鼻胃肠管培训
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• 避免堵管，每隔6小时，用25-50毫升的温水冲 洗管道一次
• 不要在已置入体内的管道中再插入导丝，以免 钢丝刺破管道引起营养液泄漏
• 固定牢固，防止脱出
注意事项
• 每天检查胃管插入的长度，鼻饲前检查是否在 胃内，并检查有无胃潴留，胃内容物超过 150ml，应暂停鼻饲
• 幽门梗阻患者宜在饭后4~6小时或空腹时洗胃 并记录潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考 吞服强酸，强碱，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔
• 连接食管的入口处称为贲门， • 百度文库十二指肠的出口处叫幽门。 • 胃的结构分为胃底、胃体和胃
窦三部分，胃有前后两壁，还 有上下两弯，较短的上边是胃 小弯，较长的下边是胃大弯。 • 胃小弯和幽门部都是溃疡病的 好发部位
鼻胃肠管的定义
• 经鼻腔或口腔插入到患者胃中或肠道中， 进行胃肠减压或肠内营养灌注的通路。
侧卧位，协助者托起病人双侧下颌关节向前向上用力托起，沿一侧鼻
孔缓缓插入，改变体位缓慢插胃管法明显提高一次置管的成功率。
最佳体外测量方法
• 置入最佳体外测量方法：采用发际到脐之间的距离来确定 鼻胃管的置管长度。
• 临床上置入鼻胃肠管行胃肠减压时，不能再按照传统的置 入长度置管，应在此基础上增加10cm
• 缺点：管壁厚，管腔小，弹性差，质量重 ，对鼻咽粘膜刺激性强，与组织相容性差
硅胶管的优劣点
• 缺点：质量重，管壁厚，管体软，置管难度 大
• 优点：对病人鼻腔刺激相对PVC管略好些
聚氨酯材料的优劣点
• 优点：质量轻、管壁薄、 弹性好、很好的生物相容 性减少了对粘膜的刺激损 伤，透明度好，便于观察 引流液的性质和量，侧孔 大，不易堵塞，耐胃酸腐 蚀，耐温性好，内，外径 比值大，使用寿命长，无 毒性，强度大
插管过程中的三种困难的原因及处理方法
验证胃管在胃内的方法
• 一抽：胃管末端连接注射器，有无胃液抽 出，
• 二听：经胃管向胃内注入10ml空气，置听 诊器于患者胃部，听气过水声
• 三看：将胃管末端至于盛水的容器中，无 气泡冒出，若有气泡冒出且与呼吸一致， 则表示误入气管内
• 对于小孩子，只有抽吸出胃内容物测量PH值才是 比较可靠的方法
操作说明
• 用水或者石蜡油润湿鼻胃肠管前端
• 操作者左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住 胃管前端，沿选定一侧鼻孔轻轻插入，在插入 胃管进入到10~15cm时，嘱咐病人做吞咽动 作，顺势将胃管向前推进至预定长度
• （涂有硅油的纱布块对鼻胃肠管头部 进行擦试，可以起到润滑的作用）
操作说明
• 采用注射器抽取胃液测 定PH值方法测定胃溶液 的酸碱度，通过PH的测 量可以确认管道位置及 插入的深度
护理
• 胃肠减压期间应禁食，禁饮，一般应停服药物。如 需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5~1小 时，适当补液，加强营养，维持水，电解质的平衡。
• 妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤 其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合 的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次 下管。因下管时可能损失吻合口而引起吻合口瘘。
• 加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要 时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通 畅。
• 观察胃肠减压后肠功能恢复情况，并于术后12小 时后即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
护理
• 胃管通常在术后48~72小时，肠鸣音恢复， 肛门排气后可拔出胃管。
拔管步骤
• 弯盘至于患者颌下，夹紧胃管末端于弯盘 内，揭去胶布
DIALL
鼻胃肠管
什么是鼻胃肠管
什么叫鼻饲、胃肠减 压
发展史、产品介绍
（产品组成部件及规 格、产品材料优劣势）
适用科室、鼻饲置管 规程（最佳长度测量、 不同病人置管验证胃 管在胃内方法、拔管
（清醒病人、昏迷病 人、气管切开病人）
护理、注意事项、适 用症及并发症
竞争对手
人体胃解剖图
• 胃：是人体消化道中最宽大的 部分，位于左上腹，像一个有 弹性的口袋，上端连着食道， 下端接十二指肠。
注意事项
• 鼻饲前后均用20ml温开水冲洗导管，以防止管 道阻塞（温度--38°）
• 每次鼻饲量为200ml，间隔时间不小于2小时 • 对长期鼻饲患者，应定期更换胃管 • 橡胶管：一周 硅胶管、聚氨酯管：40天左
