股骨近端骨折的治疗：DHS及PFNA
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
文。
论文作者签名： 指导教师签名： 签字日期：
二！五年上月上日
ＰＲｏＸＩＭＡＬ ＦＥＭＵＲ ＦＲＡＣＴＵＲＥＳ
Ｍａｓｔｅｒ
ｄｅｇｒｅｅ ｃａｎｄｉｄａｔｅ—ＲＡＨＵＬ
ＤＨＳ Ｖｓ ＰＦＮＡ
ＰＡＲＤＩＰＵＲＡＭ
Ｓｕｐｅｒｖｉｓｏｒ一．Ｐｒｏｆ．Ｔａｎｇ Ｘｉｎ Ｍａｊ ｏｒ－Ｓｕｒｇｅｒｙ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ
ｕｐ
ｆｏｒ
１ ８ ｍｏｎｔｈｓ
ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ
ａｎｄ ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ．Ｓｕｒｇｉｃａｌ
ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｌｅｎｇｔｈ，
ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｄｕｒａｔｉｏｎ，ｉｎｔｒａ－０ｐ ｂｌｅｅｄｉｎｇ，ｐｏｓｂｏｐ ｄｒａｉｎａｇｅ，ｂｌｏｏｄ ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔ ａｒｅ ｕｓｅｄ ｉｎ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｔｉｍｅ ｏｆ ｂｏｎｙ ｕｎｉｏｎ
ＰＦＮＡ（ｐ＜０．０５）．Ｐｏｓｔ—ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｉｎ
Ｂｏｎｙ ｕｎｉｏｎ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ
ｏｎ ａ
ｗａｓ ｗｅｌｌ ｔｏｌｅｒａｔｅｄ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ＰＦＮＡ．
ａ
ｒａｄｉｏｇｒａｐｈ ｗｉｔｈ
ＰＦＮＡ ｂｙ ２．５ ｍｏｎｔｈｓ ａｎｄ ＤＨＳ ａｔ ４ ｍｏｎｔｈｓ．
学位论文作者签名：
签字日期：乏！量年』月立日
学位论文版权使用授权书
本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构 送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权 大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论
独创性声明
本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含
为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。
与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。
ＦＲＡＣＴＵＲＥ
ＤＨＳ
ＰＦＮＡ．
股骨近端骨折的治疗：ＤＨＳ和ＰＦＮＡ
硕士研究生：Ｒａｈｕｌ Ｐａｒｄｉｐｕｒａｍ
指导教师：汤欣教授 专业名称：外科学
目的：比较股骨粗隆间骨折的两种外科固定方法的疗效，即动力髋螺钉
（ＤＨＳ）和股骨近端抗旋转螺钉（ＰＦＮＡ）。 方法：２００６年８月至２００８年１月５０例股骨粗隆间骨折分为两组，Ａ组ＰＦＮＡ组，Ｂ 组ＤＨＳ组，每组各２５例，其中男性２０例，女性３０例；年龄３０．８５岁。根据Ｅｖａｎｓ分 型：ＩＩ型５例、ＩＩＩ型２５例、Ⅳ型１９例，１例病理性骨折。Ｂ组一名患者手术后三周死
Ｍｉｇｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｃｒｅｗ Ｗａｓ ｌｅｓｓ ｔｈｅｎ ３ｍｍ ｗｉｔｈ ＰＦＮＡ ａｎｄ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ ５ｍｍ ｗｉｔｈ
ＤＨＳ． ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ：ＰＦＮＡ ｉｓ ｃｈｏｉｃｅ ｏｆ ｉｍｐｌａｎｔ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｒｏｘｉｍａｌ ｆｅｍｏｒａｌ
ａ
ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ｐａｒｔｉｃｕｌａｒｌｙ ｃｏｍｍｉｎｕｔｅｄ ａｎｄ、析ｔｈ ｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃ ｂｏｎｅ．Ｉｔ ｉｓ ａｌｓｏ
ｃｈｏｉｃｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｐｓｉｌａｔｅｒａｌ ｆｅｍｕｒ ｎｅｃｋ
ａｎｄ ｓｈａ来自百度文库ｔ ｆｒａｃｔｕｒｅ．
ＫＥＹＷＯＲＤＳ：ｎ、ＩＴＥＲＴＲＯＣＨＡＮＴＥＲＩＣ
ＡＩＭ：Ｔｈｅ ａｉｍ
ｏｆ ｔｈｉｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｓ ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｗｏ ｏｓｔｅｏｓｙｎｔｈｅｓｉｓ ｓｙｓｔｅｍｓ
ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ｆｏｒ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｏｆ
ｆｅｍｕｒ：Ｔｈｅ
于家中，其余所有患者随诊１８个月。对手术切口、手术时间、术中出血、术后引 流、术中输血进行比较分析。另外对骨愈合时间、术后康复、髋关节活动度、行走
ａｎｄ
２０ ｍｅｎ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ Ｔｏｒｏｎｚｏ—Ｅｖａｎｓ ｗｉ吐ｌ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｏｎｅ
ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ５ ｗｅｒｅ ｔｙｐｅ一２，２５ ｔｙｐｅ・３，１ ９
ｔｙｐｅ一４．ｏｎｅ
