神经病学课件脊髓疾病

神经病学题库(第五讲脑血管疾病)

第五章脑血管疾病 一、选择题 【A型题】 1．女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是：A．脑栓塞 B．动脉粥样硬化性脑梗死 C．短暂脑缺血发作 D．脑出血 E．腔隙性梗死 2．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是： A．失写 B．眩晕 C．构音障碍 D．复视 E．交叉瘫 3．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：

A．对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫 B．对侧偏身感觉障碍 C．失语 D．同侧单眼失明 E．对侧偏瘫 4．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是： A．眩晕 B．耳鸣和耳聋 C．跌倒发作 D．吞咽困难 E．复视 5．患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是： A．局灶性癫痫发作 B．脑栓塞 C．癔病发作 D．颈内动脉系统TIA E．椎基底动脉系统TIA 6．下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫： A．小脑后下动脉 B．大脑中动脉

C．脊髓前动脉 D．小脑下前动脉 E．大脑前动脉 7．动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉： A．大脑前动脉 B．颈内动脉及大脑中动脉 C．基底动脉 D．大脑后动脉 E．椎基底动脉 8．患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。 查体：血压140/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是： A．右侧大脑中动脉皮质支 B．右侧大脑中动脉深穿支 C．右侧大脑中动脉主干 D．右侧大脑前动脉深穿支 E．右侧颈内动脉 9．一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于： A．同侧颈外动脉未闭塞 B．对侧颈内动脉未闭塞 C．正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环

神经病学试题及答案

成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。 9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。 ）

A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1 12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（） A、DSA B、MRI C、CT D、CTA 13、男性，26岁。半个月前曾腹泻二天。前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，

神经病学选择题及答案

1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】 A、同侧面部痛温，触觉均障碍 B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断【D】 A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D、假性延髓麻痹时咽反射消失 E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 3、右三叉神经病损表现为【A】 A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能 E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目，此项检查为【B】 A、Laseque征 B、Romberg征 C、Kernig征 D、Hoffmann征 E、Babinski征 5、同向性偏盲病损位于【C】 A、同侧视神经 B、视交叉 C、对侧视束 D、对侧颞叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射 6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【D】 A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B、眼球向上、内、向下注视时出现复视 C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍【B】 A、向外上 B、向外下 C、向内上 D、向内下 E、以上均不是 8、霍纳综合征由下列哪种病因引起【A】 A、眼交感神经麻痹

神经病学题库第四章脊髓疾病

神经病学题库(第四章脊髓疾病)

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第四章脊髓疾病 一、选择题 【A型题】 1.患者男,4１岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢１级， 四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征( ),尿潴留。病变位于: A.高颈髓段 B.颈膨大 C．胸髓段 D．腰膨大 E.周围神经 ２．患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在,右下肢肌力3~４级，腱反射亢进，右Ｂabinski征（+）。病变水平在: A．脊髓右半侧T１0水平 B．脊髓左半侧T１0水平 C.脊髓右半侧T1２水平 D.脊髓左半侧T１2水平 E.脊髓L１完全横贯性损害 ３．脊髓节段的下列哪项表述是错误的? Ａ.脊髓可分成30个节段 B．C5～T2节段组成颈膨大部 C.L １ ～S2节段构成腰膨大部 D.脊髓园锥部由S3~尾节组成 E.高颈髓部包括Ｃ1~４节段

4.脊髓交感中枢位于: A．C5~8侧角 Ｂ．C8~T1侧角 C.Ｃ ８ ~T12侧角 D.C8~Ｌ2侧角 E．T２~L3侧角 5．脊髓副交感中枢位于： Ａ．T３~L3侧角 B.L3～S3侧角 C.S1~ ５侧角 D.S2~5侧角 E.S2~4侧角 8．急性脊髓炎不应出现的症状体征是：Ａ.急性脊髓横贯性损害 Ｂ．脊髓休克 C．脑脊液蛋白增高 D.压颈试验通畅 E.眼球震颤 9.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是: A．颈膨大部 Ｂ.T3~５节段 C．Ｔ7~10节段 D.腰膨大部 E．园锥部 10.急性脊髓炎的表现下列哪项表述是错误的: A．散发,多见于青壮年 B.病前可有发热、上呼吸道感染症状 Ｃ．可先出现病灶相应部位根痛及束带感

神经病学题库(第四章脊髓疾病)

