疟原虫PPT课件
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疟疾疫苗的研制
疟原虫 红C 弓形虫 各种
有核C 肺孢子虫 肺
子孢子 蚊叮咬 皮肤
包囊卵囊 误食 经口
滋养体
伤口
包囊 空气 呼吸道
隐孢子虫 肠 卵囊 污染 经口
疟原虫 规律发热 血检 防蚊
贫血脾大
叮咬
弓形虫 器官炎症 免疫 食卫
肺孢子虫 肺炎 查痰 强免疫
隐孢子虫 严重腹泻 粪检 食卫
医学节肢动物
点
衰老 红细胞
幼稚 红细胞
72h
15-21 天
48h
15 天
致病疟疾的发病机理与表现
疟疾过程：
再燃
潜伏期
发作期
复发（P.V.）
影响因素：
虫株：P.v：北方株--长:1-2年；南方株--短:20天
原虫数量： 宿主免疫力
抗疟药的服用
致病阶段： 红内期裂体增殖期， 红外期裂体增殖期。
发热阈值：引起疟疾发作的最低原虫数/mm3血液
P.v 10-15至200-500/mm3 P.f 500-1300/mm3 P.m 140/mm3
潜伏期时间
P.v 12-25天（长潜伏期虫株11月） P.f 7-27天（平均11天） P.m 20-28天（最长达39天以上）
2、典型发作： 寒颤→高热→出汗
发作机制：与红内期疟原虫裂体增殖周期有 关。
疟原虫 弓形虫 隐孢子虫 卡氏肺孢子虫 肉孢子虫 微孢子虫 贝氏等孢球虫 人芽囊原虫
疟原虫有130余种，寄生人体的 疟原虫有4种。
人疟原虫感染人体所引起的疾病称 为疟疾（malaria）
常见间日疟 P.V 恶性疟 P.f
少见：三日疟 P.m
罕见：卵形疟 P.O
间日疟原虫生活史与形态
人（脊椎动物宿主）
据98年疫情报告，全国（未包括台 湾省、香港和澳门）疟疾发病31319 人，平均发病率为0.0253%，死亡人 数为24人。全国疟疾发病人数比97年 略有减少，但主要疟区海南与云南等 6个省、自治区疫情有所回升。
流行
传染源：周围血内含配子体的病人和带虫者（原虫
血症P.v.4天后，P.f.7-11天后）
传播媒介：按蚊（中华按蚊、嗜人按蚊、微小按
蚊、大劣按蚊）
易感人群：儿童、外来人口。
自然因素：温度20～30℃，雨量充沛的季节，多
流行于夏秋季
社会因素：经济条件、生活习惯、文化素质等
防治
治疗病人、防蚊、灭蚊
氯喹：可杀灭红内期裂殖体（控制症状） 伯氨喹啉：杀红外期和红内期配子体（抗复发） 乙胺嘧啶：抑制蚊体内疟原虫孢子生殖(阻断传播) 青蒿素：用于对氯喹有抗性的虫株
1、配子生殖（有性）
雌配子体
雌配子
合子
出丝现象
雄配子体
雄配子
动合子
卵囊
2、孢子增殖:(无性) 胃壁
卵囊
成孢子细胞
子孢子
（月牙形）
人体内阶段
蚊体内
红外期
速发型
裂殖子 裂迟殖发体型
环状体
囊合子
子孢子
大滋养体 裂殖子
合子
裂殖体
受精
红内期
♀ຫໍສະໝຸດ Baidu配子体
四种人疟原虫生活史主要不同点
种类
红外期
发育时间 裂殖子数
4、贫血
1）疟原虫破坏红细胞 2）Ⅱ型变态反应 3）脾亢：吞噬大量的红细胞 4）骨髓造血功能抑制
脾脏充血，网状内皮系统组织（单核、 巨噬细胞 ）增生。
6、凶险型疟疾
1）主要由Pf引起； 2）PV大量感染也可发生；
病人可出现剧烈头痛，超高热，呼吸 循环衰竭。
（机械性阻塞、DIC）
脑 型：头痛、昏迷、抽搐等
超高热型：发热高达42℃
厥冷型：皮肤湿冷，体温下降，血
压下降
胃肠型：呕吐、腹泻等
Ш 型超敏反映。 表现：水肿、腹水、蛋白尿、高血压
诊断
病原学检查:
厚、薄血膜法：取末梢血涂片、固定、 染色、镜
