脊髓损伤常见临床综合征

脊髓损伤常见临床综合征
后束综合征
脊髓后部传导感觉的神经及传导束， 如薄束和楔束
主要表现为 损伤平面以下 深感觉丧失
运动和痛温觉存在
脊髓损伤常见临床综合征
脊髓圆锥综合征
第1腰椎骨折
脊髓圆锥损伤
主要表现为
➢ 会阴部皮肤感觉缺失呈鞍状分布 ➢ 括约肌功能丧失→大小便控制和
性功能障碍 ➢ 下肢感觉和运动保留
常见反射亢进但无肌肉痉挛
脊髓损伤常见临床综合征
半切综合征
中央束综合 征
前束综合征
后束综合征
脊髓圆锥综 合征
马尾综合征
脊髓震荡
《常见疾病康复》
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《常见疾病康复》
脊髓损伤常见临床综合征
脊髓损伤常见临床综合征
本节主要内容
01
半切综合征
02
中央束综合征
03
前束综合征
04
后束综合征
05
脊髓圆锥综合征
06
马尾综合征
脊髓损伤常见临床综合征
半切综合征
常见于刀伤或枪伤，只损伤脊髓半侧
由于痛温觉wenku.baidu.com经在脊髓发生交叉
表现为损伤平面以下： 同侧运动功能障碍及本体感觉丧失 对侧皮肤痛温觉消失
脊髓损伤常见临床综合征
半切综合征
肌张力 增高
运动功能障碍表现
反射 亢进
病理征 阳性
肌萎缩 不明显
脊髓损伤常见临床综合征
中央束综合征
颈髓损伤时多见
脊髓中央部分受损，局部前角细胞损伤 及其周围支配上肢的椎体束受损
上肢运动 功能丧失
下肢运动 功能存在
上肢比下肢 明显严重
主要临床表现为
脊髓损伤常见临床综合征
中央束综合征
上功肢能运丧动失上步肢行功下功功能肢能能障运存良碍动在好严而重上明肢显比严下重肢 损伤平面以轻下，主感骶要觉部临部感床分觉表丧未现失受为，损较运动障碍
脊髓损伤常见临床综合征
前束综合征
脊髓前部损伤：皮质脊髓束 锥体外系传导束 脊髓灰质前角运动神经
主要表现为 损伤平面以下 运动和感觉障碍 本体感觉存在
脊髓损伤常见临床综合征
马尾综合征
马尾神经起自第2腰椎的骶段脊髓， 止于第1骶椎下缘
表现为
损伤平面以下 弛缓性瘫痪 感觉及运动功能障碍 括约肌功能丧失 肌张力降低，腱反射消失 无锥体束征
脊髓损伤常见临床综合征
脊髓震荡
暂时、可逆的脊髓或马尾神经生理 功能丧失 见于单纯性压缩性骨折 脊髓无机械性压迫和解剖结构破坏