第四章脊髓疾病 一、选择题 【A型题】 1．患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征( )，尿潴留。病变位于： A．高颈髓段 B．颈膨大 C．胸髓段 D．腰膨大 E．周围神经 2．患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3~4级，腱反射亢进，右Babinski征(+)。病变水平在：A．脊髓右半侧T10水平 B．脊髓左半侧T10水平 C．脊髓右半侧T12水平 D．脊髓左半侧T12水平 E．脊髓L1完全横贯性损害 3．脊髓节段的下列哪项表述是错误的？ A．脊髓可分成30个节段 B．C5~T2节段组成颈膨大部 C．L1~S2节段构成腰膨大部 D．脊髓园锥部由S3~尾节组成 E．高颈髓部包括C1~4节段 4．脊髓交感中枢位于：

A．C5~8侧角 B．C8~T1侧角 C．C8~T12侧角 D．C8~L2侧角 E．T2~L3侧角 5．脊髓副交感中枢位于： A．T3~L3侧角 B．L3~S3侧角 C．S1~5侧角 D．S2~5侧角 E．S2~4侧角 8．急性脊髓炎不应出现的症状体征是：A．急性脊髓横贯性损害 B．脊髓休克 C．脑脊液蛋白增高 D．压颈试验通畅 E．眼球震颤 9．急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是：A．颈膨大部 B．T3~5节段 C．T7~10节段 D．腰膨大部 E．园锥部 10．急性脊髓炎的表现下列哪项表述是错误的：A．散发，多见于青壮年 B．病前可有发热、上呼吸道感染症状 C．可先出现病灶相应部位根痛及束带感 D．急性发生脊髓横贯损害症状

习题集→神经病学→脊髓病变

习题集→神经病学→脊髓病变 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题半侧脊髓病变出现病变水平以下 A．同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 B．对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍 C．同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D．同侧运动、对侧深浅感觉障碍 E．同侧运动、痛温觉和深感觉障碍 正确答案：C 您选择的答案： 第2题不属于脊髓压迫症的疾病是 A．脊髓和神经根原发性肿瘤 B．急性硬膜外脓肿 C．椎管狭窄 D．脊柱转移性肿瘤 E．肌萎缩性侧索硬化症 正确答案：E 您选择的答案： 第3题脊髓休克常见于 A．脊髓肿瘤 B．急性脊髓炎 C．脊髓亚急性联合变性 D．脊髓空洞症 E．脊髓血管畸形 正确答案：B 您选择的答案： 第4题患者男，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是 A．颈膨大 B．腰骶膨大 C．胸髓 D．颈膨大以上颈髓 E．脑挫裂伤 正确答案：D 您选择的答案： 第5题脊髓硬膜外压迫性病变的特点是 A．以神经鞘瘤多见，表观为损痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程 B．以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下腔出血 C．以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍 D．以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚 E．以炎症多见，急性期表现为脊髓休克 正确答案：D 您选择的答案： 第6题高位截瘫病人排尿障碍表现为 A．尿失禁 B．尿潴留 C．无尿 D．尿崩症 E．少尿 正确答案：A 您选择的答案： 第7题急性横贯性脊髓炎是指 A．脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害 B．椎管内占位病变而引起的脊髓受压 C．脊髓血管的发育异常 D．脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全 E．维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病 正确答案：A 您选择的答案： 第8题急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是 A．四肢瘫 B．腱反射消失 C．肌张力低 D．无病理征 E．括约肌障碍 正确答案：E 您选择的答案： 第9题脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床症状的不同点是 A．有否锥体束征 B．有否下肢瘫痪 C．有否病理征 D．有否腹壁反射改变 E．有否括约肌障碍 正确答案：B 您选择的答案： 第10题急性横贯性脊髓炎和周期性瘫痪的临床表现鉴别点是

神经病学习题及答案

成都中医药大学２012年春季学期期末考试 试卷(Ｂ) 考试科目:神经病学考试类别:初修 适用专业 学号: 姓名: 专业: 年级: 班级: 一、填空题(每空１分,共20分) 1、神经系统中,中枢神经系统主管( ),(); 周围神经系统主管()。 2、( )、( )、()共同管理眼球运动,合成眼球运 动神经。 3、对癫癎具有特异性得辅助检查就是(),对神经与肌肉疾病具有特异性 得辅助检查就是( )、 4、运动神经元疾病得分型中最常见得类型就是( )。 5、检查失语症得前题条件就是( ),(),( )。 6、交叉性感觉障碍就是()与( )受损所致。 7、霍纳综合征表现为( ),(),( ),()。 ( ),()、

