侵蚀性葡萄胎化疗患者临床护理
侵蚀性葡萄胎化疗患者的临床护理效果分析
侵蚀性葡萄胎化疗患者的临床护理效果分析【摘要】目的：观察和分析护理干预在侵蚀性葡萄胎化疗患者中的应用效果。
方法：选取我院2012年1月~2015年1月间我院收治的侵蚀性葡萄胎化疗患者10例作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组（n=5例）和对照组（n=5例）。
对照组患者给予常规护理服务，研究组患者在对照组的护理基础上加用优质护理服务进行干预。
观察和比较两组患者的不良反应情况和护理满意度。
结果：研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。
研究组患者的护理满意度（100.0%）明显高于对照组（60.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。
结论：对侵蚀性葡萄胎化疗患者采用优质护理干预具有良好的效果，可以降低不良反应的发生率，提高患者的护理满意度，值得在临床上进一步推广。
【关键词】侵蚀性；葡萄胎；化疗；优质护理；护理满意度侵蚀性葡萄胎是临床上一种较为常见的妊娠滋养细胞肿瘤，在妇女妊娠期间的发病率较高。
目前，临床上对该疾病患者主要采用化疗方案进行治疗，以手术方式为辅，绝大多数患者均可治愈，但是治疗后患者往往会出现多种不良反应，严重影响患者的生活质量[1]。
因此，给予侵蚀性葡萄胎化疗患者科学合理的护理干预显得尤为重要。
本次研究选取我院2012年1月~2015年1月间我院收治的侵蚀性葡萄胎化疗患者10例作为临床研究对象，采用优质护理服务进行干预，取得了良好的效果，现总结如下：1 一般资料及方法1.1一般资料本次研究选取我院2012年1月~2015年1月间我院收治的侵蚀性葡萄胎化疗患者10例作为临床研究对象，均为女性，纳入标准：①所有患者均经临床检查、实验室检查、B超检查、术后病理检查明确诊断；②患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。
使用随机数字列表将本组10例患者随机分为研究组（n=5例）和对照组（n=5例）。
对照组年龄21~42岁，平均年龄33.75±8.29岁；其中未生育患者2例，已生育患者3例。
侵蚀性葡萄胎患者的静脉化疗护理
针。
侵蚀性 葡萄胎患者 以青年女性 居多 ，多数 患者有生 育要 求， 且本 病需 多次化疗 ， 且费用较 高 ， 患者 及家 属容 易出现 烦
躁、 焦虑 、 恐惧情绪。本组 ３ ６例患者及 家属都出现了不同程度
３ ． ３ 静脉炎 的预 防
患者 在静脉滴注化疗药 液的前后均
用０ ． ９ ％生理盐水 冲管 ， 观察局部皮肤 有无液体外渗 ， 滴注化疗 药液 时开始滴速应缓慢 ， 无药液外渗等现象发生后可适 当调快
疗方法 。 如患者各方面条 件允许 ， 首选 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置管的静脉化疗方
式。 经外周置入的中心静 脉导管（ Ｐ Ｉ ｃ ｃ ） 是一种从外周静脉导入 本组 ３ ６ 例 患者 中， 年龄最大 ４ ９岁 ， 年龄 且尖端位 于上腔静脉 的穿刺技术 ， 可避免对静脉的反复穿刺及
化疗药物外渗 ， 因中心静脉横径粗 、 血流快 、 对血管的刺激小 ， 可 减少静脉炎 的发生 ， 且 留置时间长 ， 可 留置 ６ 个月 ～ １ 年， 在 留置 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ管期间需定期进行管道护 理 ， 以防感染和管道的堵塞 。如
以预 防或减轻化 疗对身体的危害 ， 使 患者顺利度过化 疗期及 恢 复期。方法 对收治的 ３ ６例侵蚀性 葡萄胎化 疗患者的护理措 施进行 回顾性 分析 。结果 ３ ６例患者均顺利 完成化疗 ， 效果较 满意。结论 侵蚀性 葡萄胎静脉化疗周期较长 ， 患者常伴 有不
侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理分析
下降 ， 停药后 ８ ９ 降到最低 点 ， —ｄ 直到停药 后 ２ｄ ０ 左右 才能恢 复到正常水平 。因此患者在进行化疗 时， ２天复查 １ 每 次血 常 规， 必要时遵 医嘱服药来提升 白细胞 Ｊ 。
３ 讨 论
侵蚀 性葡萄胎一般 需化疗 ２— ７个 疗程 ， 由于患者 承受 着 较重的经济负担及 化疗药 物带来 的不 良 反应 ， 使得患者 在心理
１２ 治疗 方法 ． 将更生 霉素 ６ ｇ ， ／ 加人 ５ ％葡萄糖 注射 液 ５０ ｌ静脉滴注 ４— ｈ 将氟尿 嘧啶 ２ ２ ｍｇｋ ， ０ｍ， ６； ５～ ７ ／ｇ 加入 ５ ％的 葡 萄糖 注射 液 ５ ０ ｌ静脉滴注 ６～ ｈ ８ ０ｍ， ８ ，ｄ为 １个疗程 ， 每个疗
程 间隔 ３周 。３ ５例患者治疗 ２— ７个疗程 。
参 考 文献
１ 徐志伟 ， 胡质毅 ， 林培政 ， 我校 中医经典课 程改革 的理论与实践 等．
［２中医 Ｊ． 教育， ０ ， （）１— ８ ２ ３２ ３ ： １ ０ ２ ６ ．
（ 收稿 日期 ： １ — ７— ８ ２ １ ０ ２） ０
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临 床 监 护
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侵 蚀 性 葡 萄胎 患者 化 疗 的护 理分 析
２ １ 心理 护理 ．
大部 分刚 入院 的患者 都有 一种 恐惧 焦虑 心
理， 因此护士首先要 了解 每位患者 内心的感受 ， 然后 针对 每位 患者进行工作 的解 释及心理 的辅导 。关 于化疗药 物带来 的不 良反应要 向患者讲解 明白 ， 鼓励患者勇敢的面对和克服 由化疗 引起 的暂时的痛 苦 ， 使患者 树立信心 战胜疾病 ， 积极 配合 医院
２１ ０２年 ２月第 ５卷 第 ２ Ａ期
侵蚀性葡萄胎的临床观察与护理
侵蚀性葡萄胎的临床观察与护理侵蚀性葡萄胎的治疗主要是清宫加化疗为主。
清宫加化疗均具有一定的危险性，严重时可导致患者死亡。
因此，做好侵蚀性葡萄胎的临床观察及护理非常重要，现将经验总结如下：1 临床资料我院2005年1月至2010年3月共收治葡萄胎患者65例，年龄在22—48岁，平均年龄29岁。
本组65例葡萄胎患者均进行了清宫术，其中只行1次清宫术的20例，进行第2次清宫术的26例，行第3次清宫术的19例。
经病理检查诊断为滋养叶细胞轻中度增生者有20例，重度滋养叶细胞增生者10例，肺转移者7例，脑转移者3例，死亡1例。
进行化疗1次5例，2次7例，3次以上18例。
清宫术中出现大出血的4例，出现人流综合征的有3例，静脉化疗出现严重骨髓抑制等并发症的有5例，静脉炎的发生率达100%。
