骨骼肌肉系统康复
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Prior spine fracture (1627) No prior spine fracture (938)
from Silverman et al, 2004 J Am Geriatr Soc 52:1543-8
严重危害
骨质疏松的严重后果为发生骨质疏松性骨折(脆性骨折， Fragility Fracture)
继发性骨质疏松症（其他疾病或药物引起）
本指南仅指原发性骨质疏松
流行病学
全国2006年在50岁以上的人群中约有6944万人患骨质疏 松症，约2亿1千万人存在低骨量。
2003年至2006年一次全国大规模流行病学调查显示：
女性一生发生骨质疏松症性骨折的危险性（40%）高于乳 腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的总和。男性的危险性（13%） 高于前列腺癌。
• 人种（白、黄种人高于 黑种人）
• 老龄 • 绝经 • 母系家族史
非固有因素
• 低体重、营养不良 • 性腺功能低下 • 吸烟、过度饮酒、咖啡 • 缺乏运动 • 影响骨代谢药物、疾病
危险因素及风险评估
风险评估
国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症 风险一分钟测试题 亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）
亚洲人骨质疏松自我筛查工具（Osteoporosis Self
Assessment Tool for Asian, OSTA） OSTA指数 = (体重-年龄) ×0.2
原发性骨质疏松诊治指南.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2~17
美国流行病学
8 million Osteoporotic Women and 2.5 million Osteoporotic Men in USA.Expected to increase by about 40% by 2020
A fragility fracture is one that results from mechanical forces that would not ordinarily cause fracture in a healthy young adult.
危险因素及风险评估
危险因素
固有因素
World Health Organization (WHO), 1994
定义
是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征 的骨髂系统疾病（美国国立卫生研究院，NlH)
。
Osteoporosis is defined as a skeletal disorder characterized by compromised bone strength predisposing to an increased risk of fracture.
脊柱变形
骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸 展受限。
胸椎压缩性骨折——影响心肺功能。 腰椎骨折——消化道症状等。
Vertebral Fracture Cascade
临床表现
骨折（主要为脆性骨折——Fragility Fracture）
脆性骨折是指低能量或非暴力骨折，如日常活动而发 生的骨折为脆性骨折。常见部位为胸、腰椎，髋部、 桡尺骨远端和肱骨近端。其他部位也可发生骨折。发 生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加 。
骨质疏松性骨折的风险预测（FRAX®）
风险评估
国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题
http://www.iofbonehealth.org/patients-public/risk-test.html
风险评估
国际骨质疏松症基金 会（IOM）骨质疏松 症1分钟测试题
风险评估
Osteoporotic fractures, Cardiovascular events & Breast cancer in osteoporotic postmenopausal women
120
Events 100 per 1000 women-yr 80
60
40
20
0
MORE study placebo arm over 3 years
发生髋部骨折后的1年内
死于各种并发症者达20% 存活者中约50%致残，生活不能自理，生活质量明显下降
骨质疏松及其骨折的治疗和护理，需要投入非常多的人力 和物力，费用昂贵，花费巨大。
原发性骨质疏松诊治指南.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2~17
临床表现
疼痛
可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛，严重时翻身、起坐及 行走有困难。
肌肉骨骼系统疾病康复
紧跟指南 学习骨质疏松症
骨质疏松症概述
定义 分Байду номын сангаас 流行病学 严重危害 临床表现 诊断 药物治疗 康复治疗
定义
是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增 加，易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织 ，WHO)。
…a systemic skeletal disease characterized by low bone mass and micro-architectural deterioration of bone tissue, leading to enhanced bone fragility and a consequent increase in fracture risk.
