叩背排痰操作流程及评分标准-精选.pdf

考核老师
扣分内容
着装不规范
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
未查对患者、 腕带
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度
未听诊
未阅读 X 线胸片
少一件
放置乱
未评估环境
叩背排痰的目的、步骤 配合操作的方法
操作中可能出现的不适
选择时间不正确
叩击手法不正确
叩击顺序不正确
方法不正确
未指导咳嗽
未清洁患者面部
未协助患者取舒适体位
未整理床单位
未分类放置 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
未观察呼吸情况、评估排痰效果
未记录
态度不认真
沟通技巧欠佳
整体操作不流畅
无计划性 颠倒程序一次
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
每超时 30 秒— 1 分，累计扣分
回答错误
考核成绩 扣分 得分
—3 —2 各— 3 —4 —4 —4 各— 1 —2 —3 —5 —5 —5 —4 —5 —5 —5 —5 —2 —2 —2 —2 —2 —3 —3 —2 —2 —2 —2 —2
—5 累计
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
● 护士：着装整洁、洗手
● 环境：必要时关闭门窗，置屏风
● 用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时） 、手消毒凝胶
查对评估
● 查对患者床号、姓名、腕带 ● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度 ● 通过听诊，判断湿罗音集中的部位 ● 阅读 X 线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
告知
● 实施拍背排痰的目的、步骤 ● 操作中可能出现的不适 ● 教会患者配合操作的方法
实施
● 选择时间在餐后 2 小时至餐前 30 分钟进行
● 患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
● 叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次
30~60 秒。叩击原则：
从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
观察与记录 ● 记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室
项目
标准分值
操作者
5
查对
6
操
评估
12
作
准
用物
4
备
环境
3
告知
15
时间
4
叩击
10
震颤
5
操 指导咳嗽
5
作
步
骤
整理
10
观察记录
6
态度沟通
4
整
体 整体计划
评 操作时间
6
估 6 分钟
提问
5
总分
100
考生姓名
● 震颤： 嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁， 施加一定压力并做轻柔的上下抖动， 吸气
时，停止震颤。 每个部位重复 5 个呼吸周期。 注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时
震颤，不适宜婴幼儿及儿童
● 鼓励有效咳嗽
● 操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
● 排痰后再次肺部听诊
● 清洁患者面部，协助取舒适体位 ● 洗手