2 观察与护理2.1 心理护理针对患者产生的各种消极情绪，护士应向其耐心讲解侵蚀性葡萄胎的发生及治疗要求,使患者能正确认识及对待疾病，积极配合医生治疗，消除恐慌和顾虑，增强战胜疾病的信心。
2.2 清宫术配合及护理清宫前必须做好常规检查、交叉配血、建立双套管静脉输液,准备好氧气等；清宫时要严密观察患者生命体征，注意面部表情的变化，同时要注倾听患者的主诉，如有异常，及时告知医生并采取相应措施。
清宫术后要严密观察阴道流血及患者的生命体征变化，严防休克发生。
2.3化疗的护理侵蚀性葡萄胎临床常用的化疗方案为5氟尿嘧啶加更生霉素静脉化疗，所用化疗药剂量大，疗程长，化疗副作用大。
因此做好化疗的护理，防止并发症的发生，使患者顺利度过化疗期是我们护理人员的重要职责。
2.3.1 化学治疗前护理应向患者说明关于葡萄胎化疗的目的、意义及药物出现的不良反应和预防措施，应用沟通技巧与病人进行交谈，使其积极配合治疗。
2.3.2 静脉护理应采用粗、直、弹性好的上肢前臂静脉，从远端血管开始有计划地使用静脉。
穿刺应避开关节，穿刺过程中注意保护血管及穿刺部位，操作时动作应轻柔，避免同一部位多次穿刺。
侵蚀性葡萄胎化疗的护理
ＸＩ ＡＯ Ｙａ ｈ， Ｚ ＨＡ Ｏ Ｗｅ ｎ ｆ ａ ｎ ｇ
ｈ ｎｃ ａ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｉ ｆ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｖ ｅ ｒ ｃ ｏ ｍｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ， ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ａ ｉ ｔ ｖ ｅ ｉｔ ｗ ｈ ｔ ｅ ｈ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｓ ｔｉ ａ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｅ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ， ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｐ ｔｉ ａ ｅ ｔ ｎ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ ｌ ｉ ｆ ｅ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｍｏ ｌ ｅ ； Ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ； Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
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１ ４・
哈尔滨 医药 ２ ０ １ ３年第 ３ ３卷第 １ 期
侵蚀性葡萄胎化疗的护理
肖 艳， 赵 文芳 （ 江 苏省苏 北人 民医院 ， 江苏 扬 州 ２ ２ ５ ０ ０ １ ）
摘要 目的 探讨侵蚀 性 葡萄胎化疗的护理效果。方法 回顾性分析 １ ５例 侵蚀 性葡萄胎 化疗的临床 资料 ， 对 患者加 强 心理护理和基础护理 ， 密切观察病情 变化 和及 时有 效的 处理化 疗药物的毒 副反应 ， 为 患者提 供优 质的服务 。结果 通 过对 ｌ ５例侵蚀性葡 萄胎的化 疗护 理 ， 减轻 患者 的身心的压力 与不适 ， 使 大部 分患者顺 利渡过 化疗期。结论 侵蚀 性 葡萄胎 患者 经过科 学合理的化疗 ， 细心全 面的护理 ， 增强 了患者战胜疾病的信心 ， 主动 配合治疗 ， 获得 满意疗效 ， 提 高患者生存质量。 关键词 侵蚀性 葡萄胎 ； 化疗； 护理 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ ［ 文献标识码】 Ａ 学科分类代码 ： ３ ２ ０ ７ １
侵蚀性葡萄胎静脉化疗病人的护理
侵蚀性葡萄胎静脉化疗病人的护理发表时间：2020-11-26T15:56:08.343Z 来源：《中国医学人文》2020年22期作者：郭虹[导读] 葡萄胎作为一种异常妊娠，主要是在正妊娠以后的绒毛水肿变性并形成水泡状样组织，同时向水泡连接起来向葡萄一样，也就是一种水泡样胎块。
葡萄胎作为一种异常妊娠，多数为良性但还有部分为恶性。
如果葡萄胎发生恶变将会造成侵蚀性葡萄胎郭虹平昌县中医医院四川巴中 636400一、前言葡萄胎作为一种异常妊娠，主要是在正妊娠以后的绒毛水肿变性并形成水泡状样组织，同时向水泡连接起来向葡萄一样，也就是一种水泡样胎块。
葡萄胎作为一种异常妊娠，多数为良性但还有部分为恶性。
如果葡萄胎发生恶变将会造成侵蚀性葡萄胎，并逐渐侵及患者的宫颈、引导等部位，并侵入到子宫肌层。
对于葡萄胎出现后一般需要进行化疗。
那么如何做好侵蚀性葡萄胎静脉化疗病人的护理工作呢？二、对于侵蚀性葡萄胎静脉化疗病人如何做好护理工作？侵蚀性葡萄胎主要是受滋养细胞恶性病变产生的影响，尽管恶性程度相比绒毛癌较低，但如果不及时治疗也会造成严重影响。
清宫术、化疗作为当前应用的主要方式，主要以清除患者的子宫腔内容物为主，在此过程中还应进行及时护理。
对于侵蚀性葡萄胎清宫术后化疗患者，应加强护理以改善患者预后为主。
通过对病人相关交流平台障碍情况和程度进行动态监测，进行针对性护理，每次干预时常因为30分钟，随后直至出院。
第一，认知干预。
通过帮助患者认知睡眠障碍以及焦虑产生的原因，使其能够引起个体感受，同时部分患者出现血压上升失眠疲乏和无力的情况。
对于目前来说，由于病人神经质较高，容易出现紧张焦虑等情绪，从而使患者大脑皮质意志出现失衡状态。
通过对侵蚀性葡萄胎知识进行讲解并通过治疗预后和转归，采用相关宣教方式提升对于疾病的认知水平，使其摒弃不良情绪，积极配合。
第二，心理干预。
侵蚀性葡萄胎患者一般心理压力较大，同时处于焦虑、抑郁状态，不能正确认知自身的情况。
侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理
