大肠癌的防治PPT课件

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特 点：
大肠癌虽然可怕，但如果 能够早期检出，是可以治愈 的。因而早期检出癌变对患 者至关重要。
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有无家族史 排便习惯改变 便血 肠道刺激症状 腹部肿块 腹股沟淋巴结肿大 贫血、消廋、发热、乏力等全身中毒症状
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大便隐血检查（初筛）
可能与以下因素有关Βιβλιοθήκη Baidu
•遗传 •饮食 •寄生虫病 •环境因素
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饮食因素
过度摄取脂肪 纤维素摄入减少
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生活习惯
便秘
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危险因素
长期饮酒、肥胖、动物脂肪摄 入过多、少食新鲜蔬菜、少食维生 素及硒、年龄大于40--45岁、肠腺 瘤、精神刺激、肿瘤家族史等。
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现在仍有部分人不认可腹腔镜手术
争论的焦点：
1、腹腔镜能否切除干净 2、切口是否容易种植 3、手术时间长 4、费用高
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放射治疗
根治性放疗：少数早期病人及特殊敏 感细胞类型
对症性放疗：减轻症状为目的
放疗、手术综合治疗：术前、术中、 术后放疗、“三明治”式放疗
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化疗
适应证：
•Dukes B、C期病人术后化疗 •局部化疗 •晚期病人姑息化疗
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分子靶向药物治疗
贝伐单抗（VEGFR） 西妥昔单抗（EGFR）
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大肠癌与胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌相比 预后较好。
影响预后的因素：
•病理分期 •年龄 •病程 •病理类型 •分化程度
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直肠指诊（75%直肠癌可触及） 纤维结直肠镜检查（筛选早期病例）
肿瘤标志物检查（CEA CA199） 影像学检查
（钡灌肠、超声内镜、CT、MRI）
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手术方式
手术切除仍然是结、直肠癌的主要治疗方法
传统手术：开大口，创伤大，恢复慢。 腹腔镜手术：微创治疗，创伤小，恢复快。
大肠癌的防治
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一、如何早期发现大肠癌 二、大肠癌微创治的优势
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大肠癌（结直肠癌）
常见的消化道肿瘤之一，在我国占肿瘤 死因的第五位。
指发生于回盲部至肛门的恶性肿瘤，临 床主要表现为便血、肠梗阻。治疗以手 术为主的综合治疗。
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结直肠癌的病因