NIH Consensus Development Conference, March 2000
骨强度=骨质量（bone quality）+骨密度（BMD） 正常骨组织
骨质疏松组织
分类
原发性骨质疏松症
绝经后骨质疏松症（Ⅰ型，绝经后5～10年） 老年骨质疏松症（Ⅱ型，年龄70岁以上老人） 特发性骨质疏松（包括青少年型）
Estimated Direct costs in 2001 = $ 11.6 - 17.1 billion annually
Mortality increased 2-3 fold in women and women after all types of Osteoporotic fractures
from Silverman et al, 2004 J Am Geriatr Soc 52:1543-8
严重危害
骨质疏松的严重后果为发生骨质疏松性骨折(脆性骨折， Fragility Fracture)
继发性骨质疏松症（其他疾病或药物引起）
本指南仅指原发性骨质疏松
流行病学
全国2006年在50岁以上的人群中约有6944万人患骨质疏 松症，约2亿1千万人存在低骨量。
2003年至2006年一次全国大规模流行病学调查显示：
女性一生发生骨质疏松症性骨折的危险性（40%）高于乳 腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的总和。男性的危险性（13%） 高于前列腺癌。
• 人种（白、黄种人高于 黑种人）
• 老龄 • 绝经 • 母系家族史
非固有因素
• 低体重、营养不良 • 性腺功能低下 • 吸烟、过度饮酒、咖啡 • 缺乏运动 • 影响骨代谢药物、疾病
危险因素及风险评估
风险评估
国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症 风险一分钟测试题 亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）
亚洲人骨质疏松自我筛查工具（Osteoporosis Self
Assessment Tool for Asian, OSTA） OSTA指数 = (体重-年龄) ×0.2
原发性骨质疏松诊治指南.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2~17
美国流行病学
8 million Osteoporotic Women and 2.5 million Osteoporotic Men in USA.Expected to increase by about 40% by 2020
A fragility fracture is one that results from mechanical forces that would not ordinarily cause fracture in a healthy young adult.
危险因素及风险评估
危险因素
固有因素
World Health Organization (WHO), 1994
定义
是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征 的骨髂系统疾病（美国国立卫生研究院，NlH)
。
Osteoporosis is defined as a skeletal disorder characterized by compromised bone strength predisposing to an increased risk of fracture.
脊柱变形
骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸 展受限。
胸椎压缩性骨折——影响心肺功能。 腰椎骨折——消化道症状等。
Vertebral Fracture Cascade
临床表现
骨折（主要为脆性骨折——Fragility Fracture）
脆性骨折是指低能量或非暴力骨折，如日常活动而发 生的骨折为脆性骨折。常见部位为胸、腰椎，髋部、 桡尺骨远端和肱骨近端。其他部位也可发生骨折。发 生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加 。
骨质疏松性骨折的风险预测（FRAX®）
风险评估
国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题
http://www.iofbonehealth.org/patients-public/risk-test.html
风险评估
国际骨质疏松症基金 会（IOM）骨质疏松 症1分钟测试题
风险评估
Osteoporotic fractures, Cardiovascular events & Breast cancer in osteoporotic postmenopausal women
120
Events 100 per 1000 women-yr 80
60
40
20
0
MORE study placebo arm over 3 years
发生髋部骨折后的1年内
死于各种并发症者达20% 存活者中约50%致残，生活不能自理，生活质量明显下降
骨质疏松及其骨折的治疗和护理，需要投入非常多的人力 和物力，费用昂贵，花费巨大。
原发性骨质疏松诊治指南.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2~17
临床表现
疼痛
可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛，严重时翻身、起坐及 行走有困难。
肌肉骨骼系统疾病康复
紧跟指南 学习骨质疏松症
骨质疏松症概述
定义 分Байду номын сангаас 流行病学 严重危害 临床表现 诊断 药物治疗 康复治疗
定义
是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增 加，易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织 ，WHO)。
…a systemic skeletal disease characterized by low bone mass and micro-architectural deterioration of bone tissue, leading to enhanced bone fragility and a consequent increase in fracture risk.
NIH Consensus Development Conference, March 2000
骨强度=骨质量（bone quality）+骨密度（BMD） 正常骨组织
骨质疏松组织
分类
原发性骨质疏松症
绝经后骨质疏松症（Ⅰ型，绝经后5～10年） 老年骨质疏松症（Ⅱ型，年龄70岁以上老人） 特发性骨质疏松（包括青少年型）
Estimated Direct costs in 2001 = $ 11.6 - 17.1 billion annually
Mortality increased 2-3 fold in women and women after all types of Osteoporotic fractures