侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理

ｍ 肌内注射（ ｇ 从静脉注射 Ｍ Ｘ开始算起 ２ Ｔ ４ ｈ给， 每
１ 次 ， ２次 ）第 ３天 四亚 叶酸钙 ｌ 肌 内注 ２ｈ１ 共 ； ５ ｍｇ
收稿 日期 ：０ ８ ０ — ９ ２ ０ — ８ １ 作者简介 ： 朱艳雯 （９ ０ ）女 ， １７ 一 ， 江苏常州人 ， 主管护师。
Ｉ／）再巩 固 ２个疗程 ， ＵＬ ， 随访 ５ 无复发 者为治 愈 圜 年 。
在本组患者中 ８ 例血 Ｈ Ｇ ３１ ＵＬ ５ Ｈ Ｇ值呈 Ｃ ＜ ．Ｉ／ ， 例 Ｃ
连续下降趋势 。
收治 １ 例侵蚀性葡萄胎患者 ， ３ 年龄 ２～ ５岁 ， ０４ 平均 年 龄 ３ ． ， 临床 、 验 室 （ 毛 膜 促 性 腺 激 素 ２５岁 经 实 绒 ＨＣ 并 采用 清官 术确 诊 后再 进行 药 物化 疗 ， Ｇ） 一般 化 疗３ ， 次 本组 ｌ 例患者通过 １６ ３ － 次化疗均能使绒毛 膜促 性腺 激 素 （ Ｇ） 降 为 阴性 ， ｎＣ 下 然后 门诊 随访 。 １ 给药方法 联合化疗方案很多 ， 中国内较为 ． ２ 其 普遍的方案主要有二联 、三联方案及 Ｅ Ａ Ｃ Ｍ — Ｏ方 案。 氟尿 嘧啶 ２ ｇ ｇ更 生霉素 ６ｕ／ｇ ６ｍ ／ ， ｋ ｇ 分别溶 于 ｋ ５ ％葡萄糖 ５ ０ Ｌ ０ 溶液中 ， ｍ 先静脉滴注氟尿嘧啶 ８ ｈ 滴完后输入更生霉素 ４ｈ 滴完 ， ８ ｄ为一疗程 ， 疗程 间 隔 ３周 ， 后 连 续 复 查 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 ３周 （ Ｃ 阴性 后 再巩 固化 疗 １２个 疗 程 ； 国外 首 选 Ｈ Ｇ） ～ 而 Ｅ ＡＣ Ｍ — Ｏ方案 ， 即第 １ 天予 Ｖ 一 ６０ ｇ Ｐ １ １０ ／ 静脉滴 ｍ ｍ 注 、Ｓ ０ ｒ ＋ Ｔ １０ｍ ／ 脉 注射 、 Ｔ ２ ０ Ｋ Ｍ ． ｇ Ｍ Ｘ ０ ｇ 静 ５ ａ ｍ Ｍ Ｘ ０
胺（Ｔ ， Ｃ Ｘ）长春 新碱 （ Ｃ ， 托泊 苷 （ Ｐ １ ） ， Ｖ Ｒ）依 Ｖ ～ ６等 由
射， １ １ ， ２ ； ４ ７日 每 ２ 次 共 次 第 至 ｈ 休息无化疗 ； 第 ８天予 ＶＣ ． ｍ ／２ 脉注 射 、Ｔ ６０ｍ ／ 静 脉 Ｒ１ ｇｍ 静 ０ Ｃ Ｘ ０ ｇ ｍ
滴注。
１ 化疗 中的不 良 ． ３ 反应 本组 １ 例患者发生不 同 ３ 程度的消化道反应如恶心 、 呕吐等 ， 引起 白细胞减少
的有 ５ ， 例 血小板减少的有 ３ 血清谷丙转氨酶升 例，
高的有 ２ ， 例 脱发 的有 ６ ， 例 静脉注射处色素沉着的
于化疗用药剂量大 、 周期长 、 药物副作用大 ， 因此化 疗前后及治疗全过程必须精心护理 ， 减轻患者痛苦 ，
第２ 卷 第５ ５ 期
２ 年 ｌ ００８ ０月
河 北
职 工
医 学
院 学
报
Ｖｏ． ５ Ｎｏ５ １ ２ ．
Ｊｕ ａ ｆＨｅ ｅ ｄｃ ｌ ｏｌｇ ｏ ｏ ｔ ｕｎ ｄ ｃｔ ｎ ｏ ｒ ｌ ｂ ｉＭｅ ｉａ ｌ ｅｆｒＣ ｎｉ ｉｇＥ ｕ ａｉ ｎ ｏ Ｃ ｅ ｎ ｏ