例 发生 口腔黏膜 充血 水肿 感染 ， 现 为 口腔黏 膜有 散在 大 小不 等 引起 严重 的 口腔黏膜 反应 ， 现为 充血 、 、 表 表 水肿 炎症 、 溃疡 。 保持 口 的溃疡面 ， 伴疼痛 ， 口唇干裂 ； 例伴全 身症 状如 发热 、 乏无力 ， 腔清洁， １早晚刷牙漱 口， １ 疲 白 每３ 并多用贝尔氏液 ，：００呋喃西林在 ｌ５０ 细胞及血小板减 少 ， 霉菌感染 。３ 例 均顺 利度 过化疗全 程。 合并 ０ 口 中含 漱 ３ ５ ｉ 出 ， 龈 出血 者 ， 棉 签蘸 生 理盐 水 ， ￣ ｒｎ吐 ａ 牙 用 以轻 柔 的动作涮 洗牙 齿 ， 以免损 伤 牙龈 及黏 膜 ， 舌及腭 时 ， 刷洗 不要触 及 ２ 护 理 ２ ． １心理护理 ： 女性 患者 ， 为 中、 年 生育 期 ， 活正 充 咽部 ， 作为 多数 青 对生 以免引起 恶 心 ， 要 时做 细菌 培养 ， 敏实 验 。合 并霉 菌感 必 药 满美 好 的向往 ， 本期 待 正常 生 育 一个 新 生儿 ， 原 当获 知 患有 葡 萄 染 ， 用 ３ 打水 漱 口， 用 制霉 菌素 ｌ 万 Ｕｍ 含漱 。口腔溃 改 ％苏 并 ０ ／ｌ 胎疾 病 时 ， 之不 了解 病 情与 治 疗 过程 ， 加 易产 生 恐惧 ， 虑 、 焦 自尊 疡疼痛较剧者 ， 彻底清洗口腔， 溃疡面涂锡类或冰蹦散 ， 根据医嘱 再用 心紊乱 。这 时医护 人员应 向患者 及 家属 耐心 讲解 葡 萄胎 的发 生 、 用 抗霉 菌药物 和有 效抗 生 素 。 昏迷 者可 用 开 口器撑开 口腔 ， 发展过 程 ， 人 了解 葡 萄胎 的 治疗 过 程 。同时 强调 患 者此次 妊 生 理盐 水棉球 、 口腔 护理顺 序擦 洗 ， 不可 过湿 。 可用 超声 让病 按 棉球 还 娠不 能成 功 ， 过 治疗 能恢 复 正 常 ， 但经 以增强 病 人 战胜 疾 病 的信 波雾 化 吸 入 疗法 ， 生理 盐水 ４ｍ 、 取 ０ ｌ庆大 霉 索 ８ ｕ 地 塞 米 松 万 、 心。 建立 良好 的医 、 、 护 患及 患者 家属 的关 系 ， 消除 恐慌 和顾虑 ， 鼓 ５ ｇ ａ糜蛋 白酶 １ ， 匀行 雾化 吸入 。用 于 １腔 护理 的物 品 和 ａ ｒ 、－ 支 混 ： ３ 超声波 雾化 吸入 器应 每 １清洗 、 毒 ， 牙者 应取 下 ， 入清水 ３ 消 用假 放 励 患者正确 面对疾 病 ， 立 自信心 。 树 ２ ． ２营养饮食 护 理 ： 患者 化疗 期 间因药 物 出现恶 心 、 吐 、 欲下 中保存 ， 应每 日更 换 。 呕 食 清水 ．７脱 ５ 脱 为减 少脱 发 ， 采取 使 头 皮 可 降 ， 量摄入 不 足 ， 配 膳应 注意 合理 烹 调 ， 到色 香 味 俱全 ， 热 故 做 增 ２ ． 发 ： 发是 化疗 常 见 的反 应 ， 加 花样 ， 患 者食 欲 ， 食 易 消化 ， 油 腻 的清 淡 饮食 ， 引起 应进 少 少食 温度 降低 ， 冰枕 ， 冰帽 的方 法 ， 少进入 毛囊 的药 物。 向患 如枕 戴 减 多餐 ， 多进 食新 鲜水 果蔬 菜 ， 应严 重不 能经 口进食 者 ， 反 给予 静脉 者 说明 ， 药后 头 发可 再 生 ， 患者 戴 帽子 、 发 ， 停 劝 假 减轻 患者 精 神 营养支持 。 负担 和压力 。 ．８防止 肾损 害 ： 种化 疗药 物 有 肾脏 排 出。环磷酰胺 以原形 排 ５ 多 ２３正确 选择 血管 ： 臂 、 背 为 宜 ， ． 以前 手 避免 在 关节 指 间小 静 脉及 ２ ． 液体入量不足易引起出血性膀胱炎 。 鼓励患者多饮水， 保持饮 下静脉注射 ， 努力提高穿刺技术 ， 脆性血管采用小力度 、 对 小角 出， 度、 缓慢平 行进 针 ， 回血 后不 再 进针 。制 定静 脉 使用 计划 ， 由 水 ３ ０ｍ 以上 ， 在 １０ ｍ 以上 ， 少者 ， 医 嘱给予 利尿 剂 见 应 ００ ｌ 尿量 ００ ｌ 尿 按 远端小 静脉开始 ， 右臂交 替 使用 ， 量 不用 下肢 静脉 ， 防静 脉 及时排 出体 内滞 留药物 ， 左 尽 预 减少药物在膀胱内滞 留时间 ， 减少对膀 炎 的发生 。 胱 的刺激 ， 记录 患者 出入 量 。 准确 ２ ． ４保持 静脉 输液 通 畅 ： 防止 滴速 过 快 ， 般选 用 ７ 头皮 针 ， ２ ．减 轻 胃肠道 反应 ： 要 一 号 ．９ ５ 化疗 的 患者有 食 欲减 退 、 恶心 、 泻 、 痛 腹 腹 维持 滴速每 分钟 ｌ— ０ 左 右 ， ５２ 滴 向病 人及 家 属交 待不 能 自行调 节 等 肠 胃道反应 ， 时 出现 肠粘 膜坏 死 ， 甚 至肠穿孔 ， 者 严重 脱落 化疗 滴速 。穿刺 前将药 物抽 吸好 ， 刺 成功 后 再将 药物 加入 液体 中 用 药 胃肠 道反 应重 者 ， 予强 止 吐剂格 拉 司琼 、 力舒等 。 待穿 给 迪康 还可 以避免 在输 液前 排气 时 ， 药 液 影 响药 物 剂量 ， 丢失 以避 免 穿刺 不 服 用镇 静 止 吐剂 ， 在饭 后 或 睡前 给 药 ， 影 响患 者进 食 及休 宜 以免 成功 时 ， 进入 皮 下组 织 。每 次输 液 完 后 ， 生理 盐 水 冲洗 管 息 。 药液 用 呕吐 严重者 ， 根据 医嘱药 物处 理 ， 意观 察 ， 吐药的效 果 ， 注 止 记 道， 以保证药 量及减 少局 部 刺激 。输 液 过程 中应 随 时观察 液 体速 录呕 吐的次 数 、 质 ， 性 以便 及 时纠 正水 电解 质平 衡 ， 吐后 给予漱 呕 度， 经常检查 是否有 回血 。 一旦药 液 外渗 应 马上停 止注 射 ， 不要 口， 面部 。注 意观察 腹泻 次数 、 质 ， 无腹 痛 、 但 擦洗 性 有 肠穿孔 等 。 腹 立 即将针头 拔出 ， 由原 注 射部 位抽 出 ３ ５ ｌ 液 以移 去一 些药 泻者可 服用颠 茄类 及复 方樟 脑 酊及 中药 健脾 利湿对症 治疗 。 应 －ｍ 血 患者 物 ， Ｄ ｅｒｒ ０５ ｌ 患部 皮下 注射 ５ ， 少发 炎反应 。 以 应进食 少渣 易消 化食 物 。 充水 份 ， 以 ｅａ ｏ ． 在 ｄｎ ｍ 处 以减 补 电解 质维持 水电平衡 。 针刺 足 Ｋ ｎｃｍ 外用 药膏擦 拭并 用纱 布 覆盖 胶布 固定 。 ｅａｏ ｂ 三里 、 谷 、 合 曲池等 穴位 能轻 胃肠道 反应 。 ２ ． 物不 良反应 的护理 ５药 ３ 出院指 导 ２． ．１骨髓 抑制 ： 疗 药 物属 于 免 疫抑 制剂 ， 引起 骨髓 抑 制 ， ５ 化 可 抵 出 院时 给予 卫生 指 导及 卫 生 知识 宣 传 ， 进行 随访 ， 并 随访期 抗力 降低 ， 见 的表 现是 白细胞 、 小板 下 降 ， 并 发 热 ， 生 至少 ２ 最常 血 合 产 年。随访内容 ： ①症状和体征 ： 详细询问可能出现的症状 ， 并发症 ， 因此 ， 患者 在化 疗 前后 要 检查 血象 ， 了解 骨髓 抑 制情 况 。 如月经恢复情况 、 有无不规则阴道出血、 有无咳血等。 ②定期行血 注意 护理 措施 是减 少感 染 机会 ， 房 经 常 开 窗通 风 ， 病 保持 空 气新 Ｈ Ｇ监测 ， 萄胎 排空 后 每周 检测 血 Ｈ Ｇ直 到正 常 ， 次 正 常后 Ｃ 葡 Ｃ ３ 鲜。注意患者体温变化 ，每周检查白细胞 １２次，白细胞低于 改为每月检测 １ ， — 次 半年后每 ３ 月检测 １ ， 年后每半年检测 １ 次 １ ３０／ｍ 血小板 低 于 ８ ｍ ３ 立 即停 药 ， ００ ａ ｒ 万， ｍ ， 须 给升 白细 胞 药物 ， 并 次。 ③Ｂ超检查 ： 清宫后半年内应每 １２ — 个月定行盆腔 Ｂ超检查， 加强 营养 。白细胞低 于 １０ ／ｍ ， 保 护性 隔离 。 ００ｒ ３ ａ 须 半年后改为每 ３ 个月 ， 以了解子宫。 ④指导避孕和再次妊娠 ， 为 ２５ ．２患者 住单 人 房 间 ，ｔ￣ 放 ２ 苏 儿 滴液 的脚 垫 和 １１０ 避 免 葡萄 胎 排 出后 近 期妊 娠 难 于 与 恶变 相 鉴别 ，应严 格 避孕 １ ． ＇ ｔ ％来 －， Ｊ ：００ 新洁 尔灭 泡手 液 ， 日用 １ 苏儿 溶 液 擦 地 １ ， 外 线 空气 消 年 。方法 以男 性避 孕为好 。 复正 常月 经者 ， 每 来 次 紫 恢 也可 口服避孕药 ， 最 毒１ ， 次 每次 ３ｍ ｎ ０ ｉ。 好 不用宫 内节 育器 ， 以�
侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌护理
侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌护理【观察要点】1、评估患者对疾病的心理反应。
2、观察腹痛及阴道流血情况。
3、观察有无阴道转移灶症状和体征，如局部紫兰色结节。
4、观察有无肺转移症状及体征，如咳嗽、咳痰。
5、观察有无脑转移灶症状和体征，如头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷。
6、如化疗，评估患者对化疗认知程度。
【护理措施】1、严密观察病情：阴道出血多时监测生命体征，阴道大出血或剧烈腹痛提示伴有内出血，可能为癌肿穿破子宫，应立即通知医生并做好手术准备。
2、手术者按腹部手术护理常规进行护理。
3、接受化疗者按化疗护理常规实施护理。
4、有转移灶者，按相应的症状护理。
（1）阴道转移病人的护理Ⅰ、限制走动，观察阴道有无流血，禁止不必要的妇科检查和窥阴器检查。
Ⅱ、配血备用，如发现破溃大出血时，立即通知医生并配合抢救。
如用长纱条阴道填塞，注意填塞时间及纱条数量，取出纱布条后未见出血仍严密观察阴道出血情况，并注意有无感染及休克。
（2）肺转移病人的护理Ⅰ、卧床休息，呼吸困难者取半卧位并吸氧。
Ⅱ、遵医嘱给予镇静剂及化疗药物。
镇静剂能保证患者安静休息，减轻症状。
Ⅲ、保持呼吸道通畅：大咯血时有窒息、休克甚至死亡的危险，应立即通知医生，同时给予头低侧卧位并保持呼吸道的通畅，轻击背部，排出积血。
（3）脑转移病人的护理Ⅰ、严密观察生命征并做好记录，准确及时执行医嘱。
Ⅱ、采取必要的护理措施预防跌倒、咬伤、吸入性肺炎、褥疮等。
Ⅲ、如昏迷、偏瘫者按相应的护理常规进行护理。
【健康教育】1、进高蛋白、高维生素、易消化饮食。
2、指导性生活并落实避孕措施。
3、解释定期随访的重要性。
31例侵蚀性葡萄胎化疗病人的护理共4页word资料
31例侵蚀性葡萄胎化疗病人的护理侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外的妊娠滋养细胞疾病。
具有恶性肿瘤行为，但恶性程度一般不高，多数仅造成局部侵犯，仅4%患者并发远处转移，预后较好［1]?。
该病治疗主要以化疗为主，实行分层和个体化治疗，低危患者首选单药化疗，首选以5-Fu或联合KSM化疗方案。
做好患者的全程护理是提高治愈率，降低复发率的重要措施。
2010年1月-2011年5月，我科收治侵蚀性葡萄胎病人31例，现将护理体会报告如下：?1 临床资料1.1 一般资料2008年1月-2009年5月我科收治侵蚀性葡萄胎病人31例，年龄20-46岁，平均33岁。
其中23例患者由葡萄胎清宫4-6月后出现不规则阴道出血；5例葡萄胎清宫5周后子宫复旧不全，3例患者葡萄胎排空6周后子宫不均匀增大31例病人经临床、实验室（血β-HCG）、B超检查及清宫术后病理检查报告确诊为侵蚀性葡萄胎。
1.2 化疗方案1.2.1 低危患者首选单药化疗，高危者首选5-Fu 或联合KSM。
1.2.2 疗效评判在每疗程结束后，应每周测定1次血β-HCG，结合妇科检查、超声、胸片、CT等检查。
在每一疗程化疗结束后l8日内，血β-HCG下降至少1个对数为有效。
1.2.3 停药指征症状、体征消失，原发灶和转移灶消失，每周测定1次β-hCG，连续3次正常，再巩固2～3个疗程方可停药。
随访5年无复发者为治愈。
?2 护理干预2.1 心理护理及时准确地评估患者的心理，并实施针对性的护理干预措施，是提高患者的化疗依从性的关键。
据文献报道［2]?，在影响侵蚀性葡萄胎化疗治疗因素中就有因化疗不规范而延误化疗治疗时机的。
多与患者沟通，给患者讲解化疗则是治疗侵蚀性葡萄胎最有效治疗方法，介绍治愈成功的病例，寻找恰当的时机请求治愈成功的患者给患者介绍自己治疗成功的经验。
了解患者的家庭情况，向家人及朋友讲明其应多予陪伴、看望，给予情感上的安慰与关爱，让患者感受到来自各方面的关爱及自己的生存价值，特别是来自配偶的情感支持尤为重要［3]?。
侵蚀性葡萄胎化疗患者的护理
侵蚀性葡萄胎化疗患者的护理侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织对子宫肌层呈侵蚀性生长或有子宫外转移的滋养细胞疾病，多数发生于年轻的生育期女性，其发病机制尚未完全明确。
本病病情重，病程长，在患者心理和精神上产生巨大痛苦和压抑。
我科对2008年2月至2010年8月收住的256例侵蚀性葡萄胎化疗患者，通过实施全程健康教育，采取个性化护理，使患者对疾病能够正确认识，对治疗能够积极配合，增强了自信心，取得了良好的效果。
现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料我科2008年2月至2010年9月，共收治256例患者，均为女性，其中19～22岁92例，23～26岁127例，27～30岁35例，31～34岁2例。
平均年龄27岁。
未生育159例，已生育的97例。
以上病例均接受3个以上疗程的化疗。
1.2方法对侵蚀性葡萄胎化疗患者住院期间实施全程健康教育，采取个性化护理。
1.3结果在256例患者中，护理效果显著239例，有效率为93%，效果不明显17例。
2 护理2.1入院介绍当患者来到病区时，责任护士便以主动热情的态度接待患者，耐心介绍病区的环境、探视及陪护制度，床位医生、护士长及责任护士，并详细询问病情，简明介绍医院膳食及进行的检查和治疗，使患者很快熟悉环境，消除紧张不适感。
2.2妥善安置病房使相同病种的患者同住一个病室。
2.3检查前的护理侵蚀性葡萄胎化疗患者因需监测血象、电解质、绒毛膜促性腺激素等情况，所以静脉采血比较多。
责任护士应向患者耐心解释说明采血的目的，争取患者的配合。
2.4心理护理护士应主动关心患者，经常与患者交谈，采用支持、指导的方法，解除其思想顾虑，使其保持心情舒畅。
2.5个性化护理按侵蚀性葡萄胎护理常规的同时，增加适量的时间到患者身边去，倾听其心声，了解患者所需，及时给予满足。
