现场急救基本技术精品PPT课件

伤情报告
紧急呼救：是抢救病人“生命链”的第一环。
1、危重病人的主要情况，有无昏迷、呼吸困难、出血 等。
2、说明联系电话。 3、所在确切地点和显著地标。 4、灾害或突发事件性质、严重程度、受伤人数 5、现场已采取的救护措施。 6、应让调度人员听清楚后，方可放下电话并保持电话
畅通。切不可自己先挂断电话！
伤口包扎的意义
n协助压迫止血 n防止伤口被脏物污染，减少感 染化脓可能
包扎
（1）包扎材料的选择: 常用的有绷带、三角巾、四头带等包扎。 紧急情况下可就地取材，如相对干净的毛
巾、衣服、手绢、床单、被单等。 （2）身体各部位的包扎方法及注意事项； （3）内脏膨出的处理原则及方法。
头顶帽式包扎
回反包扎
8字包扎
环形包扎 螺旋反折包扎
肩部的包扎
全腹包扎 侧腹包扎
找找错误
包扎原则是远 心端→近心端 ，起止处均环 形两圈
胸部伤口的包扎
肠膨出的包扎（一）
肠膨出的包扎（二）
异物插入体内
不能立即拔除，以免引起大出血!! 应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以 控制出血，并避免移动
骨折固定
优点：止Байду номын сангаас迅速、不需要任何工具。 缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。
(3) 屈肢加垫止血法： 适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。
(4) 绞棒止血法：简单易行。
(5) 止血带止血法：
主要上臂、大腿。前臂和小腿一般不适用止血带， 因有两根长骨，使血流阻断不全。 注意事项：⑴ 要结扎在伤口的近心端；
⑵ 不能直接结扎在皮肤上； ⑶ 方法要准确； ⑷ 禁止在上臂中1/3处结扎，以免
损伤桡神经； ⑸ 每扎30~50分钟要松一次，每次松1～2 分钟，以免长时间缺血引起组织坏死。
（6）注：颅脑损伤的的病人，有鼻腔、外耳道有
出血的病 人，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起 颅内感染。
(1)局部加压包扎止血:
伤口止血
1、按出血部位分：
内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血，无出血---？
2、按损伤血管分：
动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
止血的常用方法
先急后缓，先近后远的原则:
（1）局部加压包扎法 （2）指压止血法：
气道：有无气道梗阻及呼吸困难。 呼吸：正常20次/分，变快，变浅，不规则，叹息样或
停止者危重。 循环体征：看皮肤、黏膜颜色；数脉搏，正常60-80
次/分，以判断有无心脏危险信号。 瞳孔大小及反应：判断有无颅脑损伤，脑疝。 大出血：持续的明显伤口涌血和多量的已流出血液可
以说明。如有口渴、心慌、烦躁更说明严重。
创伤急救基本技术
重庆市高新区 １２０
保障安全的根本:
还在于严格地遵守安 全规章制度!
抢救原则
需要立即急救的患者: 意识不清者 （一）心率 <50次/分或心率 >130次/分。 （二）呼吸 <10次/分或呼吸 >30次/分。
总则：挽救生命放在第一位；恢复重要脏器 功能列第二；顾全解剖完整第三。
n减轻疼痛 n减少出血 n防止骨折端锐刺继续戳伤周围组织 器官
固定
发生骨折后，骨折端的周围，可能有血管、 神经、肌肉、内脏的损伤。 骨折的特征: 1、畸 形: 如有血管、神经受压,应立
即纵向牵引，适当矫正畸形。 2、异常活动: 骨折后发生的不正常活动。 3、骨 擦 音: 骨折断端摩擦发生的声音。
固定的具体方法:
⑴ 先止血、后包扎、再固定； ⑵ 对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬
动伤员； ⑶ 四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。 ⑷如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定
在胸侧，骨折下肢可健肢固定在一起。 ⑸先固定骨 折近端，后固定骨折远端。 ⑹捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧 则影响血液循环。固定后要注意观察手指足趾，如有 苍白、青紫、发冷、麻木等，应立即松开，重新固定。
1 有哪些主要的情况可能或已经发生？ 2 这些情况里有哪些是可能直接要命的？ 3 怎么样在现场条件下对这些情况进行合
理的处置？ 4 一般常见的错误处置方式有那些？
现场评估
(顺序) A环境与条件评估 B伤病员情况评估
环境条件
到达现场，应立即实地查看现场以判断现场 有无持续存在的危险情况，包括潜在的危 险。。
了解自身和伤者及旁观人群是否身处险境， 受伤人数、致伤原因及是否有生命危险。
消除危险因素：电源、可燃气体、制动器等。
注意个人防护，应使用呼吸面罩、绝缘用品、 安全头盔等。
就地取材，利用现场资源，需要何种支援及 可采取的行动等等。
伤情判断
意识：拍击双肩，高声呼唤，压眶上神经等（禁止摇 晃头颈部）
颈 托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动，保护 受伤的颈椎免受进一步损害。
伤情判断
局部损伤情况检查（确定损伤的部位和损
伤性质） n 头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢检查。 n 有无开放性损伤、伤口活动性出血； n 有无触痛肿胀； n 有无骨折畸形。
现场救护的基本步骤
判断意识和病情，立即呼救 摆好救护体位：
*CPR（心肺复苏）位-心跳骤停 *侧俯卧位（昏迷者）-舌后坠、呕吐 *头低脚高位-休克 ------------------------------------------ 判断呼吸：开放气道 判断循环：大动脉搏动 局部检查，紧急止血、包扎、搬运
即：（一）先抢后救，先重后轻， 先急后缓，先近后远；
（二）基本技术：止血、包扎、固定、 搬运；
身体在受伤以后,由于没有得到及时的救 助或因救助手段、方式错误而形成的新 的损伤。
二次伤害给伤员带来的影响和后果一定 是很严重的!所以大家要特别注意如何警 惕、防止二次伤害的相关内容.
现场急救过程中 请时刻思考这４个问题：
用敷料覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。现 场急救可选洁净的毛巾、手绢、三角巾等。
屈肢加垫止血法
（2）指压止血法----头面部的止血
桡、尺动脉按压点 手指的止血
（3 ）止血带止血法
加压包扎止血法
橡皮止血带止血法
绞棒止血法
绞棒止血法
注意：
1、绳索类物品会损伤神经和皮下组织，应该垫衣物。 2、止血带的包扎时间如达1小时以上会造成末梢组织血液停 顿引起组织坏死,每隔30～50分钟松开一次止血带1～2分钟