保险学案例分析.pptx

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在该保险单上简介中第四条责任免除中记载： ……… 20、被保险人支出的医疗、医药费中依法应
由第三者赔偿的部分，但肇事者逃逸或无赔 偿能力的除外。 为屈某办理保险业务的业务员已经向屈某就 保险中的各项条款，尤其是免责条款进行了 详细的解释。
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2007年5月17日，屈某在开封市滨河路发生交 通事故受伤，在开封市第一人民医院住院治 疗180天，花费医疗费39905.7元。该事故经 开封市交通警察支队处理，作出交通事故认 定书，屈某负事故的次要责任。后在交警部 门调解下，肇事者与屈某达成调解协议，由 肇事者承担80%的责任，屈某承担20%的责任， 肇事者赔偿屈某各项费用共计57000元。
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问题：
（1）保险公司是否应该承担赔偿责任？ 为什么？
（2）保险公司是否具有代位追偿的权利？ 为什么？
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案例4
2003年7月4日，中禾公司与平安保险公司签订 了一份《保险合同》，保险合同约定：保险标 的物为中禾公司的房屋建筑、机器设备、装修 及家具、原材料、产品及半成品、其他财产等。 总保险金额为人民币2亿元。其中原材料、产 品及半成品等存货部分的保险金额为1．2亿元； 保险险别为财产一切险，保险期限12个月(自 2003年7月5日12时起至2004年7月5日12时止)； 责任范围为因自然灾害或意外事故造成的损 失。
《保险理论与实务》
案例分析
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案例1
2003年1月24日，耿某与北京世阔德汽 车销售有限责任公司签订贷款购销汽车 合同书，约定耿某向世阔德公司购买厦 装装载机1辆，车价250000元，首付75 000元，其余申请银行贷款。
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2003年2月13日，耿某与北京银行万寿路支行 签订个人汽车消费贷款借款合同，约定借款 175000元，期限自2003年2月13日至2005年2 月13日。利率为月利率4.1175‰，按照等额 本息还款法分24期还款，每期还款 7672.87 元，还款日为每月20日，逾期还款要加收罚 息和复利，耿某须向万寿路支行指定的保险 公司购买相关保险，第一受益人须为万寿路 支行，保证保险单正本交给万寿路向保险公司申请保险理 赔时，保险公司以屈某医疗费已经有事故车主赔偿为 由拒绝赔付。
屈某认为，在保险公司处购买的保险为商业保险，不 同于社会保险，双方系合同关系，保险公司拒赔的理 由不成立。
问题：（1）该案件争议问题在性质上属于保险中的 什么原则？ （2）保险公司是否应该赔付？为什么？
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交通事故发生后，昆明国旅支付了有关费用 746808.94元。此外，昆明国旅应向桂某等伤 员赔付医疗费用共计1321530.29元，因太保 云南公司已向伤病员赔付了人身意外伤害保 险金59423.70元，故太保云南公司应向昆明 国旅支付的款项为746808.94元+1321530.29 元－59423.70元=2008916.10元，而太保云南 公司至今未进行赔付。
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其中保险合同除外责任条款第十条约定： “被保险人及其代表的故意行为或重大过失 引起的任何损失、费用和责任，以及被保险 人的亲友或雇员的偷窃”平安保险公司不负 责赔偿。
中禾公司依约向平安保险公司交纳保险金。 2003年9月24日晚，中禾公司在生产过程中发 现3#仓有黑色大豆流入生产线，中禾公司即 于9月25日及时通知平安保险公司。平安保险 公司也及时对现场进行调查并多次取证。
2003年7月5日，拉萨市公安局交通警察支队城西大队 作出道路交通事故责任认定书，认定安某违规驾驶， 应负此事故的全部责任。
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同日，昆明国旅与德宝公司达成协议， 约定：因旅游团未游日喀则景点，扣除 增加景点及风味餐项目开支，遵照相关 旅游惯例，德宝公司一次性补偿该团游 客每人300元，该补偿费用由德宝公司 交由昆明国旅与游客结算，以后游客因 此有关的任何未尽事宜，概与德宝公司 无关。
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2003年2月13日，耿长柱向中国人民财产保险 股份有限公司北京市丰台支公司投保机动车 辆消费贷款保证保险。
同日，北京银行万寿路支行依约发放了个人 购车贷款175000元。
由于被告未依约还款，银行多次催收无效。 2008年2月，北京银行万寿路支行向人保丰台 支公司提出索赔申请。
问题：保险公司是否会给予赔付？为什么？
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案例2
2006年8月3日屈某（系开封大学生）购买了 中国太平洋人寿保险股份有限公司开封中心 支公司的学生综合保险计划保险。
保险费：肆拾元，保险金额：玖万捌仟元， 其中：意外伤害：壹万伍仟元，定期寿险： 壹万元，意外门(急)诊医疗：壹仟元，住院 治疗：柒万贰仟元。保险期间：一年，自签 发本保单的次日零时起至期满日24时止。
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2003年6月25日，桂某等游客在昆明国旅的组织下前 往成都，正式开始游程。昆明国旅委托德宝公司提供 地接服务，并同意德宝公司委托西藏公司提供相应交 通服务，双方并就游客行程进行了确认。
2003年6月27日，桂某等游客乘坐的由安某驾驶的金 龙客车在由拉萨前往纳木措途中，行至当雄县纳木湖 路25KM + 600M转弯处时，因驾驶员超速行驶，致使 该车驶出公路左侧后撞在山上，导致桂某等十八人身 体受到伤害。
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案例3
昆明国旅于2002年8月29日向太保云南 公司投保旅行社责任险，并签署了保险 单，昆明国旅缴纳了保险费101250元。 双方约定保险期限自2002年8月30日零 时起至2003年8月29日二十四时止，保 险期内累计赔偿限额为1500万元，每次 事故每人赔偿限额：国内旅游10万元。
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2003年6月20日，云南省党政干部培训中心与 昆明国旅签订《云南省国内旅游组团合同》， 约定由昆明国旅组织培训中心桂某等81人进 行昆明—成都—拉萨—成都—昆明路线的旅 游，旅游团出发时间为2003年6月25日，结束 时间为2003年6月30日，旅游费用总计399330 元，所包含项目为：交通费、餐饮费、住宿 费、游览费、国内旅游意外保险费等。合同 同时约定：本旅游团服务质量执行国家旅游 局颁布实施的《中华人民共和国旅行社国内 旅游服务质量要求》。