牛、猪的垂体后叶中提取的粗制品， 内含等量缩宫素和加压素，为二者的综 合作用。
冠心病者禁用(收缩冠状血管)。
麦角生物碱类（ergot alkaloids）
麦角（ergot）是寄生在黑麦中的一种麦角 菌的干燥菌核。 麦角中含多种生物碱类，主要分为两类：
麦角酸和麦角新碱的化学结构
「药理作用」
1.兴奋子宫
选择性地兴奋子宫平滑肌.
（麦角新碱的作用最快最强）
2.收缩血管 3.阻断α受体
「临床作用」
1.子宫出血
2.产后子宫复原
3.治疗偏头痛
4.人工冬眠
前列腺素 (prostaglandins,PGs)
广泛存在于体内的20碳不饱和脂肪酸.
妊娠各期子宫(人): 未孕子宫：
不良反应：恶心、呕吐、腹痛等胃肠道兴奋症状
益母草
直接兴奋子宫平滑肌
复习题
比较缩宫素与麦角新碱对子宫的作用特点、 用途。
垂体后叶释放缩宫素和加压素(抗利尿素).
「药理作用」
1.兴奋子宫：
小剂量： 加强子宫的节律性收缩（妊娠子宫，尤ห้องสมุดไป่ตู้是 妊娠末期), 使收缩振幅加大，张力稍增加 对未孕子宫无作用
2.其他作用
促进排乳：能使乳腺泡周围的肌上皮细胞 （属平滑肌）收缩 松弛血管平滑肌：血压下降(大剂量时、短暂地) 抗利尿作用: 较加压素弱
1. 兴奋子宫：对未孕子宫有兴奋作用(加压
素)，但对妊娠子宫反而作用不强。
2.抗利尿作用：增加肾脏集合管和远曲小管
对水分的再吸收，使尿量明显减少；用于 治疗尿崩症
3.收缩血管： 尤其是毛细血管和小动
脉,BP↑. 用于肺出血(收缩小动脉而止血).
「不良反应」
面色苍白、心悸、胸闷、恶心、腹痛（兴 奋胃肠道平滑肌）及过敏反应等。
「体内过程」
口服: 在消化道易被破坏，故无效。 鼻腔粘膜给药：可吸收。 皮下、肌内注射：吸收良好. 3～5min起效,持续 20～30min 静滴: 需要时（静注快短） 可透过胎盘。大部分经肝及肾代谢。
「临床作用」
1.催产和引产： （2～5U/次）
催产: 对于无产道障碍而宫缩无力的难产，可 用小剂量缩宫素加强子宫的节律性收缩，促进 分娩。
第三十章 子宫兴奋药
子宫兴奋药（oxytocics）
选择性兴奋子宫平滑肌的药物。
垂体后叶素 缩宫素 麦角生物碱类 前列腺素 益母草
缩宫素（oxytocin;催产素pitocin
垂体后叶释放缩宫素和加压素.
二者均为含有二硫键的9肽，只是3位和8位的 氨基酸不同。
缩宫素（oxytocin;催产素pitocin
2.产后止血
（5～10U/次）
「不良反应」
作催产或引产时，必须注意下列两点： ①严格掌握剂量：避免发生子宫强直性收缩。
②严格掌握禁忌证
垂体后叶素（pituitrin）
从牛、猪的垂体后叶中提取的粗制品， 内含等量缩宫素和加压素，为二者的综 合作用。
冠心病者禁用(收缩冠状血管)。
麦角生物碱类（ergot alkaloids）
麦角（ergot）是寄生在黑麦中的一种麦角 菌的干燥菌核。 麦角中含多种生物碱类，主要分为两类：
麦角酸和麦角新碱的化学结构
「药理作用」
1.兴奋子宫
选择性地兴奋子宫平滑肌.
（麦角新碱的作用最快最强）
2.收缩血管 3.阻断α受体
「临床作用」
1.子宫出血
2.产后子宫复原
3.治疗偏头痛
4.人工冬眠
前列腺素 (prostaglandins,PGs)
广泛存在于体内的20碳不饱和脂肪酸.
妊娠各期子宫(人): 未孕子宫：
不良反应：恶心、呕吐、腹痛等胃肠道兴奋症状
益母草
直接兴奋子宫平滑肌
复习题
比较缩宫素与麦角新碱对子宫的作用特点、 用途。
垂体后叶释放缩宫素和加压素(抗利尿素).
「药理作用」
1.兴奋子宫：
小剂量： 加强子宫的节律性收缩（妊娠子宫，尤ห้องสมุดไป่ตู้是 妊娠末期), 使收缩振幅加大，张力稍增加 对未孕子宫无作用
2.其他作用
促进排乳：能使乳腺泡周围的肌上皮细胞 （属平滑肌）收缩 松弛血管平滑肌：血压下降(大剂量时、短暂地) 抗利尿作用: 较加压素弱
1. 兴奋子宫：对未孕子宫有兴奋作用(加压
素)，但对妊娠子宫反而作用不强。
2.抗利尿作用：增加肾脏集合管和远曲小管
对水分的再吸收，使尿量明显减少；用于 治疗尿崩症
3.收缩血管： 尤其是毛细血管和小动
脉,BP↑. 用于肺出血(收缩小动脉而止血).
「不良反应」
面色苍白、心悸、胸闷、恶心、腹痛（兴 奋胃肠道平滑肌）及过敏反应等。
「体内过程」
口服: 在消化道易被破坏，故无效。 鼻腔粘膜给药：可吸收。 皮下、肌内注射：吸收良好. 3～5min起效,持续 20～30min 静滴: 需要时（静注快短） 可透过胎盘。大部分经肝及肾代谢。
「临床作用」
1.催产和引产： （2～5U/次）
催产: 对于无产道障碍而宫缩无力的难产，可 用小剂量缩宫素加强子宫的节律性收缩，促进 分娩。
第三十章 子宫兴奋药
子宫兴奋药（oxytocics）
选择性兴奋子宫平滑肌的药物。
垂体后叶素 缩宫素 麦角生物碱类 前列腺素 益母草
缩宫素（oxytocin;催产素pitocin
垂体后叶释放缩宫素和加压素.
二者均为含有二硫键的9肽，只是3位和8位的 氨基酸不同。
缩宫素（oxytocin;催产素pitocin