经方在皮肤科的运用

临 床上 具有 重 要 的应 用 价 值 ， “ 少 而精 ， 神入 以 药 出
化 ， 死 回生 ， 如 桴 鼓 ” 著 称 ， 起 效 而 以经 方 为 方 根 的 治疗 效果 显 著 。笔者 在 临床 中采 用经 方加 减治 疗 常 见 皮肤 病和 一些 顽 固性 皮 肤 病 ， 将 在 临 床 中 的经 现 验 总结 如下 ， 以供 同道 参 考 。
３ 慢性 荨麻疹
桂枝 汤和 玉屏 风散加 减 。药物 组成 ： 桂枝 １ ， 药 ０ｇ 芍 １ ， 姜 ３片 ， ０ｇ 生 黄芪 ３ ， ０ｇ 白术 １ ， ０ｇ 防风 １ ， ０ｇ 徐长 卿 ３ ， ０ｇ 威灵 仙 １ ， 肤子 １ ， ０ｇ 地 ５ｇ 生龙骨 ３ ， 牡 ０ｇ 生
临 床 经 验
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经 方 在 皮 肤 科 的运 用
宋 群 先
（ 河南 中医学院 第一 附属 医院 ， 南 郑 州 ４ ０ ０ ） 河 ５ ０ ０
摘 要 经 方 是 经 过 数 千年 实 践 检 验 被 证 实 的验 方 ， 古 人 当 是
２ ， 地黄 ３ ， 楝子 １ ， 辛 ３ ｇ 丹参 １ ， ０ｇ 生 ０ｇ 川 ０ｇ 细 ， ５ ｇ 丝瓜 络 １ ， 蓝 根 ３ ， 芪 ３ 。水 煎 服 ， ｄ ０ｇ 板 ０ｇ 黄 ０ｇ １ １剂 。服 药 ５剂 后 ， 者 左 下 肢 麻 木 、 痛 程 度 减 患 疼 轻 ， 痛次数 减少 ， 疼 晚上 睡 眠 ３ ｈ 口干程 度 减 轻 ， ， 舌 质红 ， 少量舌 苔 ， 有 脉沉 细而 弦 。中药 于原方 中加 炒 延胡 索 ３ ， 服 １ ０ｇ 继 ４剂 后 ， 症 消失 ， 诸 至今 未复发 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
药 ５剂后 ， 团消退 ， 痒消失 。 随访 ２ａ 未 复发 。 风 瘙 ， 按 荨麻 疹是 由皮 肤黏膜 小血 管扩 张及 渗透性 增 加而 引起 的一种 局 限性 、 过性 水肿 反应 ， 一 属变 态 反 应 型疾病 的一 种 ， 按病 程 长 短 分 为 急性 荨 麻 疹 和 慢 性荨 麻疹 。急性 荨 麻 疹 口服抗 组 胺 药 ， 多 数 患 大 者 １周左 右病 情痊 愈 ； 性荨麻 疹病 因复 杂 ， 情 比 慢 病 较顽固， 口服 多种抗 组胺 药 ， 效果 不佳 。荨麻 疹属 中
肤 干燥等 情况 而发 病 ， 与季节 关 系密切 ， 在秋冬 发 多
病， 夏季 减轻 。中医学认 为 ： 本病 的根本 原 因是老 年 人 气血 虚衰 ， 阳失 调 ， 肤 失 养 ， 上外 感 风 寒 燥 阴 肌 加
邪侵 袭 ， 与 肌 肤 ， 卫 不 和 ， 血 瘀 滞 而致 本 病 。 郁 营 气
肺虚 卫表 不 固 ， 寒 乘 虚 侵 入 ， 营 卫 不 和 而 至本 风 致
病 。治 宜益 气 固表 、 和 营卫 、 风散 寒 止 痒 ， 调 祛 给予