A、出血 B、感染 C、头痛Ｄ、脑疝 ２、两脚并拢直立,然后闭目,称为( ) A、拉塞格氏征 B、昂伯氏征 C、克匿格征Ｄ、霍夫曼征 3、脑梗死不应出现得症状及体征就是( ) A、意识不清B。头痛 C、肢体瘫痪 D、脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍得特点就是( ) Ａ、持续无力B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要得结构就是( ) A、脑干下行性网状激活结构系统 B、脑干上行性网状激活结构系统C。 大脑半球Ｄ。小脑 6、震颤麻痹出现得神经症状就是( ) A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏,舌前2/3得味觉减退,其损伤平面在( ) Ａ、膝状神经节平面B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下Ｄ、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化与颈髓空洞症共有得症状就是( ) Ａ、膀胱直肠功能障碍Ｂ、分离性感觉障碍 Ｃ、直立性低血压Ｄ、手得小肌肉萎缩,巴彬斯基氏征阳性 ９、TＩA发作出现局灶性神经系统与视网膜得功能缺损持续时间最长不超过() Ａ、1分钟Ｂ、3小时C、１2小时D、２4小时 10、患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能就是() A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 1１、踝反射得反射中枢在( ) A、Ｃ2-3 B、T１0-１2

神经病学名词解释

神经病学Neurology 名词解释 ●缺损症状：是指神经结构受损时，正常功能的减弱或消失。 ●刺激症状：是指神经结构受刺激后引起的过度兴奋的表现。 ●释放症状：是指高级中枢受损后，原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。 ●断联休克症状：是指中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起功能上与受损部位有 密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。 ●Wallenberg综合征：即延髓背外侧综合征。表现为：①眩晕、恶心、眼震；②病灶侧 软腭、咽喉肌瘫痪（吞咽困难、构音障碍）；③病灶侧共济失调；④Horner综合征（单侧瞳孔缩小、眼裂变窄、眼球内陷、眼睑下垂，同侧额部无汗）；⑤交叉性感觉障碍（同侧面部痛温觉缺失，对侧偏身痛温觉缺失），常见于椎-基底动脉缺血。 ●闭锁综合征：即去传出状态，双侧脑桥基底部病变。表现为双侧中枢性瘫痪，只能以眼 球上下运动或瞬目示意，不能说话，双侧面瘫，四肢全瘫，但意识清醒，语言理解能力无障碍。 ●Weber综合征：又称大脑脚综合征，损伤动眼神经和锥体束。表现为病灶侧除外直肌 和上斜肌外所有眼肌麻痹，瞳孔散大，对侧中枢性面舌瘫和四肢瘫痪。 ●Brown-Sequard综合征：即脊髓半切综合征。表现为病变节段以下同侧上运动神经元 瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。 ●Millard-Gubler综合征：即脑桥腹外侧综合征，主要累及展神经、面神经、锥体束、脊 髓丘脑束和内侧丘系，表现为病灶侧眼球不能外展、周围性面瘫，对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障碍。 ●一个半综合征：脑桥侧视中枢和对侧交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束 同时受累，表现为患侧眼球水平注视时既不能内收又不能外展，对侧眼球水平注视时不能内收但可以外展。 ●上运动神经元：即锥体系统，包括额叶中央前回运动区的大椎体细胞及其轴突组成的皮 质脊髓束和皮质脑干束。功能是发放和传递随意运动冲动至下运动神经元，并控制和支配其活动，损伤后可产生中枢性瘫痪（痉挛性瘫痪）。 ●下运动神经元：包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的轴突，是接受锥体系统、 锥体外系和小脑系统冲动的最后通路，是冲动到达骨骼肌的唯一通路，损伤可产生周围性瘫痪（迟缓性瘫痪）。 ●去皮质综合征：因双侧皮质广泛受损导致皮质功能减退或丧失，皮质下功能仍保留。表 现为意识丧失，对外界刺激无反应，反射存在，四肢肌张力增高，双侧锥体束征阳性，姿势呈去皮质状态（上肢屈曲内收，下肢伸直、足屈曲）。 ●真性球麻痹：即延髓麻痹，是一侧或双侧舌咽、迷走神经下运动神经元受损引起唇、腭、 舌和声带麻痹或肌肉无力导致声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失。 ●假性球麻痹：是指当双侧皮质脊髓束损伤时出现的构音障碍和吞咽困难，而咽反射存在 的现象。 ●Broca失语：即运动性失语。由优势半球额下回后部病变引起，表现为口语表达障碍， 非流利，口语理解能力相对保留，有不同程度的复述、命名、阅读和书写障碍。 ●Wernicke失语：即感觉性失语。由优势半球颞上回后部病变引起，表现为严重听理解 障碍，听觉正常，表达流利但难以理解，言语混乱，有不同程度的复述、命名、阅读和书写障碍。 ●晕厥：由于大脑半球及脑干血液供应减少，导致伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失，

