《病理学》第二章04梗死

肉眼观: 不同组织或器官而有差异。 肉眼观: 不同组织或器官而有差异。 与血管分布有关
脑梗死常为 脑梗死常为 贫血性梗死
梗死灶的形状 锥形梗死灶
心肌梗死 形状 地图状 颜色 白色
脾贫血性梗死
镜下: 组织、细胞坏死, 镜下: 组织、细胞坏死, 早期保留组织细胞 轮廓, 晚期肉芽组织代替。 轮廓, 晚期肉芽组织代替。
锥体（楔 、扇）形—脾、肾、肺等 锥体（ 1. 形状 地图形 —心肌 肾贫血性梗死 节段形 —肠 稍硬— 稍硬—心
2. 质地
脾 肾 软 —脑
灰白 3. 颜色： 颜色：
梗死的类型及病变
1. 贫血性梗死(anemic infract): 贫血性梗死(anemic
好发特点: 好发特点: 发生于组织结构致密和侧枝循环不 充分的实质器官。 充分的实质器官。 常见器官:如心、 常见器官:如心、肾、脾等。 脾等。
2．脑缺血性梗死属凝固性坏死。 3．肺与肠多发生出血性梗死。 4．贫血性梗死是凝固性坏死． 而出血性梗死多是液化性坏死。
二、名词解释 贫血性梗死(Anemic 贫血性梗死(Anemic infarct) 梗死； 出血性梗死
三、填空题
1．出血性梗死的条件 、 。 2．形态学上可将坏死分为 、 、 四种类型。 四种类型。
梗死 (Infarction)
张婷 病理学教研室
概念: 概念: 因动脉阻塞引起的缺血性坏死称梗死。 因动脉阻塞引起的缺血性坏死称梗死。 一.梗死的原因和条件 梗死的原因和条件 (一）梗死的原因： 梗死的原因： 1. 内塞: A内血栓形成; 外来栓子栓塞 内塞: A内血栓形成 内血栓形成; 2. 外压: 过紧绷带 (如钢丝止血) 外压: 如钢丝止血) 3. 痉挛: A持续性痉挛(如心肌梗死) 痉挛: A持续性痉挛 如心肌梗死) 持续性痉挛( 且侧枝循环不能代偿的情况下） （且侧枝循环不能代偿的情况下）
与贫血性梗死不同的是： 与贫血性梗死不同的是：
分界不清；暗红色 分界不清；
正常肠系膜血管
形状 节段性 颜色 暗红色
肠出血性梗死
肺出血性梗死
肺 出 血 性 梗 死
镜下观
肺梗死
本重点
掌握梗死的类型；梗死的形态学 特征。 掌握淤血、血栓形成、血栓、栓 塞及梗死的区别及相互关系。
课堂习题
一、是非题 1.肾贫血性梗死晚期仍可见其组织粗略轮廓。 (× ) (× ) ( √ ) ( × )
（二）梗死的条件： 梗死的条件：
1. 动脉血供应阻断，侧枝不容易建立。 动脉血供应阻断，侧枝不容易建立。 2. 供血血管的类型： 供血血管的类型： 1) 双重血液循环供血不易发生梗死 2) 单一血管供血相对易发生梗死 3. 局部组织对缺血的耐受性： 局部组织对缺血的耐受性： 神经细胞 < 心肌 < 骨骼肌
脾贫血性梗死
肾贫血性梗死
肾梗死
2. 出血性梗死（ hemorrhagic infract） 出血性梗死（ infract）
好发特点: 好发特点: 双重血液 供应, 组织疏松, 供应, 组织疏松, 高度淤 血。 常见器官： 常见器官： 1) 肺出血性梗死 2) 肠出血性梗死 形态特点： 形态特点：
、
四、选择题
1．下列哪个器官易发生出血性梗死? 下列哪个器官易发生出血性梗死? A． 心 （C） B．肾 C． 肺 D． 脑 E．脾
谢谢大家! 谢谢大家!
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