检。
采血时间：P.v发作后数h-10余h，P.f发作开始时。
免疫学检查
检测相应抗原、抗体
肝细胞 内发育
红细胞 内发育
蚊（媒介宿主）
胃内配 子生殖
胃壁孢 子生殖
人：无性繁殖 裂体增殖
蚊: 有性繁殖 配子生殖 无性繁殖 孢子增殖
1、红细胞外期（肝细胞内发育）
（肝细胞）
TS 子孢子
红外期裂殖体
（蚊） BS
休眠子 红外期裂 殖子
环状体 (ring form) 大滋养体 (trophozoite) 裂殖体 (schizont) 红内期裂殖子(merozoite) 配子体(雌、雄)(gametocyte)
疟疾热型与红内期发育的关系
再燃：未经正规治疗，残存于 红细胞内疟原虫重新大量繁殖， 再次引起临床症状。一般在初 发后2个月以内。
复发
PV经正规治疗，血中疟原虫完全消失以 后，来自肝细胞内迟发型子孢子重新侵 入血液，再次引起临床症状。一般在初 发后3个月-1年以内。
PV、Pm无迟发型子孢子，故其只有再 燃无复发。
细胞核 细胞质
间日疟
三日疟
恶性疟
裂殖子的超微结构
顶突
极环 膜下微管
细胞口
裂殖子侵入红细胞的过程
裂殖子粘附红 细胞表面
红细胞变形 侵入红细胞 封口
全过程约需10-15分钟
环状体
人
体
四
大滋养体
种
疟
原
未成熟裂殖体
虫
红
内
成熟裂殖体
期 各
期
雄配子体
形
态
鉴
雌配子体
别
在蚊体内的发育
外周血 虫态
红内期
红细胞 变化
红细胞 选择
发育周期
25℃ 蚊体内 发育时间
间日 疟原虫
8天
1-1.2 万
各期
涨大，薛 氏点
幼稚 红细胞
48h
9天
恶性 疟原虫
6天
4万
R,G 期
缩小、茂 氏点
无选择
36-48h 11-12 天
三日 疟原虫
卵形 疟原虫
11 天 9天
1.5 万
各期 各期
缩小、齐 氏点
红细胞变 形，薛氏
疟原虫 红C 弓形虫 各种
有核C 肺孢子虫 肺
子孢子 蚊叮咬 皮肤
包囊卵囊 误食 经口
滋养体
伤口
包囊 空气 呼吸道
隐孢子虫 肠 卵囊 污染 经口
疟原虫 规律发热 血检 防蚊
贫血脾大
叮咬
弓形虫 器官炎症 免疫 食卫
肺孢子虫 肺炎 查痰 强免疫
隐孢子虫 严重腹泻 粪检 食卫
医学节肢动物
点
衰老 红细胞
幼稚 红细胞
72h
15-21 天
48h
15 天
致病疟疾的发病机理与表现
疟疾过程：
再燃
潜伏期
发作期
复发（P.V.）
影响因素：
虫株：P.v：北方株--长:1-2年；南方株--短:20天
原虫数量： 宿主免疫力
抗疟药的服用
致病阶段： 红内期裂体增殖期， 红外期裂体增殖期。
发热阈值：引起疟疾发作的最低原虫数/mm3血液
P.v 10-15至200-500/mm3 P.f 500-1300/mm3 P.m 140/mm3
潜伏期时间
P.v 12-25天（长潜伏期虫株11月） P.f 7-27天（平均11天） P.m 20-28天（最长达39天以上）
2、典型发作： 寒颤→高热→出汗
发作机制：与红内期疟原虫裂体增殖周期有 关。
疟原虫 弓形虫 隐孢子虫 卡氏肺孢子虫 肉孢子虫 微孢子虫 贝氏等孢球虫 人芽囊原虫
疟原虫有130余种，寄生人体的 疟原虫有4种。
人疟原虫感染人体所引起的疾病称 为疟疾（malaria）
常见间日疟 P.V 恶性疟 P.f
少见：三日疟 P.m
罕见：卵形疟 P.O
间日疟原虫生活史与形态
人（脊椎动物宿主）
据98年疫情报告，全国（未包括台 湾省、香港和澳门）疟疾发病31319 人，平均发病率为0.0253%，死亡人 数为24人。全国疟疾发病人数比97年 略有减少，但主要疟区海南与云南等 6个省、自治区疫情有所回升。