2.6化疗的护理2.6.1用药护理化疗期每日早晨测空腹体重，根据体重调整用药剂量。
氟尿嘧啶、更生霉素对静脉的刺激性很强，为了预防静脉炎，需严格执行无菌操作，输液开始时和输液结束时均应用生理盐水冲注。
侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理
其 临床护理效果明显 ， 现将： 具体情况报道 如下。
１资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料
对穿刺部 位进行消 毒 ， 消毒完 毕以后才 可以进行 穿刺手术 ， 如果 出现导管脱 出现象 ， 可 以把导管 重新放 回到血管 当 中 ， 在整个过 程 当中一定要在无菌环境下进行 。 以免 出现感染。 ③在穿刺时 ， 不
避免使用机械给患者带 来损伤。 （ ４ ） 不良 过相关 临床检查诊断 为侵蚀性 葡萄胎 。 未孕患者有 １ ４例 ， 已经分 不要来 回移动留置针管 ，
① 胃肠道临床症 状 ： 通 常患者都会存 在不 同程度 娩 的患者 ２ ６例 。经过相关检查全部病人都没有任何其他相关 病 反应临床 护理 ：
尽量首次就 穿刺成功 ， 并且采用 医药胶带给 抽取 ２ ０ ０ ６年 ３月一２ ０ ｌ ２年 ４月在 我院收治 的 ６ Ｏ例患有 侵 要触碰 到关 节部位 。
以免 出现 脱落 ， 在穿刺 的 时候 动作一定要缓 慢 、 轻柔 等 ， 蚀性 葡萄 胎化疗的患者 ， 年龄 为 ｌ ９ ～ ４ １岁 ， 平 均年龄为 ３ ４岁 ， 经 予 固定 ，
感， 并且对 这种疾病非 常恐慌 、 害怕等 ， 因此不能够积极互动 的配 反 应 ． 停 止化疗 以后 头发还 会重新 生长 出来 ， 在化疗期 间可 以采 合 临床医生 以及护理人员进行治疗 。 这就要求 主治 医师 以及护理 用 其他方式来维护 自身形象。④肝 肾损伤 ： 大部 分化疗药物都是
学检测 。
１ ． ３临床 护 理 方 法
软毛牙刷进行 刷牙 ， 一定不要食用辛 辣带有刺激性 的食物 ， 用餐 完 毕 以后一定 要进行漱 Ｉ Ｚ ｌ ， 当病情 较为严重 的时候 ， 可以对患处
侵蚀性葡萄胎化疗患者临床护理
侵蚀性葡萄胎化疗患者临床护理侵蚀性葡萄胎化疗患者临床护理摘要：目的对18例侵蚀性葡萄胎化疗患者的临床护理体会的总结。
方法通过心理、用药、化疗不良反响这三方面的护理以及出院指导，对18例妊娠滋养细胞肿瘤患者进行临床护理。
结果18例患者在接受并配合临床护理之后，顺利通过化疗。
结论侵蚀性葡萄胎患者经过医护人员的临床护理，不仅提高了化疗完成率以及患者的生活质量，而且也使侵蚀性葡萄胎治愈率得到进一步的提高。
关键词：侵蚀性葡萄胎；化疗；护理子宫基层被葡萄胎组织侵人而引起的组织破坏，或转移至子宫外，为恶性妊娠滋养细胞肿瘤其中的一种-侵蚀性葡萄胎。
其治疗原那么是-化疗为主，手术为辅。
化疗具体表现在单药治疗或者是多种药物联合化疗。
妊娠滋养细胞肿瘤患者的治愈率随着化疗率的提高而不断提高。
2021年4月～2021年6月收治侵蚀性葡萄胎病患18例，临床护理体会报告结论如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组患者18例，年龄在23～50岁，未生育者2例，已生育者16例，经过对临床表现的典型性的分析、B超检查及清宫术后病理检查报告确诊为侵蚀性葡萄胎。
1.2方法给药方法：化疗前或者准备化疗前，完善各项常规检查，如：血、尿常规；肝肾功能、胸片、心电图等，结果显示正常者即可给药。
2 结果2.1一般护理护理人员应在语言的行动上注意，和蔼、亲切并具有耐心的跟患者讲解疾病相关的知识。
而且需要告知病患在妇科恶性肿瘤中，侵蚀性葡萄胎是唯一能治愈的，而化疗是最主要的治疗方法。
对年轻未生育者而言，在停药2年后妊娠，对胎儿的智。
力、体格等方面的发育不会造成影响。
同时，取得患者家属的支持与配合，共同鼓励患者，增强患者治愈疾病的信心。
2.2置管护理化疗药物对静脉的刺激性较大，在取得了护理部的支持和协助下，采取的是PICC置管或深静脉置管输注化疗药物，让患者完成了各个疗程的化疗，防止了因药物的化学性、酸碱性及高浓度等引起的不良反响以及反复屡次的穿刺而致使药物外渗，造成的静脉血管局部及软组织损伤甚至坏死。
侵蚀性葡萄胎化疗的护理干预
侵蚀性葡萄胎化疗的护理干预摘要：目的：观察侵蚀性葡萄胎化疗的护理干预效果。
方法：选择我院2012年7月——2013年7月收治的12例侵蚀性葡萄胎化疗患者的临床资料进行回顾性分析，随机将其分为观察组和干预组各6例，给予观察组患者常规护理方式，给予干预组患者循证护理方式，对比两组患者的不良反应如恶心、呕吐等的发生率情况。
结果：观察组护理不良反应发生率为83.3％，干预组为66.7％，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。
结论：给予侵蚀性葡萄胎化疗患者采用循证护理的方式，患者的不良反应发生率小，提高了患者的生活质量，值得临床推广应用。
关键词：侵蚀性葡萄胎；化疗；护理干预侵蚀性葡萄胎即子宫肌层、子宫外受到葡萄胎组织的侵袭，在血液循环的带动下移向较远的器官，导致局部组织破坏的恶性滋养细胞肿瘤疾病。
很多的侵蚀性葡萄胎主要在进行葡萄胎清官术后半年内发生，有好的预后，临床治疗主要采用化疗的方式。
此次研究采用化疗方式对12例患者进行护理干预，取得了一定的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料收集到我院2012年7月——2013年7月收治的12例侵蚀性葡萄胎化疗患者，年龄24-46岁，平均年龄（38.8±2.3）岁；婚姻状况：已婚9例，未婚3例。
患者的临床症状主要表现为停经后阴道流血、妊娠呕吐、腹痛、子宫异常增大变软等。
镜检显示恶性滋养细胞出现增生，绒毛间质水肿水泡样，血管在间质内消失、较少存在。
随机将患者分为观察组和干预组各6例，对比两组患者的一般资料，差异不显著，没有统计学意义。
1.2 方法[1,2]两组患者均采用5％的葡萄糖、更生霉素、生理盐水、静滴环磷酞胺×5d、肌注甲氨蝶吟化×5d进行化疗，同时静脉滴注保肝药、止吐、护胃等。
给予观察组患者常规护理方式，即进行入院宣教，病情观察、出院指导、化疗心理护理等。
给予干预组患者在观察组患者的基础上进行以下的循证护理。
（1）用药护理。
侵蚀性葡萄胎EMA-CO方案化疗的毒副反应及护理干预
葡 萄胎 患 者 的 临床 资 料 ，平 均 年 龄 ３２岁 ，其 中 有 ６例 没 有 转 片 碾 碎 与 小 儿 鱼 肝 油 剂 混 合 涂 擦 患 处 ，效 果 明 显 ，２ ｄ后 症 状
移 病 灶 ，４例 已 转 移 至 肺 部 ，均 为 病 理 检 查 确 诊 。 １．２ 治疗 方 法 化 疗 第 １天 ，使 用 甲氨 蝶 呤 、依 托 泊 苷 、放 线 菌素 Ｄ；化疗第 ２天 ，用解 毒药亚 叶酸钙 ，依托泊苷 、放线 菌素