中国脑血管病分类(2015)最终版

中国脑血管疾病分类（2015） 中华医学会神经病学分会 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 一、缺血性脑血管病 （一）短暂性脑缺血发作 1、颈动脉系统（包括一过性黑矇） 2、椎-基底动脉系统 （二）脑梗死 包括：脑动脉和入脑前动脉闭塞或狭窄引起的脑梗死 1、大动脉粥样硬化性脑梗死 （1）颈内动脉闭塞综合征 （2）大脑前动脉闭塞综合征 （3）大脑中动脉闭塞综合征 （4）大脑后动脉闭塞综合征 （5）椎-基底动脉闭塞综合征 （6）小脑后下动脉闭塞综合征 （7）其他 2、脑栓塞 （1）心源性 （2）动脉源性 （3）脂肪性 （4）其他（反常栓塞、空气栓塞） 3、小动脉闭塞性脑梗死 4、脑分水岭梗死 5、出血性脑梗死 6、其他原因（真性红细胞增多症、高凝状态、 moyamoya病，动脉夹层 等） 7、原因未明

（三）脑动脉盗血综合征 1、锁骨下动脉盗血综合征 2、颈动脉盗血综合征 3、椎-基底动脉盗血综合征 （四）慢性脑缺血 二、出血性脑血管病 不包括：外伤性颅内出血 （一）蛛网膜下腔出血 1、动脉瘤破裂 （1）先天性动脉瘤 （2）动脉硬化性动脉瘤 （3）感染性动脉瘤 （4）其他 2、脑血管畸形 3、中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血 4、其他原因：（moyamoya病、夹层动脉瘤、颅内静脉系统血栓形成、血液病、抗凝治疗并发症等） 5、原因未明 （二）脑出血 1、高血压脑出血 （1）壳核出血 （2）丘脑出血 （3）尾状核出血 （4）脑叶出血 （5）脑干出血 （6）小脑出血 （7）脑室出血（无脑实质出血） （8）多灶性脑出血 （9）其他

2、脑血管畸形或动脉瘤 3、淀粉样脑血管病 4、药物性（溶栓、抗凝、抗血小板治疗及应用可卡因等） 5、瘤卒中 6、脑动脉炎 7、其他原因：（moyamoya病、夹层动脉瘤、颅内静脉系统血栓形成、血液病等） 8、原因未明 （三）其他颅内出血 1、硬膜下出血 2、硬膜外出血 三、头颈部动脉粥样硬化、狭窄或闭塞（未形成脑梗死） （一）头颈部动脉粥样硬化 （二）颈总动脉狭窄或闭塞 （三）颈内动脉狭窄或闭塞 （四）大脑前动脉狭窄或闭塞 （五）大脑中动脉狭窄或闭塞 （六）椎动脉狭窄或闭塞 （七）基底动脉狭窄或闭塞 （八）大脑后动脉狭窄或闭塞 （九）多发性脑动脉狭窄或闭塞 （十）其他头颈部动脉狭窄或闭塞 四、高血压脑病 五、颅内动脉瘤 （一）先天性动脉瘤 （二）动脉粥样硬化性动脉瘤 （三）感染性动脉瘤 （四）外伤性假性动脉瘤

脑血管病教案

科室神经内科教师职称医师学时3 掌握：、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血的影象学检 教学目 查、诊断、定位诊断、鉴别诊断和治疗 的与要 熟悉：、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血的定义、病求 因病机、辅助检查 学时主要内容（按教学大纲要求） 分配

