北京协和医院财务一体化管理PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
与稽核
2019/8/23
21
2019/8/23
Thanks
PEKING UNION MEDICAL COLLEGE HOSPITAL
PEKING UNION MEDICAL COLLEGE HOSPITAL
www.pumch.cn
22
19
（四）真正的HRP—任重道远
• 通过辅助账实现不同精细化程度要求，同时财务核算工作 量成倍增长，流程优化、固化、自动化十分重要
• 与人力资源管理系统实现联动或自动生成凭单 • 适应新形势，管理进一步精细化，如DRG成本等
2019/8/23
20
（四）真正的HRP—任重道远
• 流程再造：对新业务流程的再设计 • 精益管理：追求业务流程的敏捷高效 • 发挥财务核心作用：注重业务流程的交互，勾稽
9、通过财务精细化管理反过来促进医院的整体管理水平。
2019/8/23
16
财务管理各角度报表间的勾稽关系
预算报表
收入支出汇总表 （按科目、科室）
支出分类明细表
财政资金项目 收入支出明细表
8/23/2019
财务报表
资产负债表 固定资产、在建工程、待冲基金
收入费用总表
医疗收入费用明细表 医疗成本—按性质、功能分类
财务一体化管理
2014年8月29日
2019/8/23
www.pumch.cn
1
主要内容
一、我所理解的“从ERP 到HRP” 二、那时的国企，现在的公立医院
----公立医院面临的困境 三、如何提高公立医院的财务管理水平
2019/8/23
2
一、我所理解“从ERP到HPR”
从ERP 到HRP 辩证的两面
2019/8/23
6
公立医院面临的困境
• 困境三：政策性风险对医院运行影响很大
Байду номын сангаас
就医环境恶 员工待遇提高 化带来成本 带来的成本
红头文件的 成本
2019/8/23
公立 医院
物价上涨带 来的成本
7
公立医院面临的困境
• 困境四：定价权的缺失：政策对医疗服务价 格的影响远远大于成本准确度的影响；定价 远远低于成本
3、预算、财务、成本一体化联动，实现了财务闭环管理
4、强化预算管理，项目预算实现了项目经费的事前控制
5、会计、成本、预算控制单元钩稽一致，核销数据同源。
6、灵活多样分摊设置，满足精细化成本核算和医院客观情况
7、多维度辅助核算，满足不同层面管理要求和细化管理
8、多系统、多环节自动校验和稽核，确保数据准确。
隔行如隔山
隔行不隔理
服务对象 经营目的
产品 业务流程 管理流程 生命的价值 …… 2019/8/23
资源有限性
存续与发展
成本与补偿
品质与效率
需求导向
核心竞争力
……
3
主要内容
一、我所理解的“从ERP 到HRP” 二、过去的国企，现在的公立医院
----公立医院面临的困境 三、如何提高公立医院的财务管理水平
2019/8/23
4
公立医院面临的困境
• 困境一：自身管理水平较低，财务管理薄弱
粗放式管理
规模效应
决策能力和水平
财务管理≈出纳科
成本核算不全面，没有做到事中控制
绩效考核主要用于奖金分配而不是绩效管理
2019/8/23
5
公立医院面临的困境
• 困境二：补偿机制缺陷
新旧脱节 简单粗狂医保总额预付制度
单病种定价缺乏科学性 临床路径举步维艰
医疗收入费用明细表 医疗业务成本—临床服务成本
医疗收入费用明细表 医疗业务成本—医技、医辅成本
医疗收入费用明细表 医疗成本—按功能分类—管理费用
成本报表
临床科室全成本 02、02-1
（各科室、科目合计）
各科室直接成本表 01、01-1
各科室直接成本表 01、01-1临床服务类
各科室直接成本表 01、01-1医技、医辅
绩效 管理
预算 管理