预 ，能提 高 患 者 的 耐 受 力 ，降低 毒 副 反 应 的 程 度 ，减 轻 患 者 的 痛 苦 。
［关 键 词 ］ 侵 蚀 性 葡 萄 胎 ；化 疗 ；毒 副 反 应 ；护 理 干预
［中 图分 类 号 ］ Ｒ７３７．３３
［文 献 标 识 码 ］ Ｂ
［文 章 编 号 ］ １００８—８８４９（２０１２）０３—０３ｌ３—０２
全 部 消 失 。 ３ 毒 副 反 应 及 护 理 干 预 ３．１ 胃肠 道 反 应 胃肠 道 反 应 是 化 疗 期 间 最 早 而 且 最 常 见 的 症 状 ，几 乎 １００％ 患 者 均 出 现 。一 般 于 胃肠 道 反 应 用 化 疗 药 后 １～４ ｈ出现 ，持 续 ２４ ｈ，有 些 患 者 甚 至 持 续 多 日。护 理 人 员 应 采 取 以 下 措 施 ，帮 助 患 者 减 轻 胃 肠 道 反 应 。 ① 指 导 患 者
３．４ 脱 发 本 组 ｌ０例 患 者 均 有 脱 发 现 象 。 应 告 诉 患 者 脱 发 为 暂 时性 ，治 疗 结 束 后 可 重 新 长 出头 发 。协 助 患 者 选 择 假 发 、 围 巾 、帽子 等 饰 品予 以掩 饰 。
２ 结 果 经 过 ３—４个 疗 程 的 化 疗 后 ，ＨＣＧ 均 降 至 正 常 ，４例 肺 部
侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理
Ｉ／）再巩 固 ２个疗程 ， ＵＬ ， 随访 ５ 无复发 者为治 愈 圜 年 。
在本组患者中 ８ 例血 Ｈ Ｇ ３１ ＵＬ ５ Ｈ Ｇ值呈 Ｃ ＜ ．Ｉ／ ， 例 Ｃ
连续下降趋势 。
收治 １ 例侵蚀性葡萄胎患者 ， ３ 年龄 ２～ ５岁 ， ０４ 平均 年 龄 ３ ． ， 临床 、 验 室 （ 毛 膜 促 性 腺 激 素 ２５岁 经 实 绒 ＨＣ 并 采用 清官 术确 诊 后再 进行 药 物化 疗 ， Ｇ） 一般 化 疗３ ， 次 本组 ｌ 例患者通过 １６ ３ － 次化疗均能使绒毛 膜促 性腺 激 素 （ Ｇ） 降 为 阴性 ， ｎＣ 下 然后 门诊 随访 。 １ 给药方法 联合化疗方案很多 ， 中国内较为 ． ２ 其 普遍的方案主要有二联 、三联方案及 Ｅ Ａ Ｃ Ｍ — Ｏ方 案。 氟尿 嘧啶 ２ ｇ ｇ更 生霉素 ６ｕ／ｇ ６ｍ ／ ， ｋ ｇ 分别溶 于 ｋ ５ ％葡萄糖 ５ ０ Ｌ ０ 溶液中 ， ｍ 先静脉滴注氟尿嘧啶 ８ ｈ 滴完后输入更生霉素 ４ｈ 滴完 ， ８ ｄ为一疗程 ， 疗程 间 隔 ３周 ， 后 连 续 复 查 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 ３周 （ Ｃ 阴性 后 再巩 固化 疗 １２个 疗 程 ； 国外 首 选 Ｈ Ｇ） ～ 而 Ｅ ＡＣ Ｍ — Ｏ方案 ， 即第 １ 天予 Ｖ 一 ６０ ｇ Ｐ １ １０ ／ 静脉滴 ｍ ｍ 注 、Ｓ ０ ｒ ＋ Ｔ １０ｍ ／ 脉 注射 、 Ｔ ２ ０ Ｋ Ｍ ． ｇ Ｍ Ｘ ０ ｇ 静 ５ ａ ｍ Ｍ Ｘ ０
预 防并 发症 的 发生 ， 以保证 化疗 的顺 利进 行 。
有 ５ ， 腔溃疡 ５ 例 口 例。 ｌ 停 药指征 化疗需持续 到症状 消失 ， Ｈ Ｇ ＿ ４ 血 Ｃ
每 周 测定 １次 ， 续 ３次 在 正 常范 围 （ Ｈ Ｇ ３１ 连 血 Ｃ ＜．
一例侵蚀性葡萄胎化疗后口腔溃疡的个案护理
一例侵蚀性葡萄胎化疗后口腔溃疡的个案护理前言侵蚀性葡萄胎属于妊娠滋养细胞肿瘤，目前采用化疗为主，联合手术、放疗等其他治疗手段的综合治疗，治愈率较高[1]。
临床常用的化疗药物有甲氨蝶呤、放线菌素D、氟尿嘧啶等。
这些药物在抑制肿瘤细胞的同时，也会出现多种并发症，如对口腔黏膜损伤较严重，容易引起口腔溃疡,为最常见的不良反应之一。
口腔溃疡常在口唇黏膜、左及右颊黏膜，临床症状主要为局部疼痛，黏膜红斑、糜烂、溃疡、颌下及颈部淋巴结肿大[2]。
由于此类疾病可导致患者疼痛，并影响正常进食，进而造成营养缺乏，低蛋白血症，水、电解质紊乱，机体免疫功能低下，严重者还可能引发全身感染而造成化疗中断乃至失败。
因此，做好侵蚀性葡萄胎化疗后并发口腔溃疡的护理工作在肿瘤治疗中具有较大意义。
本文通过对我院一例侵蚀性葡萄胎化疗后口腔溃疡患者的临床资料,对其从住院到出院的临床护理过程进行分析，探讨合适的护理方法，并对其护理工作中的经验和体会进行总结。
一、病史摘要姓名：刘某某性别：女年龄：45岁主诉：侵蚀性葡萄胎化疗3 次后，要求化疗。
现病史：3月前患者因“部分葡葡胎”于大竹县中医院就诊。
12.04-12.08及12.18-12.22 于我科予MTX25mg/d d1-5化疗，化疗过程中无特殊不适，12.23复查血清人绒毛膜促性腺激素 1041.80mlU/mL。
12-31予MTX 25mg/d d1-5化疗。
复查HCG:27.60 mIU/mL，化疗过程中出现口腔溃疡。
现患者自觉口腔及嘴角疼痛，无发热、咯血，无腹痛，无头痛、恶心、呕吐，无消瘦、乏力，阴道少许流血，大小便正常。
为求进一步治疗，患者就诊于我院，门诊以“妊娠滋养细胞肿瘤”收入我科。
病程中精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体重无明显增减。
既往史：13年前于大竹川主乡卫生院行“经腹阑尾切除术”；。
发现“高血压”病史3月，口服“缀沙坦、氨氯地平”降压治疗。
否认“肝炎、结核、伤寒、艾滋、梅毒”等传染病史，否认“心脏病、糖尿病”等其他慢性病史，否认食物、药物过敏史，否认外伤史，否认输血及血液制品史。
侵蚀性葡萄胎化疗的护理
侵蚀性葡萄胎化疗的护理发布时间：2021-06-04T07:16:03.421Z 来源：《健康世界》2021年5期作者：邹春芳[导读] 随着医学技术的不断发展，疾病的种类越来越多，一些新型疾病也逐渐出现在我们面前。
侵蚀性葡萄胎就是这样一种疾病，该疾病多数在葡萄胎清除后6个月内发生。
侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗、手术为主，可单药治疗或联合化疗。
邹春芳平昌县人民医院四川平昌 636400随着医学技术的不断发展，疾病的种类越来越多，一些新型疾病也逐渐出现在我们面前。
侵蚀性葡萄胎就是这样一种疾病，该疾病多数在葡萄胎清除后6个月内发生。
侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗、手术为主，可单药治疗或联合化疗。
虽然该疾病恶性程度不高，大多患者预后较好，但在进行化疗过程中，仍然存在因为护理不全面而出现不良事件的现象，为解决这一问题，侵蚀性葡萄胎化疗的护理引起了更多护理人员的关注。
1.何为侵蚀性葡萄胎侵蚀性葡萄胎又被称为恶性葡萄胎，是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。