一、脑血液循环调节及病理生理。 二、缺血性脑血管病的病因：1.血管壁病变2心脏病和血流动力学改变。3血液成份和血液流变学改变4其他病因。 三、诊断与治疗原则 脑血管病的诊断，包括病史、体格检查和实验室检查脑血管病的治疗原则1.挽救生命2?降低残疾3.预防复发4.提高生活质量 四、短暂性脑缺血发作。 概述：因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失 或视网膜功能障碍；床症状一般不超过1 小时内缓解，最长不超过24小时。 病因与发病机制：的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、 心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种病因及 多种途径有关，主要的发病机制有：血流动力学说微栓 子学说 诊断及鉴别诊断：癫痫的部分性发作梅尼埃病 阿-斯综合征 治疗：是急症发病后2?7天内为卒中的高风险期，对 患者进行紧急评估与干预可以减少卒中的发生。 1.短期卒中风险评估 2.药物治疗 五、脑梗死。 1.定义：35 50

脑梗死（）又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。 2.脑梗死的病因分型目前主要采用分型：大动脉粥样硬化型、心源性栓塞、小动脉闭塞型、其他病因型、不明原因型 3.辅助检查 1 ）检查：多数病例发病24小时后逐渐显示低 密度梗死灶，发病后2?15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶 2）核磁共振（）：可清晰显示早期缺血性梗死、脑干、小脑梗死、静脉窦血栓形成等，梗死灶T1呈低信号、T2呈高信号，出血性梗死时T1相有高信号混杂3）:对评估颅内外血管狭窄、闭塞、痉挛或血管侧枝循环建立情况有帮助，目前也有用于溶栓治疗监测 4.诊断及鉴别诊断 1 ）诊断 中年以上的高血压及动脉硬化患者 静息状态下或睡眠中急性起病，一至数日内出现 局灶性脑损害的症状和体征

神经病学题库(第四章脊髓疾病)

第四章脊髓疾病 、选择题 【A型题】 1 ?患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1 级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征()，尿潴留。病变位于： A. 高颈髓段 B. 颈膨大 C. 胸髓段 D. 腰膨大 E周围神经 2 .患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退， 触觉存在，右下肢肌力3~4级，腱反射亢进，右Bab in ski征(+)。病变水平在： A. 脊髓右半侧T io水平 B. 脊髓左半侧T io水平 C?脊髓右半侧T12水平 D. 脊髓左半侧T12水平 E. 脊髓L1完全横贯性损害 3. 脊髓节段的下列哪项表述是错误的 A. 脊髓可分成30个节段 B. C5~T2节段组成颈膨大部 C. L1~S2节段构成腰膨大部 D. 脊髓园锥部由@~尾节组成

E. 高颈髓部包括C1~4节段 4. 脊髓交感中枢位于： A. C5?8侧角 B. C8~T i 侧角 C. C8~T i2 侧角 D. C8~L2 侧角 E. T2?匕侧角 5. 脊髓副交感中枢位于： A. T3~L3 侧角 B. L3?S3侧角 C. S?5侧角 D. S2~5侧角 E. ??4侧角 8. 急性脊髓炎不应出现的症状体征是： A. 急性脊髓横贯性损害 B ?脊髓休克 C. 脑脊液蛋白增高 D. 压颈试验通畅 E. 眼球震颤 9. 急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是： A. 颈膨大部 B. T3?5节段 C. T7?io节段 D. 腰膨大部 E. 园锥部 10. 急性脊髓炎的表现下列哪项表述是错误的: A. 散发，多见于青壮年

神经病学习题集

目录 第二章神经系统得解剖、生理及病损得定位判断 (3) 第三章神经系统疾病得常见症状 (11) 第六章神经系统疾病得诊断原则 (16) 第七章头痛 (18) 第八章脑血管疾病 (23) 第九章神经系统变性疾病 (30) 第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病 (33) 第十二章运动障碍性疾病 (37) 第十三章癫痫 (42) 第十四章脊髓疾病 (50) 第十五章周围神经疾病 (57) 第十七章神经-肌肉接头与肌肉疾病 (63) 第二章神经系统得解剖、生理及病损得定位判断 一、单选题 1.大脑皮质运动区比改变得瘫痪多变现为 A.单瘫或不均等偏瘫 B.完全性均等性偏瘫 C.交叉性瘫 D.四肢瘫 E.截瘫 2.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损 A.下肢感觉障碍 B.下肢瘫痪 C.面舌及上肢感觉障碍 D.面舌及上肢瘫痪 E.痉挛性截瘫,复合性感觉障碍及尿便障碍 3.易出现“三偏”综合征得病损部位在 A.脊髓 B.脑干 C.小脑 D.丘脑 E.内囊 4.脑桥病变得最特征性临床表现就是 A.受损范围广泛 B.常有剧烈面痛 C.瞳孔常散大 D.上下肢瘫痪在面瘫得对侧 E.多有昏迷或抽搐 5.调节内脏活动与内分泌活动得皮质下中枢就是 A.上丘脑 B.延髓 C.下丘脑 D.丘脑

