补肺益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察
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临床 应用及探 讨 。
关键 词 : 补肺 益 肾法 ; 慢性 阻塞性 肺 疾病 ; 定期 稳
中图分 类号 : 5 3 R 6. 3 文 献标 识码 : B
文 章编号 :O 6 0 7 ( 0 0 0 一 6 0 10 — 9 9 2 1 ) 6 暗 — 1
本文 中笔者 选取 20 07年 6 ~0 9 1 于 我 院进行 治 疗 3 结 论 月 20 年 月 慢 性阻 塞 性肺 疾 病 ( O D) 称 慢阻 肺 , 由于 其缓 慢进 行 CP 简 其 的 9 例 慢性 阻塞性 肺疾 病稳 定 期的 患者 为研 究对 象 ,对其 进行 9 性 发展 , 重影 响患 者 的劳动 能力 和生活 质量 。C P 严 O D患者在 急 研究 分析 , 报道如 下 。 并 性发作 期过后 , 症状 虽 有所 缓解 , 肺功 能仍 在继续 恶化 , 临床 但其 1 资料 与方法 1 临床资料 :选取 20 年 6月一 09 1 . 1 07 20 年 月于我院进行治疗的 并 且 由 于 自身 防 御 和免 疫功 能 的降 低 以及外 界 各种 有 害 因素 的 9 例 慢性 阻塞性 肺疾 病稳 定期 的患 者 为研 究对 象 ,将其 随 机分 影 响 , 常反 复发作 , 渐 产生 各种 心肺 并发 症日 9 经 而逐 。其 以不完全 气 多与肺 部 对有 为对 照组 4 5例和观 察组 5 例 。对照 组 的 4 例 患者 中 ,男 性 2 可逆 的气 流受 限为特 征 , 流受 限呈 进 行性 加重 , 4 5 3 例, 性2 女 2例 ; 年龄 5~ 2 , (5  ̄ . 岁 ; 类 : 9 7 岁 平均 6. 3 ) 分 9 5 慢性 支气 害 的颗 粒和 气 体的 异常 炎 症反 应 有关 O D的特征 性病 变气 。C P 管炎 2 例 , 5 肺气肿 2 例 。观 察组 的 5 例患者 中 , 0 4 男性 2 例 , 8 女性 流受 限 , 气 道病 变 ( 是小 闭塞 性 细 支气 管炎 ) 肺实 质破 坏 ( 和 肺气 2 ; 6例 年龄 6 5 , 均 (6  ̄.) ; 17 岁 平 6. 3 岁 分类 : 性支 气 管 炎 2 肿 ) 同作用 的 结果 , 不 同 的患者 中这两 种原 因所 占的 比例不 8 4 慢 7 共 在 例, 肺气肿 2 例 。两组 患者 在 年龄 、 别及 分类 等 基本 情况 进行 同 。稳 定期康 复治 疗的 根本 目的在 于预 防急性 发作 , 7 性 改善 日常活 比较 , P均> . , 0 5具有 可 比性 。两 组 患者均 为 C P 0 O D稳定 期 患者 。 动 能力 , 可能 恢复 受损 的心肺 功 能 , 尽 防止 或 减缓 心肺 功 能的减 1 治疗方法 : 照组不 给予 药物 治 疗 , 给 予健 康宣 教方 面 的内 退 . 2 对 仅 。呼吸 困难可 引起焦 虑 、 氧 血症 和高碳 酸血症 。 慢阻肺科 低 而 容 , 知患者 注意事项 , 告 并且 给 予患 者心 理支 持 , 减轻 患者 的心理 引起 低氧血 症 ,而 低 氧血 症又 可引 起认 知功 能障 碍与意 识障碍 , 压力等 , 时给予 氧疗等 , 告知 患者适 当锻炼 的重要性 。 必要 同时 观 中度的 高碳 酸血 症 会 引起 头痛 、 昏 、 头 淡漠 、 忘 , 健 而重 度 高碳 酸 察组患者 在对 照组 的健康宣 教 等基 本 内容下 , 运用 补肺 益 肾法 血 症可 导致 木僵 或 昏迷 。近 年来 ,一些 国家 和地 区分 别制 定 了 再 进行 治疗 , 患者 补肺益 肾颗 粒 口服 ,O,, 3次服用 。 给予 3gd分 CP O D的诊 治规 范 , 中不 同程 度地 强 调 了呼 吸康 复治疗 的重要 其 1 评价 : . 3 采用 Q L 分【 患者 的治 疗前 、 O 评 时 治疗 3 6 月进行 性 。 