侵蚀性葡萄胎会使泡样组织侵入子宫肌层，容易出现穿孔；可转移到远处器宫，可穿破子宫肌层或转移至肺、外阴等器官，造成局部破坏出血。
因此，侵蚀性葡萄胎，具有恶性肿瘤特点。
发生该疾病的主要原因有：第一，内分泌失调，侵蚀性葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，所以该疾病多发生在中年女性人群中。
第二，营养因素，饮食中胡萝卜素、维生素A、微量元素Zn的缺乏，均可增加发生侵蚀性葡萄胎的风险。
第三，孕卵缺损，可能与卵子本身发育异常有关。
第四，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活也会促进侵蚀性葡萄胎的发生。
2.侵蚀性葡萄胎的治疗侵蚀性葡萄胎的治疗主要为手术和化疗，侵蚀性葡萄胎患者一旦被确诊，并且需要及时清除病灶组织时，通常采用清宫术。
但在临床中发现，多数患者单纯依靠清宫术不能完全治愈，还需要进行化疗，部分患者可不进行手术而以化疗方式治疗。
化疗患者需要根据医生制定的方案积极接受治疗，在治疗过程中一定要定期复查，常见的检查有HCG检测以及盆腔磁共振检查，以观察侵润的深度，了解化疗的有效性。
侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理
侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理摘要目的：探讨侵蚀性葡萄胎化疗患者的整体护理，以预防或减轻化疗对身体的危害，使患者顺利渡过化疗期及恢复期。
方法：对收治的32例侵蚀性葡萄胎化疗患者的护理措施进行了回顾性分析。
结果：本组全部患者均圆满完成化疗任务，效果较满意。
结论：侵蚀性葡萄胎化疗周期较长，患者常伴有不同程度的不良反应，因此必须精心护理，减轻或避免化疗不良反应及并发症的发生，保证化疗顺利进行。
关键词侵蚀性葡萄胎化疗护理AbstractObjective:To improve the overall physical and psychological care in patients with invasive mole during chemotherapy,prevent or mitigate harm tduring chemotherapy in order get through chemotherapy recovery phase.Method:32 patients were treated with chemotherapy in patients with invasive mole nursing were analyzed.Results:patients successfully completed chemotherapy with satisfactory results and less side.Conclusion:The invasive mole long cycle chemotherapy,patients often accompanied by varying degrees toxicity,so care must be careful ensure smooth progress chemotherapy.Keywordsinvasive mole;chemotherapy;care侵蝕性葡萄胎是葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏或并发子宫外转移者，治疗以化疗为主。
侵蚀性葡萄胎化疗患者的观察与护理
侵蚀性葡萄胎化疗患者的观察与护理摘要目的：总结61例侵蚀性葡萄胎化疗患者的护理体会。
方法：通过心理护理、用药护理、化疗不良反应的护理、出院指导对61例侵蚀性葡萄胎患者进行临床护理。
结果：通过临床护理，使61例侵蚀性葡萄胎患者顺利通过化疗。
结论：侵蚀性葡萄胎化疗患者经过临床护理，提高化疗患者化疗完成率及患者生活质量，使侵蚀性葡萄胎治愈率不断提高。
关键词侵蚀性葡萄胎化疗护理侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫基层引起组织破坏，或并发子宫外转移者，是妊娠滋养细胞疾病之一，治疗原则以化疗为主，手术为辅。
随着化疗手段的提高，妊娠滋养细胞肿瘤患者的治愈率不断提高。
2008年4月～2011年6月收治侵蚀性葡萄胎患者61例，护理体会报告如下。
资料与方法本组患者61例，年龄20～52岁，平均302岁，其中未生育17例，已生育44例，经临床、实验室(血β-HCG)、B超检查及清宫术后病理检查报告确诊为侵蚀性葡萄胎。
用药方法：化疗前准备化疗前检查血、尿常规，肝肾功能，胸片及心电图，结果正常者即可给药。
护理心理护理：护士应语言亲切，态度和蔼，关心患者，耐心讲解疾病有关知识，告知患者侵蚀性葡萄胎是唯一能治愈的妇科恶性肿瘤，而化疗是治疗此病的主要治疗方法。
对年轻未生育者，讲解在停药2年后可再次妊娠，且对胎儿的智力、体格发育无影响。
取消其顾虑，增强患者治疗疾病的信心，同时，取得患者家属的配合，得到其支持。
用药护理：化疗药物对静脉的刺激性较强，患者均会产生不同程度的静脉炎。
应采用粗、直弹性好的上肢前臂静脉，并从远端开始，合理使用静脉，注意保护血管和穿刺部位，避免同一部位多穿刺。
尽量使用留置针，以减少穿刺次数。
敷料固定牢靠，减少留置针来回移动，以减轻对血管内皮的机械损伤，输入化疗药物前，应确保针头在血管中，以免药物外渗引起组织坏死。
输液期间，使用输液泵，严格控制药液滴速，严密观察有无药液外渗。
一旦发现药物外渗，应立即停药，用5%利多卡因2ml，地塞米松5ml，生理盐水5ml做局部环形封闭，同时用冰块局部冷敷。
侵蚀性葡萄胎清宫术后化疗患者的疗效及护理探讨
侵蚀性葡萄胎清宫术后化疗患者的疗效及护理探讨摘要：目的：探讨侵蚀性葡萄胎行清宫术后实施化疗中的护理措施。
方法：依据护理方式，分行清宫术后接受化疗的61例侵蚀性葡萄胎患者为2组，28例在常规模式展开护理为一般组，33例在综合模式下展开护理为综合组，对比两组护理效果。
结果：综合组9.09%出现不良反应，与一般组的25.00%对比显著较低，且综合组96.97%表示对护理服务满意，相较于一般组的75.00%较高，P＜0.05。
结论：对于接受清宫术后实施化疗的侵蚀性葡萄胎患者，临床上需展开综合性的护理，以使化疗不良反应减少，进而促进患者康复。