E.底丘脑 6.脑干病损就是瘫痪得特点就是 A.完全性均等性偏瘫 B.单瘫 C.截瘫 D.交叉性瘫痪 E.伴明显肌肉萎缩 7.Weber syndrome得病损部位就是 A.中央前回 B.皮质脊髓束 C.脑桥 D.延髓 E.中脑 https://www.360docs.net/doc/da16117029.html,lard-Gubler syndrome得表现不包括 A.病灶侧眼球不能外展 B.病灶侧周围性面神经麻痹 C.对侧舌下神经瘫痪 D.对侧中枢性偏瘫 E.眼球侧视运动障碍 9.交叉性感觉障碍得病变水平位于 A.中脑上丘 B.中脑下丘 C.脑桥 D.延髓 E.颈髓 10.病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛或不自主运动,其病变部位在 A.顶叶感觉皮质 B.内囊或基底节内 C.丘脑 D.中脑 E.脑桥 11.内囊受损得感觉障碍特点就是 A.对侧单肢感觉减退或缺失 B.对侧偏身感觉减退或缺失 C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛 D.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度 E.交叉性感觉减退或缺失 12.某患者双上肢痛温觉障碍,触觉与深感觉正常,病损部位在 A.双侧C5～T8后根 B.右侧C5～T8前根 C.双侧臂丛 D.C2～T2脊髓前连合 E.双侧颈膨大后索 13.脊髓颈膨大横贯性损害引起 A.四肢中枢性瘫痪 B.双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪 C.截瘫 D.单瘫 E.偏瘫 14.胸髓横贯性损害引起 A.双下肢上运动神经元性瘫痪 B.双下肢下运动神经元性瘫痪 C.一侧下肢下运动神经元性瘫痪 D.四肢瘫 E.偏瘫 15.脊髓前角细胞病损得瘫痪特点就是 A.单瘫 B.节段型分布得下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍 C.节段型分布得下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍 D.四肢远端肌肉瘫痪 E.截瘫 16.骶髓病变时,通常不应出现得情况就是 A.尿便障碍 B.肛门反射消失 C.马鞍形感觉障碍 D.病理征阴性 E.下肢严重瘫痪 17.脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现 A.截瘫 B.损伤平面以下各种感觉缺失 C.尿便障碍 D.腱反射亢进 E.病理征阴性 18.哪项可能不就是脊髓病变引起得瘫痪 A.四肢上运动神经元性瘫痪 B.双下肢上运动神经元性瘫痪 C.双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪

神经病学名词解释

1 / 8 神经病学名词解释 1、Horner综合征： 表现为一侧瞳孔缩小。眼裂变小、眼球内陷，可伴有同侧面部少汗。 2、感觉过度： 由于刺激阈增高与反应时间延长，刺激必须达到很强的程度方有感觉，在刺激后需经一潜伏期才能感到强烈的定位不明确的不适感，且持续一段时间才消失。 3、感觉xx： 表现为轻微的刺激即引起强烈的感觉，系因对触痛觉的敏感性增强或感觉阈值降低所致。 4、假性球麻痹： 又称假性延髓麻痹，两侧皮质延髓受累时出现舌咽，迷走神经麻痹症状，表现为发音嘶哑，吞咽困难，咽反射消失。 5、运动性失语： Broca失语，口语表达障碍突出，理解相对好，主要累及优势半球额下回后部。 6、感觉性失语口语理解严重障碍为其突出特点，故以往称为感觉性失语。患者对别人和自己讲的话均不理解，或仅理解个别词或短语；口语表达有适当的语法结构但缺乏实质词，表现为语量多，讲话不费力，发音清晰，语调正常，短语长短正常，即所谓