文 章 编 号 ：０ １ ６ １ （０ ２ １ ０ ５ ０ １０ — ９０ ２ １ ）２— ０ ８— ３
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临 床 经 验
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中 医治 疗 干燥 综 合 征 经 验
１ 带 状 疱 疹 后 遗 症
诉： 全身 皮肤 瘙痒 ２ａ余 。现 病 史 ： 者 近 ２ａ来 出 患
现全 身皮 肤瘙 痒 ， 至夜 晚入 睡 时 全 身皮 肤 痒 如 虫 每 行， 以下肢 为甚 ， 白天如 常人 ， 口服 西替利 嗪片 、 雷 氯
患者 ， ，５岁 ，０ ０年 ２月 １日初 诊 。主 诉 ： 男 ７ ２１
桂枝 汤 内能调 和 营卫 、 补气 血 ， 能疏 风 散 寒 ， 调 外 加
中医 研 究
２１ ０ ２年 ｌ 第 ２ ２月 ５卷 第 １ ２期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓ Ｄ ｃｍｂ ｒ ０ ２ Ｖ １２ ｏ １ Ｃ ｅ． ｅ ｅ ｅ １ ｏ． ５ Ｎ ． ２ ２
麻 黄汤 以增散 寒止 痒之 效 。
疗 ， 药 不 详 。用 药 后 皮 疹 消退 ， 下 肢 仍 麻 木 、 用 左 疼 痛 ， 痛 由足底 部开 始 ， 疼 放射 到左 下肢 ， 阵发 性 、 呈 痉
挛 性疼 痛 ， 能行 走 ， 夜 不 能 入 睡 ， 椎 拍 片 和 各 不 昼 腰
１ ， ０ｇ 白芍 １ ， 黄 ６ｇ 生 姜 ３片 ， ０ｇ 麻 ， 红枣 ３枚 ， 甘草 １ ， ０ｇ 当归 １ ， 肤 子 １ ， 长 卿 ３ ， 灵 仙 ０ｇ 地 ５ｇ 徐 ０ｇ 威
左 下肢 起 红斑 水疱 伴 疼痛 ２ ０ｄ余 。现 病史 ： 患者 于
２ ０ｄ前 左 下 肢无 明 显 诱 因 出 现 红 斑 、 集 型水 疱 ， 簇 自觉 剧烈 疼痛 ， 木 不 适 ， 带 状 分 布 ， 后 未 超 过 麻 呈 前 正 中线 ， 当地 医 院 就 诊 ， 带 状 疱 疹 给 予 药 物 治 在 按
１ ， 萍 １ 。 １ｄ１剂 。服 药 ７剂 后 ， 痒 明 显 减 ０ｇ 浮 ５ｇ 瘙
项 化验 指标 均 正常 ， 断为 带状 疱疹 后遗 症 ， 诊 给予 吗
啡、 杜冷 丁 等多 种 镇 静 止 痛药 治 疗 无 效 ， 来 就 诊 。 前 症 见 ： 下 肢呈 阵 发性 、 挛 性 疼痛 ， 左 痉 由足 底 放射 到
院就诊 ， 按荨 麻 疹 给予 扑 尔 敏 片 、 唑斯 汀片 、 替 咪 西 利 嗪 片 、 尼松 等 多种 药 物 治 疗 ， 泼 效果 不 佳 ， 复 发 反
作 ， 来 就 诊 。症 见 ： 前 全身 反 复 出现 淡 红 色风 团 ， 夜 间和晨 起加 重 ， 阴雨 天 和沾凉水 后 加重 ， 四肢倦 遇 伴 怠， 色不华 ， 面 纳呆 ， 便 可 ， 质 淡 ， 有 齿 痕 ， 二 舌 边 苔