ｐａｔｉｅｎｔ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｄｉｅｄ ｔｈｒｅｅ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ ａｔ ｈｏｍｅ？ＰＴＥ．Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ
ａ
ｉｎｔｒａｍｅｄｕｌｌａｒｙ ｆｉｘａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ ａｎｄ ＤＨＳ ｉｓ
’
ｅｘｔｒａｍｅｄｕｌｌａｒｙ
ＭＡＴＥＲＩＡＬＳ ｒａｎｇｉｎｇ ｆｒｏｍ
３０ ｔｏ
ＡＮＤ ＭＥＴＨＯＤＳ：５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ２５ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ａｇｅ ８５ ｙｅａｒｓ．３０ ｆｅｍａｌｅｓ
ｕｐ
１ ８ ｍｏｎｔｈｓ．Ａｌｌ ａｃｈｉｅｖｅｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ
ａｎｄ
ｎｏ
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｉｎ
ｂｏｔｈ ｔｈｅ
ｇｒｏｕｐｓ．Ｗｅ ｆｏｕｎｄ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｄｕｒａｔｉｏｎ，ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｌｅｎｇｔｈ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｌｏｓｓ ｗｉｔｈ ｉｎ ｔｈｅ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ，
ｐｒｏｘｉｍａｌ
ｆｅｍｕｒ ｎａｉｌ ａｎｔｉ—ｒｏｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｙｎａｍｉｃ ｈｉｐ ｓｃｒｅｗ．
Ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ａｕｇｕｓｔ ２００６ ｔｏ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＤＭＵ．ＰＦＮＡ ｉｓ ｆｉｘａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ．
ａ
Ｊａｎｕａｒｙ
２００８ ａｔ Ｆｉｒｓｔ ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ
ｏｎ
ａｎ
ｘ－ｒａｙ，ｐｏｓｔ—ｏｐ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，ｒａｎｇｅ ｏｆ ｍｏｔｉｏｎ
．．
ｏｆ ｈｉｐ ｊｏｉｎｔ ａｎｄ ｒｅｇａｉｎｉｎｇ ｐｒ－ｈｏｓｐｉｔａｌｉｓａｔｉｏｎ ｗａｌｋｉｎｇ ｓｔａｔｕｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ． ＲＥＳＵＬＴＳ：Ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ａｖａｉｌａｂｌｅ ｆｏｒ ｆｏｌｌｏｗ ｂｏｎｙ ｕｎｉｏｎ
论文作者签名： 指导教师签名： 签字日期：
二！五年上月上日
ＰＲｏＸＩＭＡＬ ＦＥＭＵＲ ＦＲＡＣＴＵＲＥＳ
Ｍａｓｔｅｒ
ｄｅｇｒｅｅ ｃａｎｄｉｄａｔｅ—ＲＡＨＵＬ
ＤＨＳ Ｖｓ ＰＦＮＡ
ＰＡＲＤＩＰＵＲＡＭ
Ｓｕｐｅｒｖｉｓｏｒ一．Ｐｒｏｆ．Ｔａｎｇ Ｘｉｎ Ｍａｊ ｏｒ－Ｓｕｒｇｅｒｙ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ
ｕｐ
ｆｏｒ
１ ８ ｍｏｎｔｈｓ
ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ
ａｎｄ ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ．Ｓｕｒｇｉｃａｌ
ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｌｅｎｇｔｈ，
ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｄｕｒａｔｉｏｎ，ｉｎｔｒａ－０ｐ ｂｌｅｅｄｉｎｇ，ｐｏｓｂｏｐ ｄｒａｉｎａｇｅ，ｂｌｏｏｄ ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔ ａｒｅ ｕｓｅｄ ｉｎ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｔｉｍｅ ｏｆ ｂｏｎｙ ｕｎｉｏｎ
ＰＦＮＡ（ｐ＜０．０５）．Ｐｏｓｔ—ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｉｎ
Ｂｏｎｙ ｕｎｉｏｎ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ
ｏｎ ａ
ｗａｓ ｗｅｌｌ ｔｏｌｅｒａｔｅｄ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ＰＦＮＡ．
ａ
ｒａｄｉｏｇｒａｐｈ ｗｉｔｈ
ＰＦＮＡ ｂｙ ２．５ ｍｏｎｔｈｓ ａｎｄ ＤＨＳ ａｔ ４ ｍｏｎｔｈｓ．
学位论文作者签名：
签字日期：乏！量年』月立日
学位论文版权使用授权书
本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构 送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权 大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论
独创性声明
本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含
为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。
与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。
ＦＲＡＣＴＵＲＥ
ＤＨＳ
ＰＦＮＡ．
股骨近端骨折的治疗：ＤＨＳ和ＰＦＮＡ
硕士研究生：Ｒａｈｕｌ Ｐａｒｄｉｐｕｒａｍ
指导教师：汤欣教授 专业名称：外科学
目的：比较股骨粗隆间骨折的两种外科固定方法的疗效，即动力髋螺钉