流利型口语，病变位于优势半球Wernicke区(颞上回后部)。 7、缺血半暗带： 急性脑梗死病灶是由中心坏死区及其周围的缺血半暗带(ischemicpenumbra)组成。而缺血半暗带内因仍有侧支循环存在，可获得部分血液供给，尚有大量 2 / 8 可存活的神经元，如果血流迅速恢复，损伤仍为可逆的，脑代谢障碍可得以恢复，神经细胞仍可存活并恢复功能。 8、TIA： 指反复发作的局灶性脑缺血导致的突发、短暂、可逆性神经功能障碍的临床综合征。 9、闭锁综合症（Locked-insyndrome）： 见于双侧脑桥基底部损害。患者意识清楚，但四肢及面部瘫痪不能张口说话和吞咽，仅保存闭眼和眼球垂直运动功能，并以此表达自己的意愿。 10、Weber综合征（中脑腹侧综合征）： 中脑病变导致同侧动眼神经瘫痪，对侧中枢性偏瘫。 11、Wallenberg综合征（延髓外侧综合征）： 系椎动脉阻塞，狭窄或小脑后下动脉阻塞引起的临床症状。表现为眩晕/恶心/呕吐/眼震，病灶同侧软腭及声带麻痹/吞咽困难/ 声音嘶哑，病灶同侧共济失调，病灶同侧Horner（，病灶同侧面部浅感觉障碍，对侧半身浅感觉障碍。

神经病学题库(第三章周围神经疾病)

第三章周围神经疾病 一、选择题 【A型题】 1．华勒变性发生在： A．下运动神经元 B．周围神经纤维近心端 C．周围神经纤维远心端 D．周围神经纤维末梢 E．中枢神经元轴索 2．周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确： A．传导束型感觉障碍 B．运动障碍 C．腱反射减弱或消失 D．自主神经功能障碍 E．肌萎缩 3．男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是：A．偏头痛 B．鼻窦炎 C．三叉神经痛

D．蝶腭神经痛 E．非典型面痛 4．女性，63岁。5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续10-20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢冼脸、说话或吃饭。最可能的诊断是 A．偏头痛 B．面神经炎 C．三叉神经痛 D．丛集性头痛 E．混合性头痛 5．继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为 A．有板机点 B．有其他神经系统体征 C．常有牙疾患 D．疼痛的程度 E．卡马西平的治疗效果 6．原发性三叉神经痛的疼痛特点： A．持续性钝痛 B．持续性刺痛 C．短暂的电击样、撕裂样剧痛 D．发作性剧痛伴三叉神经破坏体征 E．疼痛常见于前额部 7．下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛： A．多见于中老年人 B．第2、3支较常见

C．常有触发点或“扳击点” D．常伴疼痛侧角膜反射消失 E．严重者伴面肌痛性抽搐 8．原发性三叉神经痛可能的体征： A．患侧面部感觉减退 B．患侧咀嚼肌萎缩 C．患侧角膜反射消失 D．患侧面部可有触发点 E．张口时下颌偏向患侧 9．原发性三叉神经痛治疗首选： A．卡马西平等药物 B．维生素B族药物 C．封闭治疗 D．半月神经节射频电凝疗法 E．三叉神经微血管减压术 10．原发性三叉神经痛的首选治疗是： A．上颌支纯酒精注射 B．三叉神经感觉根切断术 C．抗癫痫药物治疗 D．半月神经节射频电凝疗法 E．三叉神经微血管减压术 11．特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的：A．多为慢性起病 B．双侧受累多见 C．多数病例伴舌后1/3味觉丧失

神经病学习题及答案讲解

成都中医药大学2012年春季学期期末考试 试卷（B） 考试科目：神经病学考试类别：初修适用专业 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统中，中枢神经系统主管（），（）；周围 神经系统主管（）。 2、（）、（）、（）共同管理眼球运动，合成眼球 运动神经。 3、对癫癎具有特异性的辅助检查是（），对神经和肌肉疾病具有特异性的辅 助检查是（）。 4、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。 5、检查失语症的前题条件是（），（），（）。 6、交叉性感觉障碍是（）和（）受损所致。 7、霍纳综合征表现为（），（），（），（）。 8、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 二、单选题：（每题1分，共35分）

1、腰穿后最常见的并发症（） A、出血 B、感染 C、头痛 D、脑疝 2、两脚并拢直立，然后闭目，称为（） A、拉塞格氏征 B、昂伯氏征 C、克匿格征 D、霍夫曼征 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过（） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、踝反射的反射中枢在（）