2019/8/23
10
（一）厘清财务管理职责与关系
绩效 管理 贯穿 始终
打基础
会计核算
抓管控
促管理
2019/8/23
预算管理
成本核算
11
（二）实现财务一体化
• 财内外部因素要求财务管理必须精细化
• 财务管理要做到精细化必须一体化 • 要实现一体化，离开信息化是几乎不可能的 • 必须是以财务为主导的信息一体化
各科室直接成本表 01、01-1管理费用
17
（三）实现财务一体化--体会
重基础 重关联
1、明细科目的设立要考虑成本细化的需要
2、多种辅助核算使满足多维度的取数成为可能
3、会计核算单元与成本核算单元、预算控制单元的对照与 勾稽是数据同源成为可能
4、核算、成本、预算三个系统统筹考虑，部分会计处理业
务不在会计核算系统进行（如部分成本分摊业务生成凭单
工作由成本系统完成），使流程更优化
2019/8/23
18
（三）实现财务一体化--体会
重数据 重校验
• 如何确保数据的准确性十分重要（完善基础数据；会计核 算、成本列支，预算核销数据同源），财务核算的准确度 如预提费用等
• 系统自动校验和控制强于人工复核 • 用制度保证系统各项设置的严谨性
2019/8/23
• 困境五：用人机制僵化导致人力资源在流逝 ，人力成本在增加
2019/8/23
8
主要内容
一、我所理解的“从ERP 到HRP” 二、过去的国企，现在的公立医院
----公立医院面临的困境 三、如何提高公立医院的财务管理水平
2019/8/23
9
（一）厘清财务管理职责与关系
会计 核算
成本 控制
职能明晰化 管理层次化
• 医院与信息公司深度、持续
长期的合作与不断改进
2019/8/23
12
2019/8/23
13
成本核算系统功能
2019/8/23
14
预算系统功能
2019/8/23
15
（三）财务一体化--应用效果
1. 超过80%凭证自动生成，避免重复输入，提高效率和准确性
2、真正满足新会计制度预算会计、管理会计等各项要求
2019/8/23
21
2019/8/23
Thanks
PEKING UNION MEDICAL COLLEGE HOSPITAL
PEKING UNION MEDICAL COLLEGE HOSPITAL
www.pumch.cn
22
19
（四）真正的HRP—任重道远
• 通过辅助账实现不同精细化程度要求，同时财务核算工作 量成倍增长，流程优化、固化、自动化十分重要
• 与人力资源管理系统实现联动或自动生成凭单 • 适应新形势，管理进一步精细化，如DRG成本等
2019/8/23
20
（四）真正的HRP—任重道远
• 流程再造：对新业务流程的再设计 • 精益管理：追求业务流程的敏捷高效 • 发挥财务核心作用：注重业务流程的交互，勾稽
9、通过财务精细化管理反过来促进医院的整体管理水平。
2019/8/23
16
财务管理各角度报表间的勾稽关系
预算报表
收入支出汇总表 （按科目、科室）
支出分类明细表
财政资金项目 收入支出明细表
8/23/2019
财务报表
资产负债表 固定资产、在建工程、待冲基金
收入费用总表
医疗收入费用明细表 医疗成本—按性质、功能分类
财务一体化管理
2014年8月29日
2019/8/23
www.pumch.cn
1
主要内容
一、我所理解的“从ERP 到HRP” 二、那时的国企，现在的公立医院
----公立医院面临的困境 三、如何提高公立医院的财务管理水平
2019/8/23
2
一、我所理解“从ERP到HPR”
从ERP 到HRP 辩证的两面
2019/8/23
6
公立医院面临的困境
• 困境三：政策性风险对医院运行影响很大
Байду номын сангаас
就医环境恶 员工待遇提高 化带来成本 带来的成本
红头文件的 成本
2019/8/23
