肾移植术后患者他克莫司血药浓度监测结果分析

虫 夏 草 中腺 苷 、 虫草素 、 肌 苷 含 量 方 法 的研 究 【 Ｊ 】 ． 中南 药 学 ， ２ ０ ０ ４ ，
７ （ １ ２ １ ： ８ ９ ５ － ８ ９ ７ ． ｆ ５ １张 利 ， 李 惠 ．Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ法 同 时测 定 康 复 新 液 中尿 嘧 啶 次 黄 嘌 呤
ｆ ２ １张
［ ３ Ｊ刘
利， 郭毅新 ．高效液相 色谱法 测定肌苷 片和肌苷 注射液 中
辉， 王 颖， 张 蓓， 等． 发 酵液 中 鸟苷 和肌 苷 的分 离 测 定 ［ Ｊ 】 ． 晨， 等 ．反 相 高 效 液 相 色 谱 法 同 时 测 定 冬
报， ２ ０ ０ ６ ， ２ ５ （ １ １ ） ： １ ２ ０ ２ ． 【 ７ 】湿 庆 珊 ， 邱庆棠 ， 李 良秋 ． 影 响核 苷 发 酵 生 产 产 苷 率 的 主要 工艺
及 肌 苷 含 量 阴 ．中 国 药师 ， ２ ０ １ ２ ， １ ５ （ ９ ） ： １ ２ ６ ５ －１ ２ ６ ７ ． 『 ６ ］刘 以民．高效液相 色谱 法测定肌苷注射 液有关物质 ［ Ｊ ］ ．医药 导
【 参考 文献 】
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１ ． １ 病例资 料
源自文库
病例 来 源 于 １ ９ ９ ９ — ０ ５ － ２ ０ ｌ ｌ 一 １ ２在 笔 者 所 在
１ 资 料 与 方 法
２ ５ ｌ ， 加 １ ５ ０ ｌ 消化液 ， 加盖 涡旋混 匀 １ ５ － ３ ０ ｓ ， 室 温 静 置
１ ５ ｍ ｉ ｎ ． 转入水浴 ７ ５℃放 置 １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ ， 从 水 浴 中 取 出涡 旋 混 匀
１ ５ ～ ３ ０ ｓ ， 室温 １ ８ ０ ０ ｒ ／ ｍｉ ｎ离 心 １ ０ｍｉ ｎ 。小心取上清液 １ ０ ０
的有 关 物 质 叨 ．中 国 生 化 药 物 杂 志 ， ２ ０ ０ ２， ２ ３ （ ２ ） ： ８ １ － ８ ２ ．
天津科技大学学报 ， ２ ０ ０ ４， １ ９ （ ４ ） ： １ ８ — ２ １ ．
『 ４ １毛 新 亮 ， 郑 国栋 ， 张
『 ２ ０ １ ３ — ０ ３ — ０ ５收 稿 ， ２ ０ １ ３ — ０ ４ — ０ ２修 回］
・
８ ２ ４・
２ ０ １ ３年 ０ ９月 第 ３ ０卷 第
Ｐ ｒ ａ ｃ Ｊ Ｍｅ ｄ＆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ． Ｖ ｏ ｌ ３ ０ ， ２ ０ １ ３ － ０ ９ Ｎ ｏ ． ０ ９
品 不需 分 离直 接 稀释 ２ ５ ０倍 即可进 样 分析 、 处理 条 件 温和 、 反应 时 间短 暂 因而结果 较 为可靠 。
温水 浴 箱 （ 上 海 华连 医疗 器 械 有 限 公 司 ） 。 １ ． ４ ． ２ 测定方法 采用 酶联免疫 吸附法 （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 。 取 全 血
他克莫 司（ ｒ ￣ｏ ６ ） 是 大 环 内 酯类 强 效 免 疫 抑 制 剂 ， 临 床 多用于肝 、 肾等 器 官 移 植 的免 疫 抑 制 治 疗 。 由于 他 克 莫 司 的
［ 本文 编 辑 ： 羡秋盛］
药 学
肾移植术后患者他克莫 司血药浓度监测结果分析
王春燕 ． 徐 霞， 纪松 岗， 李 明 春
【 关键词］ 他克莫 司； 血 药浓 度监 测 ； 肾 移植 ； 药 物 代 谢 动 力 学 【 中 图分 类号 】 Ｒ ６ ９ ９ ． ２ ： Ｒ ９ ６ ９ ． １ 【 文 献 标 识 码］ Ｂ
加入酶标板 中 ， 空 白对 照 孔 加 ５ ０ 酶标稀 释液 ， 其 余 每 孔
加入 Ｔ ａ ｃ ｒ ｏ ｌ ｉ ｍ ｕ ｓ 单抗 ５ ０ ； 封板， 室温 （ ７ ０ ０ ￣ ５ ０ ） ｒ ／ ｍｉ ｎ振 荡
（ ３ ０ ＋ ２ ） ｍｉ ｎ 。 用酶标稀释 液稀释 ５ Ｘ酶标抗体 至 １ Ｘ， 各孑 Ｌ 加 入５ ０ ｌ 已稀释 的酶标抗体 ， 封 板室 温（ ７ ０ ０ ± ５ Ｏ ） ｒ ／ ｍ ｉ ｎ振 荡 （ ６ ０ ￣ ２ ） ｍｉ ｎ 。 洗 板 ３次 ， 每孔 加入 洗液 ３ ０ ０ Ｏ ． Ｉ ／ 次， 洗 板 后 ５ ｍ ｉ ｎ内 ， 每 孔 加 入底 物 液 ２ ０ ０ ， 封板 ， 室温（ ７ ０ ０ ￣ ５ ０ ） ｒ ／ ａｉ ｒ ｎ 振荡 （ １ ５ ￣ １ ） ｍｉ ｎ 。每 孔 加 入 终 止液 １ ０ ０ ｌ ， 颜 色 由蓝 色 变 为 黄色 ． ５ ｍ ｉ ｎ内 用 酶 标 仪 ４ ５ ０ ， ６ ３ ０ ｎ ｍ 双波长测 定吸 光度 ， 记
治疗窗 窄 、 在药 动学和药效学上存 在明显个体 差异 ， 且 给 药
剂 量 与 血 药 浓 度 之 间缺 乏 紧 密 相 关 性 ，给 临 床 治 疗 带 来 困 难． 因此对 器官移植 患者进行治 疗药物监 测 （ Ｔ Ｄ Ｍ） ， 建 立 理 想 治 疗 窗 浓 度 并 参 照 其 调 整 用药 具 有 非 常 重 要 的意 义 【 ｌ Ｉ ２ １ 。 本 文通过 对笔者所 在 医院近年 来 ７ ４例 肾移 植 术 后 患 者 １ ８ ２ ４ 例次他克莫司血药浓度监测结果进行统计和分析 ， 建 立 患 者 理想治疗窗 ． 为 临床 合 理 用 药 提 供 参 考 。
控 制 因 素叨 ．发 酵 科 技 通 讯 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ８ （ １ ） ： ２ ２ － ２ ３ ． 【 ８ 】孙 士 青 ， 史建 国， 李雪梅 ， 等．肌 苷 酶 电极 生 物 传 感 器叨 ．生 物 工
程学报 ， ２ ０ ０ ８， ２ ４ （ １ ０ ） ： １ ７ ９ ６ — １ ８ ｏ ｏ ．