脑出血的危险因素及健康教育指导

脑出血的危险因素及健康教育指导

摘要】目的探讨脑出血的危险因素，制定针对危险因素的防治规划，加强健康

教育指导。方法回顾性调查我院两年来收治的86例脑出血患者。结果发现85%

的患者均有高血压病史；发病有明显的诱发因素；患者有不良的生活习惯；对康

复训练不太了解。结论加强全民对脑出血健康教育的认识，降低发病率及致残率。

【关键词】脑出血危险因素健康教育指导

［中图分类号］R743.34［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)6-0055-

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脑出血是指非外伤性的脑实质内自发性出血，占全部脑卒中的20%-30%，多

数发生在半球，少数在脑干和小脑。是死亡率最高的疾病之一［１］。随

着生活节奏的加快，脑出血的发病率呈上升趋势，脑出血发病急、病情重、演变快、致残率高。脑出血最常见的病因是高血压并有动脉硬化。少数是脑内小动脉

畸形或动脉瘤、脑肿瘤、动脉炎、血液病、抗凝或溶血栓治疗等引起［１］

。

1临床资料

本组86例，男51例，女35例，年龄42-72岁，平均年龄57岁，为2008年11月至2010年11月我院收治的脑出血患者，均经CT或核磁共振确诊为脑出血。

2 健康教育方法

2.1 建立健康教育档案：病人入院后当班护士向患者及其家属介绍相应的规章

制度，使其尽快熟悉环境，稳定情绪。根据其年龄、性别、性格、文化程度、社

会阅历、经济状况、发病过程、心理反应及患者对脑出血的认识状况等资料，首

先评估所需指导内容，确定教育目标，制定出切实可行的实施方法。

2.2健康教育的方式：尽可能用通俗易懂的语言对脑出血的相关知识做讲解，重点反复强调易疏忽的注意事项；借助卡片、图片等使病人及其家属了解并掌握

脑出血的相关知识、防治措施、检查及用药注意事项、饮食与运动等。

3健康教育内容

3.1帮助患者及其家属认识脑出血，正确面对脑出血，耐心讲解脑出血的相关知识及其危害，针对性地做好健康教育，增强患者及其家属战胜疾病的信心。

3.2 良好地控制血压：高血压是脑出血最常见的危险因素，因此做好高血压的

防治、健康教育相当重要。近年来的原发性高血压流行病学调查表明，我国原发

性高血压人群存在着“三高”——高患病率、高病死率、高残疾率和“三低”——低知晓率、低治疗率、低控制率［２］。高血压患者要合理用药，按时服药，

定期检测血压变化。应告知病人：如有头痛头昏、血压反复波动等情况要及时就诊；不能随便自行停药或者乱用偏方，要将血压控制在＜140/90Ｈｇ的范围内。

3.3 生活方式指导：可遵循世界卫生组织提出的预防慢性病的“16缄言”，即合理膳食、适量活动、戒烟限酒、心理平衡。脑出血患者应食用低盐低脂低热量的

食物，戒烟酒，多食水果蔬菜及富含纤维的食物，养成良好的生活习惯，保持大

便通畅。

3.4 教病人学会控制情绪，保持心情舒畅，避免情绪激动，同情、关心、体贴

病人，做好耐心细致的思想工作，让患者真正了解由于情绪激动可能造成的危害

以及控制情绪稳定的重要性。

3.5 心理疏导：因突然瘫痪、卧床不起、失语、构音困难而不能表达感情，对患者打击很大，要经常与患者交流，消除其消极情绪，树立其战胜疾病的信心。向患者详细讲解脑出血的有关知识，让其对疾病有正确的认识，积极配合治疗，落实康复训练计划。

3.6 康复训练：脑出血是中老年人常见病、多发病，致残率高，早期康复是降低致残率的关键，应根据病情制定适宜的康复计划。脑出血病情平稳，指导家属及患者进行功能锻炼，越早训练疗效越好，但不能急于求成，要有计划有步骤，循序渐进地进行功能锻炼，以达到最佳康复效果。对于长期卧床的患者，为避免并发症的发生，应教会其家属如何帮助患者翻身、按摩及口腔护理。

3.7 出院指导：脑出血绝大多数由高血压合并动脉硬化、过度劳累、精神刺激所引起，应指导患者保持心情舒畅、情绪稳定；养成良好的生活习惯，保持大便通畅，饮食清淡，按时服药；定期测量血压，了解血压变化，防止再出血，如有不适，及时就诊；继续坚持功能锻炼，最好有专人陪护、协助，定期复查，与医院医生保持联系。

参考文献

［１］〖ZK(#〗祝惠民.内科学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2001：520.

［2］李莉.高血压治疗：从临床指南到临床实践［J］.中国临床医生，2007,35（1）：67.