及 个 稳定期 C P O D的主要 康 复治疗 措施 包括卫 生宣 教、 心理支持 、 评价 , 评分进 行 统计 分析 。Q L评 分评 分 中 : 0 者 为较 药 物治疗 、 并将 O ≤2 分 预防感 染 、 物理 治疗 和运 动 锻炼 、 长期 氧疗 、 营养治疗 、 差 , 14 分 者为 一般 , 4 分者 为较 好 。按 此标 准对 两 组患 者 呼 吸肌锻炼 等 。 物治疗 对 于预 防急性 发作 及提高 患者的生活 质 2 0 > t 1 药 进行评 价 比较 。 量等 有着 积极 的意义 。 文 中笔 者就补 肺益 肾法在慢 性阻塞性肺 本 1 统计 学方法 : . 4 对所得 数 据进 行统 计学 分 析 , 别采 用 x 及 t 分 检 疾 病稳 定期 的临床 疗 效进 行研 究 比较 ,补肺 益 肾颗粒 主 要 由生 地、 山萸 肉、 贞子 、 女 牛膝 、 羊藿 、 丝 子等成 分 组成 , 些成 分 淫 菟 这 验 , P 00 为有 显著性 差异 ,< . 为有 非常显 著性差 异 。 以 <. 5 P0 1 0 2 结 果 具 有补肺 、 健脾 、 肾及提 高机 体免 疫力 的作用 。 些都对缓 解患 益 这 两组患者 治疗前 及 治疗 3 月 、 个 月 的 Q L评分 及 6个月 者 的症状 及体 征等有 着积 极 的意 义 , 对 于阻止 肺功 能恶化 及降 个 6 O 且 患者 急性发作 率 比较 , 体见表 1 具 。 低 机体损 伤有 着积极 的 意义 , 尤其 是药 物性 质温 和 , 副作用 小 , 长 表 1两组患者治疗前 QO L评分及 6个月急性发作率 比较【( ] n%) 期 用 药也几 乎 无 副作 用 , 体 损伤 较 小 , 慢性 阻塞 性肺 疾 对机 故在 病 稳定 期使用 较为 可取 。 综 上所述 , 笔者认 为在慢 性 阻塞 性肺 疾病稳 定期 患者采 用补 肺 益 肾法进行 治疗 效果 较好 , 于提 高患者 生 活质量 及降低 急性 对 发作率有着积极的意义 , 值得临床应用及探讨。 参考 文献 『 中华 医学会 呼 吸病 学会慢 性 阻塞性 肺疾病 学组 . 性 阻塞性肺 1 1 慢 由表 1 可见 , 患者 在 Q L 分 方面 进行 比较 , 疗前 观 疾病诊 治指 南f . 两组 O 评 治 s 中华结核 和呼 吸 杂志 ,022 :5— 6. ] 20 ,5434 0 察组较好率与对照组比较 ,> . ,无显著性差异 ;治疗 3 『1N he P0 5 0 个月 2 iln U,N b r y egP,Mo te r ,e a. n un eo m i nn mey P t 1 If ec ffnl l y 时, 治疗前观察组较好率与对照组 比较 ,< . , P O 5有显著性差异; hsoy a d s k n a iso h n ie c fs l- e o td p y i 0 itr n mo i g h bt n te icd n e o ef r p re h s- 治 疗 6 月时 , 前观 察组 较好 率 与对 照组 比较 ,< . , 个 治疗 P O l有非 c n s i n s f C P [ . ep e , 0 4 9 :6 — 7 . O i ’ da oi o O D J R si M d 2 0 ,8 2 3 2 0 a g s ] r 常 显著 性差 异 ; 而治 疗 6 个月 时 两组 患 者急 性 发 作率 比较 , 观察 『 林 琳, 3 1 汤翠 英, 银 姬 . 益肺 冲剂 治疗 慢 阻肺稳 定期 呼吸肌 许 健脾 组 明显低 于对 照组 ,< . , 显著性 差异 。这 些数 据充分 说明补 疲 劳的 临床 观察 m. 中 医药杂 志 ,0 3 3 (1:0 1 . P O 5有 0 上海 2 0 , 1)1 — 2 7 肺 益 肾法 在慢性 阻塞性 肺疾 病稳 定期 临床 的疗效 。 [] h n 4 o gN,WagC,Ra ,ta. rvln eo hoi bt c Z n n P e 1 Pe aec fc rnco s u - r