关键词：侵蚀性葡萄胎；清宫术；化疗；护理Efficacy and nursing of postoperative chemotherapy for invasive hydatidiform mole[Abstract] Objective：To explore the nursing measures of chemotherapy in invasive hydatidiform mole after curettage.Methods：according to the way of nursing Branch received chemotherapy after curettage in 61 cases of invasive hydatidiform mole patients into 2 groups，28 cases in the conventional mode on nursing for the general group，33 cases in the comprehensive mode on nursing as a comprehensive group，compared the nursing effect of the two groups.Results：group 9.09% had adverse reaction，compared to 25% and the general group was significantly lower in group 96.97%，and expressed satisfaction with the nursing service，compared with the general group of 75% high，P < 0.05.conclusion：to accept curettage After the implementation of chemotherapy for invasive hydatidiform mole patients，clinical comprehensive care should be carried out so as to reduce the adverse reactions of chemotherapy，thereby promoting the rehabilitation of patients.[Keywords]invasive hydatidiform mole；curettage；chemotherapy；nursing；侵蚀性葡萄胎属于细胞恶性肿瘤的一种，葡萄胎的组织往往会进入到子宫肌层中，部分可能会转移到子宫外。
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侵蚀性葡萄胎化疗患者临床护理
目的对18例侵蚀性葡萄胎化疗患者的临床护理体会的总结。
方法通过心理、用药、化疗不良反应这三方面的护理以及出院指导，对18例妊娠滋养细胞肿瘤患者进行临床护理。
结果18例患者在接受并配合临床护理之后，顺利通过化疗。
结论侵蚀性葡萄胎患者经过医护人员的临床护理，不仅提高了化疗完成率以及患者的生活质量，而且也使侵蚀性葡萄胎治愈率得到进一步的提高。
标签：侵蚀性葡萄胎；化疗；护理
子宫基层被葡萄胎组织侵人而引起的组织破坏，或转移至子宫外，为恶性妊娠滋养细胞肿瘤其中的一种-侵蚀性葡萄胎。
其治疗原则是-化疗为主，手术为辅。
化疗具体表现在单药治疗或者是多种药物联合化疗。
妊娠滋养细胞肿瘤患者的治愈率随着化疗率的提高而不断提高。
2010年4月～2013年6月收治侵蚀性葡萄胎病患18例，临床护理体会报告结论如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本组患者18例，年龄在23～50岁，未生育者2例，已生育者16例，经过对临床表现的典型性的分析、B超检查及清宫术后病理检查报告确诊为侵蚀性葡萄胎。
1.2方法给药方法：化疗前或者准备化疗前，完善各项常规检查，如：血、尿常规；肝肾功能、胸片、心电图等，结果显示正常者即可给药。
2 结果
2.1一般护理护理人员应在语言的行动上注意，和蔼、亲切并具有耐心的跟患者讲解疾病相关的知识。
而且需要告知病患在妇科恶性肿瘤中，侵蚀性葡萄胎是唯一能治愈的，而化疗是最主要的治疗方法。
对年轻未生育者而言，在停药2年后妊娠，对胎儿的智。
力、体格等方面的发育不会造成影响。
同时，取得患者家属的支持与配合，共同鼓励患者，增强患者治愈疾病的信心。
2.2置管护理化疗药物对静脉的刺激性较大，在取得了护理部的支持和协助下，采取的是PICC置管或深静脉置管输注化疗药物，让患者完成了各个疗程的化疗，避免了因药物的化学性、酸碱性及高浓度等引起的不良反应以及反复多次的穿刺而致使药物外渗，造成的静脉血管局部及软组织损伤甚至坏死。
2.3深静脉置管后护理穿刺部位的护理标准：无红肿、渗液、导管长度确保合适并在位；换药1次/w，正压封管2次，严格注意无菌操作、消毒，避免交叉感染。
每次化疗结束后，拔除导管，适当按压，针眼处涂百多邦，2～3d内避免污染穿刺点，减少感染，促进愈合。
PICC置管后护理：每日观察穿刺部位，有无红肿、渗液、导管长度；首次置管后24h换药1次以后换药1次/w，封管2次，禁忌使用10ml以下的注射器封管，严格注意无茵操作，整个化疗疗程结束后拔除导管。
2.4药物不良反应的观察与护理①胃肠道护理：本组18例出现的胃肠道反应如：食欲减退、恶心呕吐及腹痛等，针对这些现象，应选择在使用药物前2h 或使用药物后2h进餐，来减轻症状；按医嘱每日化疗前30min及化疗后给予静脉推注昂丹司琼8mg改善症状，或补充双歧杆菌等有益菌，调整胃肠道功能；
②口腔溃疡：这是化疗常见的不良反应，其发病率高达24.8%～67%，故医护人员应指导患者餐后贝氏液漱口，多喝水，利于毒素排泄。
当出现口腔溃疡时，可在漱口后用喉风散涂于溃疡黏膜；对于口腔疼痛已经影响到进食的患者，医护人员应协助患者在餐前用l%利多卡因溶液漱口，来麻痹口腔黏膜从而达到减轻疼痛的效果；③骨髓抑制：化疗最严重不良反应是白细胞和小板减少，一般在停药2～3d开始下降，停药后8～9d下降到最低，维持2～3d的最低水平后即开始回升，停药18d左右恢复正常。
所以在化疗期间，每2d复查血常规，必要时遵医嘱给予升白细胞的药物；④脱发：脱发多在用药后1～2w发生，但停药后头发可再生，但化疗前应向患者说明，以减轻其精神压力。
3 结论
随着化疗手段的不断进步，要达到根治的效果已经不是梦想，为了减少复发。
化疗需持续到患者症状、体征消失，HCG测定1次/w，连续3次在正常范围内，再巩固2～3个疗程。
肺转移、其他转移消失，临床急性症状有效减缓，持续巩固1～2个疗程后，便可停药，随访5年无复发者为治愈。
4 出院指导
治疗结束后密切观察、随访。
出院后每3月个随访1次，连续有2次以上的回访过后可减少为6个月1次，坚持2年过后可减少至1年1次，随访的时间至少为5年。
在随访期间应避孕2年，具体方式采用避孕套最佳，不宜服用含有雌激素的避孕药、使用宫内节育器。
如果有咳嗽、咯血、阴道不规则出血等症状，应及时到医院检查就医。
参考文献：
[1]泽毅，主编.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2004，2273.。