公立 医院
物价上涨带 来的成本
7
公立医院面临的困境
• 困境四：定价权的缺失：政策对医疗服务价 格的影响远远大于成本准确度的影响；定价 远远低于成本
3、预算、财务、成本一体化联动，实现了财务闭环管理
4、强化预算管理，项目预算实现了项目经费的事前控制
5、会计、成本、预算控制单元钩稽一致，核销数据同源。
6、灵活多样分摊设置，满足精细化成本核算和医院客观情况
7、多维度辅助核算，满足不同层面管理要求和细化管理
8、多系统、多环节自动校验和稽核，确保数据准确。
隔行如隔山
隔行不隔理
服务对象 经营目的
产品 业务流程 管理流程 生命的价值 …… 2019/8/23
资源有限性
存续与发展
成本与补偿
品质与效率
需求导向
核心竞争力
……
3
主要内容
一、我所理解的“从ERP 到HRP” 二、过去的国企，现在的公立医院
----公立医院面临的困境 三、如何提高公立医院的财务管理水平
2019/8/23
4
公立医院面临的困境
• 困境一：自身管理水平较低，财务管理薄弱
粗放式管理
规模效应
决策能力和水平
财务管理≈出纳科
成本核算不全面，没有做到事中控制
绩效考核主要用于奖金分配而不是绩效管理
2019/8/23
5
公立医院面临的困境
• 困境二：补偿机制缺陷
新旧脱节 简单粗狂医保总额预付制度
单病种定价缺乏科学性 临床路径举步维艰
医疗收入费用明细表 医疗业务成本—临床服务成本
医疗收入费用明细表 医疗业务成本—医技、医辅成本
医疗收入费用明细表 医疗成本—按功能分类—管理费用
成本报表
临床科室全成本 02、02-1
（各科室、科目合计）
各科室直接成本表 01、01-1
各科室直接成本表 01、01-1临床服务类
各科室直接成本表 01、01-1医技、医辅
绩效 管理
预算 管理
2019/8/23
10
（一）厘清财务管理职责与关系
绩效 管理 贯穿 始终
打基础
会计核算
抓管控
促管理
2019/8/23
预算管理
成本核算
11
（二）实现财务一体化
• 财内外部因素要求财务管理必须精细化
• 财务管理要做到精细化必须一体化 • 要实现一体化，离开信息化是几乎不可能的 • 必须是以财务为主导的信息一体化
各科室直接成本表 01、01-1管理费用
17
（三）实现财务一体化--体会
重基础 重关联
1、明细科目的设立要考虑成本细化的需要
2、多种辅助核算使满足多维度的取数成为可能
3、会计核算单元与成本核算单元、预算控制单元的对照与 勾稽是数据同源成为可能
4、核算、成本、预算三个系统统筹考虑，部分会计处理业
务不在会计核算系统进行（如部分成本分摊业务生成凭单
工作由成本系统完成），使流程更优化
2019/8/23
18
（三）实现财务一体化--体会
重数据 重校验
• 如何确保数据的准确性十分重要（完善基础数据；会计核 算、成本列支，预算核销数据同源），财务核算的准确度 如预提费用等
• 系统自动校验和控制强于人工复核 • 用制度保证系统各项设置的严谨性
2019/8/23
• 困境五：用人机制僵化导致人力资源在流逝 ，人力成本在增加
2019/8/23
8
主要内容
一、我所理解的“从ERP 到HRP” 二、过去的国企，现在的公立医院
----公立医院面临的困境 三、如何提高公立医院的财务管理水平
2019/8/23
9
（一）厘清财务管理职责与关系
会计 核算
成本 控制
职能明晰化 管理层次化
• 医院与信息公司深度、持续
长期的合作与不断改进
2019/8/23
12
2019/8/23
13
成本核算系统功能
2019/8/23
14
预算系统功能
2019/8/23
15
（三）财务一体化--应用效果
1. 超过80%凭证自动生成，避免重复输入，提高效率和准确性
2、真正满足新会计制度预算会计、管理会计等各项要求