经颅入 路功能性 鼻窥 镜下切 除脑 膜上 皮瘤 1 … …… ……… …… ……… ………… …… ……… …… ……… …… 吕 杰 宋 霞(9 例 3) 当归 四逆汤配合 针灸 治疗缩 阳症 1 … …… … …… …… …… …… …… …… …… …… … …… …… …… …… … 石 痕 王淑媛 (0 ) 例 14
・
临床报道 ・
补肺 益 肾法 治疗 慢 性 阻塞性肺 疾病 稳 定期 疗 效观 察
熊秀芳 ‘
摘 要: 目的 : 讨补肺 益 肾法在慢 性 阻塞 性肺 疾病稳 定期 治疗 中的效果 。 法 : 20 年6 2 0年 1 于我 院进行 治疗的9例 慢 探 方 选取 07 月~0 9 月 9 性 阻塞性肺疾病 稳 定期 的患者 为研 究对 象 , 将其 随机 分 为对照组4 例和观 察组 5例 , 照组仅 给 予健康 宣教 方 面的 内容 , 察组在健 5 4 对 观
康 宣教 的基础 上给 予患 者补 肺 益 肾法进行 治 疗 , 疗前 、 治 治疗3 月及6 月后 分别 对 患者的 采 用Q L 分 进行 调查研 究 , 个 个 O评 同时将 患者
的发作 率等进行 统计 后加 以 比较 。 果 : 结 经比较发 现 , 治疗前 两组评 分无 差异 , 治疗3 ̄ 个 月后 两组 差异 较 大 ,< . 或< . 。 76 Y P 0 5 0 结论 : 0 叭 在 慢性 阻塞性 肺痰 病稳 定期 患 者采 用补肺 益 肾法进行 治 疗效果较 好 , 于提 高患者 生活 质 量及 降低 急性发 作 率有 着积极 的 意义C r M d 2 0 ,7 :5 — 6 . J A ep r a e , 0 7 16 7 3 7 0 ] r t e
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四川省攀 枝花市 中西医结 合医 院(100 670 ) 21 00年 1 1 月 8日收稿
t e pumo a y d s a e i i a:a lre, p p lto b sd s r e i l n r ie s n Ch n v ag o u ain— a e u v y
关键 词 : 补肺 益 肾法 ; 慢性 阻塞性 肺 疾病 ; 定期 稳
中图分 类号 : 5 3 R 6. 3 文 献标 识码 : B
文 章编号 :O 6 0 7 ( 0 0 0 一 6 0 10 — 9 9 2 1 ) 6 暗 — 1
本文 中笔者 选取 20 07年 6 ~0 9 1 于 我 院进行 治 疗 3 结 论 月 20 年 月 慢 性阻 塞 性肺 疾 病 ( O D) 称 慢阻 肺 , 由于 其缓 慢进 行 CP 简 其 的 9 例 慢性 阻塞性 肺疾 病稳 定 期的 患者 为研 究对 象 ,对其 进行 9 性 发展 , 重影 响患 者 的劳动 能力 和生活 质量 。C P 严 O D患者在 急 研究 分析 , 报道如 下 。 并 性发作 期过后 , 症状 虽 有所 缓解 , 肺功 能仍 在继续 恶化 , 临床 但其 1 资料 与方法 1 临床资料 :选取 20 年 6月一 09 1 . 1 07 20 年 月于我院进行治疗的 并 且 由 于 自身 防 御 和免 疫功 能 的降 低 以及外 界 各种 有 害 因素 的 9 例 慢性 阻塞性 肺疾 病稳 定期 的患 者 为研 究对 象 ,将其 随 机分 影 响 , 常反 复发作 , 渐 产生 各种 心肺 并发 症日 9 经 而逐 。其 以不完全 气 多与肺 部 对有 为对 照组 4 5例和观 察组 5 例 。对照 组 的 4 例 患者 中 ,男 性 2 可逆 的气 流受 限为特 征 , 流受 限呈 进 行性 加重 , 4 5 3 例, 性2 女 2例 ; 年龄 5~ 2 , (5  ̄ . 岁 ; 类 : 9 7 岁 平均 6. 3 ) 分 9 5 慢性 支气 害 的颗 粒和 气 体的 异常 炎 症反 应 有关 O D的特征 性病 变气 。C P 管炎 2 例 , 5 肺气肿 2 例 。