（ＤＨＳ）和股骨近端抗旋转螺钉（ＰＦＮＡ）。 方法：２００６年８月至２００８年１月５０例股骨粗隆间骨折分为两组，Ａ组ＰＦＮＡ组，Ｂ 组ＤＨＳ组，每组各２５例，其中男性２０例，女性３０例；年龄３０．８５岁。根据Ｅｖａｎｓ分 型：ＩＩ型５例、ＩＩＩ型２５例、Ⅳ型１９例，１例病理性骨折。Ｂ组一名患者手术后三周死
Ｍｉｇｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｃｒｅｗ Ｗａｓ ｌｅｓｓ ｔｈｅｎ ３ｍｍ ｗｉｔｈ ＰＦＮＡ ａｎｄ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ ５ｍｍ ｗｉｔｈ
ＤＨＳ． ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ：ＰＦＮＡ ｉｓ ｃｈｏｉｃｅ ｏｆ ｉｍｐｌａｎｔ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｒｏｘｉｍａｌ ｆｅｍｏｒａｌ
ａ
ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ｐａｒｔｉｃｕｌａｒｌｙ ｃｏｍｍｉｎｕｔｅｄ ａｎｄ、析ｔｈ ｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃ ｂｏｎｅ．Ｉｔ ｉｓ ａｌｓｏ
ｃｈｏｉｃｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｐｓｉｌａｔｅｒａｌ ｆｅｍｕｒ ｎｅｃｋ
ａｎｄ ｓｈａ来自百度文库ｔ ｆｒａｃｔｕｒｅ．
ＫＥＹＷＯＲＤＳ：ｎ、ＩＴＥＲＴＲＯＣＨＡＮＴＥＲＩＣ
ＡＩＭ：Ｔｈｅ ａｉｍ
ｏｆ ｔｈｉｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｓ ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｗｏ ｏｓｔｅｏｓｙｎｔｈｅｓｉｓ ｓｙｓｔｅｍｓ
ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ｆｏｒ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｏｆ
ｆｅｍｕｒ：Ｔｈｅ
于家中，其余所有患者随诊１８个月。对手术切口、手术时间、术中出血、术后引 流、术中输血进行比较分析。另外对骨愈合时间、术后康复、髋关节活动度、行走
ａｎｄ
２０ ｍｅｎ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ Ｔｏｒｏｎｚｏ—Ｅｖａｎｓ ｗｉ吐ｌ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｏｎｅ
ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ５ ｗｅｒｅ ｔｙｐｅ一２，２５ ｔｙｐｅ・３，１ ９
ｔｙｐｅ一４．ｏｎｅ
ｐａｔｉｅｎｔ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｄｉｅｄ ｔｈｒｅｅ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ ａｔ ｈｏｍｅ？ＰＴＥ．Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ
ａ
ｉｎｔｒａｍｅｄｕｌｌａｒｙ ｆｉｘａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ ａｎｄ ＤＨＳ ｉｓ
’
ｅｘｔｒａｍｅｄｕｌｌａｒｙ
ＭＡＴＥＲＩＡＬＳ ｒａｎｇｉｎｇ ｆｒｏｍ
３０ ｔｏ
ＡＮＤ ＭＥＴＨＯＤＳ：５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ２５ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ａｇｅ ８５ ｙｅａｒｓ．３０ ｆｅｍａｌｅｓ
ｕｐ
１ ８ ｍｏｎｔｈｓ．Ａｌｌ ａｃｈｉｅｖｅｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ
ａｎｄ
ｎｏ
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｉｎ
ｂｏｔｈ ｔｈｅ
ｇｒｏｕｐｓ．Ｗｅ ｆｏｕｎｄ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｄｕｒａｔｉｏｎ，ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｌｅｎｇｔｈ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｌｏｓｓ ｗｉｔｈ ｉｎ ｔｈｅ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ，
ｐｒｏｘｉｍａｌ
ｆｅｍｕｒ ｎａｉｌ ａｎｔｉ—ｒｏｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｙｎａｍｉｃ ｈｉｐ ｓｃｒｅｗ．
Ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ａｕｇｕｓｔ ２００６ ｔｏ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＤＭＵ．ＰＦＮＡ ｉｓ ｆｉｘａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ．
ａ
Ｊａｎｕａｒｙ
２００８ ａｔ Ｆｉｒｓｔ ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ
ｏｎ
ａｎ
ｘ－ｒａｙ，ｐｏｓｔ—ｏｐ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，ｒａｎｇｅ ｏｆ ｍｏｔｉｏｎ
．．
ｏｆ ｈｉｐ ｊｏｉｎｔ ａｎｄ ｒｅｇａｉｎｉｎｇ ｐｒ－ｈｏｓｐｉｔａｌｉｓａｔｉｏｎ ｗａｌｋｉｎｇ ｓｔａｔｕｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ． ＲＥＳＵＬＴＳ：Ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ａｖａｉｌａｂｌｅ ｆｏｒ ｆｏｌｌｏｗ ｂｏｎｙ ｕｎｉｏｎ