流行
传染源：周围血内含配子体的病人和带虫者（原虫
血症P.v.4天后，P.f.7-11天后）
传播媒介：按蚊（中华按蚊、嗜人按蚊、微小按
蚊、大劣按蚊）
易感人群：儿童、外来人口。
自然因素：温度20～30℃，雨量充沛的季节，多
流行于夏秋季
社会因素：经济条件、生活习惯、文化素质等
防治
治疗病人、防蚊、灭蚊
氯喹：可杀灭红内期裂殖体（控制症状） 伯氨喹啉：杀红外期和红内期配子体（抗复发） 乙胺嘧啶：抑制蚊体内疟原虫孢子生殖(阻断传播) 青蒿素：用于对氯喹有抗性的虫株
1、配子生殖（有性）
雌配子体
雌配子
合子
出丝现象
雄配子体
雄配子
动合子
卵囊
2、孢子增殖:(无性) 胃壁
卵囊
成孢子细胞
子孢子
（月牙形）
人体内阶段
蚊体内
红外期
速发型
裂殖子 裂迟殖发体型
环状体
囊合子
子孢子
大滋养体 裂殖子
合子
裂殖体
受精
红内期
♀ຫໍສະໝຸດ Baidu配子体
四种人疟原虫生活史主要不同点
种类
红外期
发育时间 裂殖子数
4、贫血
1）疟原虫破坏红细胞 2）Ⅱ型变态反应 3）脾亢：吞噬大量的红细胞 4）骨髓造血功能抑制
脾脏充血，网状内皮系统组织（单核、 巨噬细胞 ）增生。
6、凶险型疟疾
1）主要由Pf引起； 2）PV大量感染也可发生；
病人可出现剧烈头痛，超高热，呼吸 循环衰竭。
（机械性阻塞、DIC）
脑 型：头痛、昏迷、抽搐等
超高热型：发热高达42℃
厥冷型：皮肤湿冷，体温下降，血
压下降
胃肠型：呕吐、腹泻等
Ш 型超敏反映。 表现：水肿、腹水、蛋白尿、高血压
诊断
病原学检查:
厚、薄血膜法：取末梢血涂片、固定、 染色、镜
检。
采血时间：P.v发作后数h-10余h，P.f发作开始时。
免疫学检查
检测相应抗原、抗体
肝细胞 内发育
红细胞 内发育
蚊（媒介宿主）
胃内配 子生殖
胃壁孢 子生殖
人：无性繁殖 裂体增殖
蚊: 有性繁殖 配子生殖 无性繁殖 孢子增殖
1、红细胞外期（肝细胞内发育）
（肝细胞）
TS 子孢子
红外期裂殖体
（蚊） BS
休眠子 红外期裂 殖子
环状体 (ring form) 大滋养体 (trophozoite) 裂殖体 (schizont) 红内期裂殖子(merozoite) 配子体(雌、雄)(gametocyte)
疟疾热型与红内期发育的关系
再燃：未经正规治疗，残存于 红细胞内疟原虫重新大量繁殖， 再次引起临床症状。一般在初 发后2个月以内。
复发
PV经正规治疗，血中疟原虫完全消失以 后，来自肝细胞内迟发型子孢子重新侵 入血液，再次引起临床症状。一般在初 发后3个月-1年以内。
PV、Pm无迟发型子孢子，故其只有再 燃无复发。
细胞核 细胞质
间日疟
三日疟
恶性疟
裂殖子的超微结构
顶突
极环 膜下微管
细胞口
裂殖子侵入红细胞的过程
裂殖子粘附红 细胞表面
红细胞变形 侵入红细胞 封口
全过程约需10-15分钟
环状体
人
体
四
大滋养体
种
疟
原
未成熟裂殖体
虫
红
内
成熟裂殖体
期 各
期
雄配子体
形
态
鉴
雌配子体
别
在蚊体内的发育
外周血 虫态
红内期
红细胞 变化
红细胞 选择
发育周期
25℃ 蚊体内 发育时间
间日 疟原虫
8天
1-1.2 万
各期
涨大，薛 氏点
幼稚 红细胞
48h
9天
恶性 疟原虫
6天
4万
R,G 期
缩小、茂 氏点
无选择
36-48h 11-12 天
三日 疟原虫
卵形 疟原虫
11 天 9天
1.5 万
各期 各期
缩小、齐 氏点
红细胞变 形，薛氏