教你看懂女性内分泌性检查

教你看懂女性内分泌性检查——“性激素六项”LH和FSH的关系

90%以上的女性都有过内分泌失调的状况，像脸上长斑、白带异常、月经不调等。事实上，内分泌失调是女性性激素紊乱。通常检查内分泌就是：

通过血液检查女性激素（LH黄体生成素、FSH促卵泡素、PRL催乳素、PROG黄体脂酮素、E2雌激素、T、睾酮）分泌是否处于相对正常水平。

1）促黄体生成素（LH）：黄体生成至少和促卵泡激素主要是促进卵泡发痛和排卵，检测值过高，可能停经或不孕症；

也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。

*血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。

低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合症，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

2）促卵泡生成激素（FSH）：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。

*血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。

FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

3）催乳素（PRL）：催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下。

由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

*血PRL正常值为0.08～0.92nmol/L。（在非哺乳期）

高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑

制卵巢功能，抑制排卵。

4）孕酮（P）：黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下，无月经或排卵、妊娠异常；

由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

*血P浓度在排卵前为0～4.8nmol/L，排卵后期为7.6～97.6nmol/L。

排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

5）雌二醇（E2）：卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高，如果偏低，则可能是发育不良、脑下腺低能证和卵巢衰竭引起。

由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。

*血E2的浓度在排卵前期为48～521皮摩尔/升，排卵期为70～1835皮摩尔/升，排卵后期为272～793皮摩尔/升。

低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合症。

6）睾酮（T）：主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有抵抗作用，对全身代谢有一定影响。

女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。

*女性血T正常浓度为0.7～3.1nmol/L。

血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合症时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。

注意：在YJ的第三天抽血检查，结果如果LH/FSH大于3的话，可能疑似多囊