强烈推荐个案服务记录表.doc

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个案服务记录表

个案编号 立案日期 接案社工

一. 案主背景

个案来源: □案主或其家人求助 □社工发掘 □ 转介 转介服务填写此项:

转介人姓名:__________________ 工作单位及职务:

电话号码: 地址: 主要问题:

2、案主的背景资料

_________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________

3、案主问题分析

_________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________

二、服务计划:

(一)服务目标

_________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ (二)介入策略

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

表5-1

三、计划实施过程

注:根据服务次数,自行增加表格。

四、案例评估

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

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五、专业反思

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_________________________________________________________________________________ 社工(签名):___________________ 日期:

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