翼状胬肉切除术的护理配合PPT课件
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❖5
基础治疗
1.对静止型者，胬肉未侵入黑眼珠，又 不影响视力可不必治疗。 2.合并有沙眼或慢性结膜炎者，可应用 抗生素或糖皮质激素点眼，如0.25%氯 霉素或0.5%可的松眼药水，每日3-4次。 3.对进展型胬肉长入黑眼珠影响视力者， 应当到医院行胬肉切除手术。
❖6
手术适应症
1.进行性翼状胬肉 2.静止性翼状胬肉部分或完全遮盖瞳孔， 影响视力者 3.妨碍角膜移植或白内障等內眼手术时 4.妨碍眼球运动时 5.有碍美观者
❖13
烧灼器 止血
❖14
结膜下 浸润麻 醉
❖15
制作结膜 瓣，颞上 方沿角膜 缘取与创 面合适的 带角膜缘 干细胞的 游离结膜 瓣
❖16
有齿镊 将结膜 瓣置于 暴露的 巩膜面 上
❖17
8-0可吸 收缝线连 续或间断 缝合结膜 瓣的各游 离缘，部 分缝线应 固定于巩 膜面上
❖18
术毕
❖19
❖22
❖23
❖7
术前准备
一、患者准备 1.眼部滴抗生素眼液。 2.术前保证充足睡眠，以增进食欲，提高机体 抵抗力。 3.手术当天可进易消化、清淡饮食，不宜过饱， 以免引起胃部不适导致术中呕吐。
❖8
二、物品准备： 眼科包、眼科显微器械、缝针（8-0可吸收缝 线）、注射器（5ml）、11号或15号一次性刀、 显微镜、酒精灯。
❖9
手术步骤
1.体位：仰卧位，头下垫1个软垫 2.麻醉：表面浸润麻醉+结膜下浸润麻醉 3.手术切口：根据病情选择切口 4.手术野皮肤消毒：协助医生消毒铺单，
暴露术野
❖10
开睑器 撑开眼
睑
❖11
结膜下 浸润麻
醉
❖12
有齿镊夹 住胬肉头 部，其边 缘外 0.5mm处 做浅层角 膜切口， 切除已经 分离的所 有胬肉组 织。
翼状胬肉切除术的护理配合
❖1
定义
翼状胬肉是一种慢性炎症性病变，病变 组织由增殖的球结膜侵袭到角膜上，呈 三角形，如翼状。通常双眼患病，限于 眼睑部，多见于鼻侧，术后复发率20%--30%。
❖2
翼状胬肉
❖3
Байду номын сангаас
❖4
临床分型
1.进展型：胬肉的颈部宽大，新生血管 多，充血，肥厚，体部呈三角形向两侧 伸展，头部明显隆起，长入黑眼珠表面， 甚至遮挡瞳孔。 2.静止型：胬肉长到黑眼珠边缘上就停 止了，它不充血，微红色，头部扁平， 颈及体部较薄，处于相对静止状态，但 不自行消退。
纱布覆 盖，包 扎术眼
❖20
术后并发症
1.角膜散光、角膜溃疡、继发青光眼 2.结膜愈合不良，睑球粘连 3.不完全切除，术后复发 4.手术后视力不能提高，甚至下降 5.感染性角膜炎
❖21
总结
1.当胬肉向角膜中央扩展时，可引起散光、若遮 盖瞳孔，则将严重影响视力限制眼球运动，应及 时就医。 2.角膜表面手术在显微镜下操作，调节好显微参 数。 3.了解医生的瞳距，术前主动调节好瞳距。 4.局部麻醉时，随时观察患者术中病情变化，注 意术中术后的眼心反射。 5.术前备齐手术用物，关注手术进展，主动配合。
基础治疗
1.对静止型者，胬肉未侵入黑眼珠，又 不影响视力可不必治疗。 2.合并有沙眼或慢性结膜炎者，可应用 抗生素或糖皮质激素点眼，如0.25%氯 霉素或0.5%可的松眼药水，每日3-4次。 3.对进展型胬肉长入黑眼珠影响视力者， 应当到医院行胬肉切除手术。
❖6
手术适应症
1.进行性翼状胬肉 2.静止性翼状胬肉部分或完全遮盖瞳孔， 影响视力者 3.妨碍角膜移植或白内障等內眼手术时 4.妨碍眼球运动时 5.有碍美观者
❖13
烧灼器 止血
❖14
结膜下 浸润麻 醉
❖15
制作结膜 瓣，颞上 方沿角膜 缘取与创 面合适的 带角膜缘 干细胞的 游离结膜 瓣
❖16
有齿镊 将结膜 瓣置于 暴露的 巩膜面 上
❖17
8-0可吸 收缝线连 续或间断 缝合结膜 瓣的各游 离缘，部 分缝线应 固定于巩 膜面上
❖18
术毕
❖19
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术前准备
一、患者准备 1.眼部滴抗生素眼液。 2.术前保证充足睡眠，以增进食欲，提高机体 抵抗力。 3.手术当天可进易消化、清淡饮食，不宜过饱， 以免引起胃部不适导致术中呕吐。
❖8
二、物品准备： 眼科包、眼科显微器械、缝针（8-0可吸收缝 线）、注射器（5ml）、11号或15号一次性刀、 显微镜、酒精灯。
❖9
手术步骤
1.体位：仰卧位，头下垫1个软垫 2.麻醉：表面浸润麻醉+结膜下浸润麻醉 3.手术切口：根据病情选择切口 4.手术野皮肤消毒：协助医生消毒铺单，
暴露术野
❖10
开睑器 撑开眼
睑
❖11
结膜下 浸润麻
醉
❖12
有齿镊夹 住胬肉头 部，其边 缘外 0.5mm处 做浅层角 膜切口， 切除已经 分离的所 有胬肉组 织。
翼状胬肉切除术的护理配合
❖1
定义
翼状胬肉是一种慢性炎症性病变，病变 组织由增殖的球结膜侵袭到角膜上，呈 三角形，如翼状。通常双眼患病，限于 眼睑部，多见于鼻侧，术后复发率20%--30%。
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翼状胬肉
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Байду номын сангаас
❖4
临床分型
1.进展型：胬肉的颈部宽大，新生血管 多，充血，肥厚，体部呈三角形向两侧 伸展，头部明显隆起，长入黑眼珠表面， 甚至遮挡瞳孔。 2.静止型：胬肉长到黑眼珠边缘上就停 止了，它不充血，微红色，头部扁平， 颈及体部较薄，处于相对静止状态，但 不自行消退。
纱布覆 盖，包 扎术眼
❖20
术后并发症
1.角膜散光、角膜溃疡、继发青光眼 2.结膜愈合不良，睑球粘连 3.不完全切除，术后复发 4.手术后视力不能提高，甚至下降 5.感染性角膜炎
❖21
总结
1.当胬肉向角膜中央扩展时，可引起散光、若遮 盖瞳孔，则将严重影响视力限制眼球运动，应及 时就医。 2.角膜表面手术在显微镜下操作，调节好显微参 数。 3.了解医生的瞳距，术前主动调节好瞳距。 4.局部麻醉时，随时观察患者术中病情变化，注 意术中术后的眼心反射。 5.术前备齐手术用物，关注手术进展，主动配合。