０ｃ ． ０ ８ ｔ２ ０
一
严重的毒副反应或剂量过小达不到治疗效果 ，配制 药物由专人负责 ， 现用现配 ， 使用更生霉素时要避光 或用黑布包好 ， 因光照可促进药物的分解影响疗效 ， 增加副作用。
６ ６一
侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理
朱 艳雯
（ 常州市第一人 民医院 妇科 ， 江苏 常州 ２ ３０ ） １０ ３
关键词 ： 侵蚀性葡萄胎 ； 化疗 ； 护理 中图分类号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．１ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ：０ ８ ６ ９ （ ０ ８ 一 ５ ０ ６ — ２ １０ — ６２ ２ ０ ）０ — ０ ６ ０
预 防并 发症 的 发生 ， 以保证 化疗 的顺 利进 行 。
有 ５ ， 腔溃疡 ５ 例 口 例。 ｌ 停 药指征 化疗需持续 到症状 消失 ， Ｈ Ｇ ＿ ４ 血 Ｃ
每 周 测定 １次 ， 续 ３次 在 正 常范 围 （ Ｈ Ｇ ３１ 连 血 Ｃ ＜．
１ 资料 与方 法
１１ 临床 资 料 ． 本 院 ２０ ０ ４年 １月 一 ０８年 ６月 共 ２０
２ 护理
２１ 心理 护理 因 侵蚀 性 葡 萄胎 具 有 恶 性 肿 瘤 的 ．
行为 ， 而大部分患者有生育要求 ， 且化疗毒副作用
大 ，患者心理负担重 ， 故用药前的心理护理十分重 要。 护士应 同情 、 安慰并鼓励患者 ， 满足患者的要求 ， 耐心解释患者提出的各种 疑问， 向患者讲解一些关 于疾病 的知识 ， 使其能了解此种疾病一些相关知识 及治疗和护理使病人及家属积极配合 。 护士经常巡 视病房 ， 讲解一些鼓励 的话语 ， 如出现消化道反应 、 脱发 、 静脉色素沉着 、 口腔溃疡等告诉她们停药后可 以恢复， 介绍一些治愈的病例 ， 使其树立战胜疾病的 信心 ， 消除思想顾虑。
侵蚀 性 葡 萄 胎 是妊 娠 滋 养 细胞 疾 病 的一 种 ，wk.baidu.com是
指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏 ，或并发 子宫外转移者 ， 具有恶性肿瘤行为 ， 但恶性程度一般 不高 ， 治疗 方 法 以化 疗 为 主 ［。 １ 滋养 细 胞肿 瘤 化疗 药 １ 物很多 ， 目前 国内常用的一线化疗药物有 甲氨喋呤 （ Ｔ ）更生霉 素（ Ｓ ）氟尿 嘧啶 （一 ｕ）环磷酰 Ｍ Ｘ、 ＫＧ 、 ５Ｆ ，
２２ 一般 护理 ．
．． 必 ｍ ／。 ｇ 静脉滴注 ｌ ；第 ２ ｍ ２ ｈ 天予 Ｖ 一６０ ｇ Ｐ １１０ ／ 静 ２２１ 化疗 药物是 按 患者 的体 重计 算 的 ， 须正 确 、 ｍｍ 脉滴注、 Ｓ ０５ ｇ Ｋ Ｍ ．ｍ 静脉注射、四亚叶酸钙 （ Ｆ １ Ｃ ）５ 准确地测量体重 ， 以核准用药量 ， 避免剂量过大引起