三氧肿瘤姑息治疗临床

• 甲亢、葡萄糖-6磷酸脱氢酶（G-6PD）缺乏 症、心肌梗塞发作、低血压、低血钙、低血 糖、内出血、孕妇、血小板减少、凝血机制 障碍、臭氧过敏、急性乙醇中毒、柑橘过敏 等。
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三氧在肿瘤治疗的理论基础
• 三氧免疫治疗肿瘤在国外的应用和研究超过20年 • 基于三个发现： • 1、细胞水平的缺氧理论 （1966年若贝尔奖获得者、
德国医师 • 2、癌症与病毒有相关性理论 （DNA双链机构的创建
者 Watson 和 Cric ) • 3、三氧和过氧化氢能降低癌细胞代谢水平、抑制肿
瘤的生长 （1974年德国人的研究）
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三氧大自血
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肿瘤乏氧状况示意图
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医用臭氧辅助治疗肿瘤原理
肿瘤内部血管畸形，供血状况差，抗肿瘤药物不能 有效运输至肿瘤细胞。乏氧区细胞缺氧，对放射线 基本抗拒。间质高压驱使肿瘤细胞淋巴转移。
• 应设立病人知情同意书 • 在实施治疗前与病人和家属充分沟通，了 解治疗目的。
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三氧的临床应用
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大自血的应用
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大自血的应用（保肝）
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大自血的应用（保肝）
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大自血的应用（抗病毒）
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臭氧促进 激活6-磷酸葡萄糖旁路代谢，增加红细胞内2，3-二磷酸甘油酸含量， 使血红蛋白对氧分子的亲和性降低，增加组织供氧效应从而增加局部的氧饱和度
氧释放示意图
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细胞分臭氧诱导多种细胞，包括干扰素、白细胞介素、Байду номын сангаас瘤坏死因子(TNF-α)、粒细胞-巨噬 细胞集落刺激因子(GM-CSF)和转移生长因子(TGF-β1）等
•
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该项技术国内外临床应用情况综述
• 抗O2-O3体外血液循环治疗由德国WOLH发明，该技术是指一 个治疗过程，即抽取一定量的血液（100-200ml）,置于血袋内， 按照1:1的比例向血袋注入等量的O2-O3混合气体，充分混合3-5 分钟后，将血液回输患者体内，达到治疗目的。
• 臭氧具有镇痛、消炎、增加机体供氧、改善局部微镇痛，激 活免疫功能，清除体内自由基、活性过氧化氢酶等方面的作用， 对各种疼痛、痛风等代谢性疾病和感染等方面具有相对好的治 疗效果。
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技术的先进性
• 目前，抗O2-O3体外血液循环治疗(EBOO)在国内应 用已达到国际先进水平，在临床数据收集的临床安全 性方面已经形成成熟的技术规格，病数确切。 • • 该技术在国内外有多年的应用历史，大量文献报道此 项技术的安全性及有效性，在合理的操作下使用，无 明显过敏反应及不良反应报道，该技术的治疗机制目 前还没有统一定论，但通过国内外多年应用及临床治 疗病史，可以确定该治疗法对确定适应症的疗效显著。
抗O2-O3体外血液循 环治疗(EBOO)
智能型卡特
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技术概述
• 抗O2-O3体外血液循环治疗(EBOO)是利用臭氧提高 氧对缺血组织的传递，臭氧通过刺激中性粒细胞和 刺激某些细胞因子的合成，有缺血的局部从血小板 和内皮组织释放NO、CO、生长因子，达到抗炎及 增强机体免疫力。在血液臭氧化的过程中，血小板 活性发生剂量依赖性的增长，伴有连续典型的生长 因子的释放，能增强慢性溃疡的愈合。
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防范风险和意外 的主要措施和落实情况
1. 该技术可能出现过敏的副作用 ，发生率为十 万分之七。 如出现过敏等副作用反应，立即停止治疗，
并进行抗过敏急救措施。 2. 应用该技术注意操作和O3尾气的处理。
如发生O3泄露，应停止医用臭氧治疗仪的运 行，关闭氧气机，打开所有门窗让室内通风。
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新技术临床应用时确保病人知情权 的主要措施和落实情况
三氧在肿瘤姑息治疗 中的应用
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昆明市第三人民医院关怀科 昆明市姑息医学中心 主任
主任医师 亚太地区姑息医学会 委员
美国国际姑息医学会 委员 中国生命关怀协会 常务理事 中国临终关怀学会 副主任委员 中国生命关怀研究中心 副主任 云南省癌症康复与姑息治疗专委会
副主任委员 云南省老年病学会 委员 云南省肺癌防治协会 委员 昆明市疼痛学会 委员 美国耶鲁大学 2013年 博士导师 英国开放大学 2009年 博士导师
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新技术临床应用的适应症
各种缺血性疼痛、风湿类风湿痛，炎症感 染性疼痛、晚期癌症疼痛及原因不明性疼痛。 • 各种慢性缺血性疾病，对于抗炎抗感染、 氧化胆固醇、提高机体免疫力、向缺氧组织 供氧。 • 调节免疫功能、癌症病人的辅助治疗。 • 压疮的辅助治疗。 • 代谢综合征 及 引起的衰老性改变
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新技术临床应用的禁忌症
子水平示意图
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磷酸戊糖激活抗氧化酶系统，产生超氧化物歧化酶、过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧 化物酶等。保护机体不受过多的过氧化物和自由基的侵害，同时可以及时清除体
内过多的氧化自由基团，减轻肝脏负担，促进肝功能恢复。
磷酸戊糖途径图解
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减轻化疗副作用——肝脏损伤
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臭氧通过与血液中的氧氢自由基发生反应，产生过氧化氢。 臭氧与血液中不饱和脂肪酸等反应产生脂质过氧化物
臭氧与体液反应产生内源性过氧化氢，影响肿瘤细 胞代谢，过氧化氢可以直接作为细胞毒性因子杀死 癌细胞，还可以调节体内抗体的活性，增强机体的 抗肿瘤功能。
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有关三氧治疗肿瘤的研究
• 1、可以诱导机体释放肿瘤坏死因子 • 2、可以杀灭肿瘤商务病毒，提高免疫力 • 3、在体内反应形成过氧化氢 杀灭癌细胞 • 4、促进外科伤口愈合 减轻副作用 • 5、增强肿瘤对放化疗的敏感性 • 6、有研究证明自血疗法后干扰素提高7-8倍 • 7、70%病人疼痛减轻 90%生活质量提高
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辅助治疗肿瘤病人术后由于放疗化疗导致免疫力降
。 低而引起的难愈性伤口感染、体表溃疡等疾病
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辅助治疗老年肿瘤病人常见的心脑血管类疾
病，如高血脂症、动脉硬化症、冠心病等。
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临床应用的安全性评价
• 关于该技术的安全性问题，早在1980年， 德国医学界组织了644位专家对5579238例次 臭氧治疗进行了回顾性分析，表明医用臭氧 疗法是一种非常安全的治疗手段。 • 抗 O2-O3 体 外 血 液 循 环 治 疗 最 早 由 德 国 WOLH发明，国内于05年引进开展临床应用， 至今全球有惊人数目接受诊断治疗，未发现 严重毒副作用的发生。