轻， 原方 去 麻 黄 ， 黄 芪 ３ 、 首 乌 １ ， 服 加 ０ｇ 何 ５ｇ再 ７剂 ， 痒 消失 ， 瘙 皮肤 干燥 明显 减轻 。继服 １ ４剂 ， 疾 病 痊愈 ， 至今 未复 发 。 按 老年 皮 肤 瘙痒 症 多 因 神经 系 统功 能 障碍 、 皮肤 萎缩 退化 变 性 、 力 组 织减 少 ， 脂 腺 萎缩 ， 弹 皮 皮
白， 脉沉 细无 力 。皮科 检 查 ： 身 出现 红 色 风 团 ， 全 风 团会 在 ２ ４ｈ内消退 ， 退后 不 留任何 痕 迹 。皮 肤划 消
痕症 阳 性 。西 医诊 断 ： 性 荨 麻 疹 。 中 医诊 断 ： 慢 瘾
医学 “ 疹 ” 范 畴 。本 例 患 者 病 久 体 虚 ， 脾 两 瘾 的 肺 虚 ， 表不 固 ， 邪入侵 ， 卫 外 营卫不 和而致 ， 以玉屏 风 治
涩枯 涸 ， 劲 皴 揭 ， 干 皆属 于 燥 ” 的记 载 。 其 治 疗 上 注 重 补 益 肝 肾 阴 ， 视 肺 、 胃、 重 脾 肾之 间 的 联 系 ， 重 用 药 以甘 凉 平 润 之 注
痛 ， 疗 以养 阴柔 肝 ， 血化 瘀 ， 急 止 痛 。芍药 甘 治 活 缓 草 汤养 阴柔 肝 ， 急止 痛 ， 以活 血 化 瘀 、 气通 络 缓 配 行
中 图 分 类 号 ： ２ ９ ５ Ｒ ８ ．７
文 献标 志 码 ： Ｂ
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ １—６ １ ． ０１ ． ２ ０ ６ ｏ： ０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ ９ ０ ２ ２ １． ２
重 要 的运 用 价 值 。
关 键 词 ： 方 ； 医 临 床 ； 肤 病 ／ 医 药疗 法 ； 状 疱 疹 后 遗 经 中 皮 中 带 症／ 医 药 疗 法 ； 中 老年 皮肤 瘙 痒 症／ 医 药 方 法 ； 性 荨 麻 疹／ 中 慢
中 医药 方 法
按 带状 疱疹后 遗症 为水 痘 一带状 疱疹 病毒侵 犯神 经而 引起 的 神 经痛 。本例 患 者 年 老 体 弱 ， 外感 邪毒 ， 久余 毒 未 尽 ， 病 阴血 亏虚 ， 滞 血 瘀 ， 气 不通 则
经方 是经 过数 千 年 实 践 检 验 被 证 实 的 验方 ， 是 古 人 当年 临床 经验 的结 晶 ， 代 医学 推崇 至上 ， 历 其在
止 痛之 药 ， 阴血 得养 ， 脉荣 润 ， 液运 行通 畅 ， 使 筋 血 疼
痛 消失 ， 疾病 痊愈 。 ２ 老 年皮肤 瘙痒 症 患 者 ， ， Ｏ岁 ， ０ ８年 １ 女 ６ ２０ １月 ２ 日初 诊 。主 ８
蛎 ３ ， 草 １ ， 枣 ５枚 。水 煎 服 ， ｄ１剂 。 服 ０ｇ 甘 ０ｇ 大 １
患 者 ， ，０岁 ，０ ５年 １ 女 ２ ２０ １月 ２ 日初 诊 。主诉 ： 全 身起 红色 风 团伴 瘙痒 ３ａ 。现病 史 ： 者于 ３ａ 余 患 前 无 明显诱 因全 身 出现 红 色风 团 ， 自觉 剧烈 瘙痒 ， 每 遇 夜 晚或晨起 ， 阴雨天 或接 触凉水 后加 重 ， 到多 家医