观 察组 的 5 例患者 中 , 0 4 男性 2 例 , 8 女性 流受 限 , 气 道病 变 ( 是小 闭塞 性 细 支气 管炎 ) 肺实 质破 坏 ( 和 肺气 2 ; 6例 年龄 6 5 , 均 (6  ̄.) ; 17 岁 平 6. 3 岁 分类 : 性支 气 管 炎 2 肿 ) 同作用 的 结果 , 不 同 的患者 中这两 种原 因所 占的 比例不 8 4 慢 7 共 在 例, 肺气肿 2 例 。两组 患者 在 年龄 、 别及 分类 等 基本 情况 进行 同 。稳 定期康 复治 疗的 根本 目的在 于预 防急性 发作 , 7 性 改善 日常活 比较 , P均> . , 0 5具有 可 比性 。两 组 患者均 为 C P 0 O D稳定 期 患者 。 动 能力 , 可能 恢复 受损 的心肺 功 能 , 尽 防止 或 减缓 心肺 功 能的减 1 治疗方法 : 照组不 给予 药物 治 疗 , 给 予健 康宣 教方 面 的内 退 . 2 对 仅 。呼吸 困难可 引起焦 虑 、 氧 血症 和高碳 酸血症 。 慢阻肺科 低 而 容 , 知患者 注意事项 , 告 并且 给 予患 者心 理支 持 , 减轻 患者 的心理 引起 低氧血 症 ,而 低 氧血 症又 可引 起认 知功 能障 碍与意 识障碍 , 压力等 , 时给予 氧疗等 , 告知 患者适 当锻炼 的重要性 。 必要 同时 观 中度的 高碳 酸血 症 会 引起 头痛 、 昏 、 头 淡漠 、 忘 , 健 而重 度 高碳 酸 察组患者 在对 照组 的健康宣 教 等基 本 内容下 , 运用 补肺 益 肾法 血 症可 导致 木僵 或 昏迷 。近 年来 ,一些 国家 和地 区分 别制 定 了 再 进行 治疗 , 患者 补肺益 肾颗 粒 口服 ,O,, 3次服用 。 给予 3gd分 CP O D的诊 治规 范 , 中不 同程 度地 强 调 了呼 吸康 复治疗 的重要 其 1 评价 : . 3 采用 Q L 分【 患者 的治 疗前 、 O 评 时 治疗 3 6 月进行 性 。 及 个 稳定期 C P O D的主要 康 复治疗 措施 包括卫 生宣 教、 心理支持 、 评价 , 评分进 行 统计 分析 。Q L评 分评 分 中 : 0 者 为较 药 物治疗 、 并将 O ≤2 分 预防感 染 、 物理 治疗 和运 动 锻炼 、 长期 氧疗 、 营养治疗 、 差 , 14 分 者为 一般 , 4 分者 为较 好 。按 此标 准对 两 组患 者 呼 吸肌锻炼 等 。 物治疗 对 于预 防急性 发作 及提高 患者的生活 质 2 0 > t 1 药 进行评 价 比较 。 量等 有着 积极 的意义 。 文 中笔 者就补 肺益 肾法在慢 性阻塞性肺 本 1 统计 学方法 : . 4 对所得 数 据进 行统 计学 分 析 , 别采 用 x 及 t 分 检 疾 病稳 定期 的临床 疗 效进 行研 究 比较 ,补肺 益 肾颗粒 主 要 由生 地、 山萸 肉、 贞子 、 女 牛膝 、 羊藿 、 丝 子等成 分 组成 , 些成 分 淫 菟 这 验 , P 00 为有 显著性 差异 ,< . 为有 非常显 著性差 异 。 以 <. 5 P0 1 0 2 结 果 具 有补肺 、 健脾 、 肾及提 高机 体免 疫力 的作用 。 些都对缓 解患 益 这 两组患者 治疗前 及 治疗 3 月 、 个 月 的 Q L评分 及 6个月 者 的症状 及体 征等有 着积 极 的意 义 , 对 于阻止 肺功 能恶化 及降 个 6 O 且 患者 急性发作 率 比较 , 体见表 1 具 。 低 机体损 伤有 着积极 的 意义 , 尤其 是药 物性 质温 和 , 副作用 小 , 长 表 1两组患者治疗前 QO L评分及 6个月急性发作率 比较【( ] n%) 期 用 药也几 乎 无 副作 用 , 体 损伤 较 小 , 慢性 阻塞 性肺 疾 对机 故在 病 稳定 期使用 较为 可取 。 综 上所述 , 笔者认 为在慢 性 阻塞 性肺 疾病稳 定期 患者采 用补 肺 益 肾法进行 治疗 效果 较好 , 于提 高患者 生 活质量 及降低 急性 对 发作率有着积极的意义 , 值得临床应用及探讨。 参考 文献 『 中华 医学会 呼 吸病 学会慢 性 阻塞性 肺疾病 学组 . 