特定 片 、 扑尔 敏片 等 多种 抗 组 胺 药 无 效 ， 来 就诊 。 前 症 见 ： 身皮 肤 干 燥 ， 全 有糠 状脱 屑 ， 抓 痕 、 伴 血痂 ， 形 体 消 瘦 ， 眠 ， 质淡 ， 白 ， 浮 细 。西 医诊 断 ： 失 舌 苔 脉 老
年皮 肤 瘙 痒症 。 中医诊 断 ： 瘙痒 ， 属 营 卫 不足 ， 风 证 风 寒袭 表 。治宜 调和 营卫 、 祛风 散寒 止痒 ， 给予 方用 桂 枝 二麻 黄 一 汤 加 减 。药 物 组 成 ： 枝 ９ ｇ 赤 芍 桂 ，
王 慧 莲
（ 南 中医学 院第一 附属 医院 ， 南 郑 州 ４ ０ ０ ） 河 河 ５ ０ ０
摘 要 干 燥 综 合 征 属 中 医学 “ 症 ” 燥 痹 …‘ 毒 症 ” 畴 ， 燥 “ 燥 范 临床 以 口干 、 眼干 ， 肤 干 燥 、 干 、 干 、 音 嘶 哑 、 节 疼 皮 鼻 咽 声 关 痛 等 主 要表 现 ， 完 素 在 《 问 玄 机 原 病 式 ・论 燥 》中有 “ 刘 素 诸
年 临床 经 验 的结 晶 ， 代 医学 推 崇至 上 。本 文采 用 芍 药甘 草 历 ， 汤和 止 痉 散 加 减 治 疗 带 状 疱 疹后 遗 症 、 枝 二麻 黄 一 汤 加 减 桂
治 疗老 年 皮 肤 瘙 痒 症 、 枝 汤 和 玉 屏 风 散 加 减 治疗 慢 性 荨 麻 桂
疹 ， 临 床 均 取 得 了很 好 的 疗 效 ， 明 经 方 在 临 床 上 具 有 很 在 说
中 医研 究
２１ ０ ２年 １ 第 ２ ２月 ５卷 第 ｌ ２期
Ｔ Ｍ ｅ ． ｅ ｅ ｅ ２ １ ｏ． ５ Ｎ ． ２ Ｃ Ｒ ｓ Ｄ ｃ ｍｂ ｒ ０ ２ Ｖ ！２ ０ １
文章 编 号 ：０ １— ９０ ２ １ ）２— ０ ７—０ １０ ６ １ （０ ２ １ ０ ５ ２
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整 个左 下肢 ， 之痛 减 ， 口干 ， 按 伴 心烦 ， 眠 ， 失 舌质 红 ， 少 苔 ， 沉 细数 。皮科 检 查 ： 下 肢 红 斑 变 暗 ， 疱 脉 左 水 干燥 结 痂 ， 部分 痂皮 脱落 ， 自觉剧 烈疼 痛 ， 木 不适 ， 麻
呈带 状分 布 ， 前后 未 超过 正 中线 。西 医诊 断 ： 状疱 带 疹后 遗 症 。中 医诊 断 ： 串疮 ， 属 气 滞血 瘀 、 阴 蛇 证 气 两 伤 。治 宜 活 血化 瘀 、 阴柔 肝 、 痛 ， 予 芍药 甘 养 止 给 草汤 和 止 痉 散 加 减 。 药 物 组 成 ： 药 ３ ， 草 芍 ０ ｇ甘 １ ， 蝎 ｌ ， ０ｇ全 ０ｇ 僵蚕 １ ， 蚣 ３条 ， ０ｇ 蜈 沙参 １ ， ５ｇ 当归
散益气 固表 ， 桂枝 汤 调 和 营 卫 ， 风散 寒 止 痒 ， 药 祛 诸 相伍 ， 直切病 机 ， 故药 到病 除 。
收稿 日期 ：０ ２— ４—１ ； 回 日期 ： ０ ２—０ ２１ ０ ５修 ２１ ８—２ ７
（ 辑 马 虹 ） 编
疹， 属肺卫不固、 证 风寒 外 侵 。根 据 四诊 ， 患 者为 此