性 阻塞性肺 1 1 慢 由表 1 可见 , 患者 在 Q L 分 方面 进行 比较 , 疗前 观 疾病诊 治指 南f . 两组 O 评 治 s 中华结核 和呼 吸 杂志 ,022 :5— 6. ] 20 ,5434 0 察组较好率与对照组比较 ,> . ,无显著性差异 ;治疗 3 『1N he P0 5 0 个月 2 iln U,N b r y egP,Mo te r ,e a. n un eo m i nn mey P t 1 If ec ffnl l y 时, 治疗前观察组较好率与对照组 比较 ,< . , P O 5有显著性差异; hsoy a d s k n a iso h n ie c fs l- e o td p y i 0 itr n mo i g h bt n te icd n e o ef r p re h s- 治 疗 6 月时 , 前观 察组 较好 率 与对 照组 比较 ,< . , 个 治疗 P O l有非 c n s i n s f C P [ . ep e , 0 4 9 :6 — 7 . O i ’ da oi o O D J R si M d 2 0 ,8 2 3 2 0 a g s ] r 常 显著 性差 异 ; 而治 疗 6 个月 时 两组 患 者急 性 发 作率 比较 , 观察 『 林 琳, 3 1 汤翠 英, 银 姬 . 益肺 冲剂 治疗 慢 阻肺稳 定期 呼吸肌 许 健脾 组 明显低 于对 照组 ,< . , 显著性 差异 。这 些数 据充分 说明补 疲 劳的 临床 观察 m. 中 医药杂 志 ,0 3 3 (1:0 1 . P O 5有 0 上海 2 0 , 1)1 — 2 7 肺 益 肾法 在慢性 阻塞性 肺疾 病稳 定期 临床 的疗效 。 [] h n 4 o gN,WagC,Ra ,ta. rvln eo hoi bt c Z n n P e 1 Pe aec fc rnco s u - r
经颅入 路功能性 鼻窥 镜下切 除脑 膜上 皮瘤 1 … …… ……… …… ……… ………… …… ……… …… ……… …… 吕 杰 宋 霞(9 例 3) 当归 四逆汤配合 针灸 治疗缩 阳症 1 … …… … …… …… …… …… …… …… …… …… … …… …… …… …… … 石 痕 王淑媛 (0 ) 例 14
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临床报道 ・
补肺 益 肾法 治疗 慢 性 阻塞性肺 疾病 稳 定期 疗 效观 察
熊秀芳 ‘
摘 要: 目的 : 讨补肺 益 肾法在慢 性 阻塞 性肺 疾病稳 定期 治疗 中的效果 。 法 : 20 年6 2 0年 1 于我 院进行 治疗的9例 慢 探 方 选取 07 月~0 9 月 9 性 阻塞性肺疾病 稳 定期 的患者 为研 究对 象 , 将其 随机 分 为对照组4 例和观 察组 5例 , 照组仅 给 予健康 宣教 方 面的 内容 , 察组在健 5 4 对 观
康 宣教 的基础 上给 予患 者补 肺 益 肾法进行 治 疗 , 疗前 、 治 治疗3 月及6 月后 分别 对 患者的 采 用Q L 分 进行 调查研 究 , 个 个 O评 同时将 患者
的发作 率等进行 统计 后加 以 比较 。 果 : 结 经比较发 现 , 治疗前 两组评 分无 差异 , 治疗3 ̄ 个 月后 两组 差异 较 大 ,< . 或< . 。 76 Y P 0 5 0 结论 : 0 叭 在 慢性 阻塞性 肺痰 病稳 定期 患 者采 用补肺 益 肾法进行 治 疗效果较 好 , 于提 高患者 生活 质 量及 降低 急性发 作 率有 着积极 的 意义C r M d 2 0 ,7 :5 — 6 . J A ep r a e , 0 7 16 7 3 7 0 ] r t e
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四川省攀 枝花市 中西医结 合医 院(100 670 ) 21 00年 1 1 月 8日收稿
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