右
注意事项
• 鼻部护理：每天更换固定管道于鼻部的胶带。
• 清洁鼻部皮肤，如有必要，使用能去除胶带的试 剂。如胶带下的皮肤出现破损，应拔除鼻胃管并 通过另一侧鼻腔重置一根新管。对破损皮肤加强 护理。如有必要，局部使用消炎剂或保护物。如 不能做到，需用0．9%生理盐水清洁鼻腔。
鼻饲的目的
• 适用于不能由口进食的病人；常用于昏迷 、假性球麻痹导致的吞咽困难等不能自行 进食的病人。病人可通过从胃管注入的营 养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、 药物与热量。
胃肠减压目的
• 解除或者缓解肠梗阻所致的症状 • 腹部手术前常规放置胃肠减压管能引流出胃积气
，积液，减轻胃内压力，便于术中术野显露。
鼻胃肠管的用途
• 鼻饲：将鼻胃肠管经鼻腔插入胃内，经鼻胃肠管向 胃、肠内灌注流质食物、营养液、药物及水分的方 法
• 胃肠减压：将鼻胃肠管经鼻腔插入胃内，吸出胃肠 道内的积气积液，减轻腹胀，减少肠腔的细菌毒素 吸收，降低胃肠道内的压力，有利于改善病人的局 部和全身情况。对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的 压力和膨胀程度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内 容物经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合术后 吻合的愈合
• 缺点：价格较贵
适用科室、鼻饲的操作规程
（最佳测量长度、插管中碰到的三种困难原因及
处理、胃管在胃内的验证方法、临床护理及拔管）
一次性无菌鼻胃肠管使用科室
ICU 普外科
胸外科 呼吸科
肝胆科 康复科 肿瘤科 消化科
操作说明
• 对病人解释放置的过程 • 使用时首先检查产品单包装是
否有破损（如有单包装破损禁 止使用），然后撕开产品包装 取出鼻胃肠管。 • 协助患者取坐位或半卧位，昏迷病人取平卧 位，头稍后仰 • 采用发际到脐体标志法测量胃管长度
使用卷曲的表面覆盖 皮革的线圈做成的鼻 胃管给中毒患者进行
洗胃。
Levin设计了被现在所广 为使用的鼻胃管类型， 该鼻胃管被命名为列文
管。
1790
1800
Johnhuntei将鳗鱼皮 作为肠内营养管来治 疗患者，被认为是最 早使用鼻胃管的人。
1844
开始使用类似的
鼻胃管进行胃减 压
1921
1932至今
• 昏迷病人胃管置入方法：
• 鼻胃管的置入难度加大，常规情况下操作者左手持纱布托住胃管，右 手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入，在插入胃管 10~15cm时，左手将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管 至预定长度（如图所示）。
• 对昏迷病人舌后坠患者选用透明硅胶胃管，患者取左侧卧位，胃管从 一侧鼻孔插入12~14cm（口咽部）处干到有阻力时，用拉舍钳将舍提 起，然后安插胃管，胃管插入胃内后固定；若患者牙关紧闭，先用开 口器助其开口，再用拉舍钳将舌头提起，再将胃管插入到指定长度后 固定。
• 用纱布包裹近鼻孔处胃管，嘱患者深呼吸 并屏气，轻快拔出，以减少刺激，防止病 人误吸。
• 清除患者鼻面部，协助患者漱口，取舒适 卧位，记录拔管时间和患者反映
鼻胃管的注意事项、适应症、不适、 并发症及禁忌症
注意事项
• 插管时动作要轻快，防止造成患者的疼痛和损 伤
• 插管过程中患者出现咳嗽，呼吸困难，紫绀， 表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插
鼻胃管胃肠减压的概念 得到了广泛认可，后来 几乎在所有腹部手术中
作为常规应用。
一次性无菌鼻胃肠管分类
• 普通鼻胃肠管 • 安全型鼻胃肠管 • 螺旋型鼻胃肠管 • 重力型鼻胃肠管 • 组合型鼻胃肠管 • 专用型鼻胃肠管
鼻胃肠管各部件名称
本产品主要由鼻胃肠管、导丝、石蜡油、敷贴等 组成；其中鼻胃肠管主要由导丝接头、导丝、鼻胃 肠管连接座、管体、刻度、侧孔和尖端构成，结构 示意图如下：
一次性无菌鼻胃肠管固定方法
• 传统固定方法：用普通胶布固定胃管，即采用布 胶布或透明胶布剪成二长方形（2cm*8cm及 2cm*14cm）胶布条交叉贴胃管于鼻翼及颊部， 再用别针在远端与衣服固定好。
• 采用绷带固定胃管，所用绷带为4cm宽，85cm长 的医用绷带，再备一条宽0.8cm，长6cm的医用橡 胶膏。患者常规插入胃管后，取绷带1/3处在鼻腔 外的胃管处打结，然后用备好的胶布在打结处交 叉缠绕，检查没有松动后，将绷带经一侧面颊部 绕头一周，在另一侧耳后两端绷带汇合处打结固 定，其效果优于传统固定法。
• 或在X-线透视下观察鼻 胃肠管在体内位置等方 法确定管路已放置胃中
操作说明
• 操作完成后向鼻胃肠管内注入10～40ml水，随后 小心撤除导丝
• 用输液贴固定鼻翼旁的鼻胃肠管，防止管路滑脱
清醒病人，昏迷病人及气管切开病人置管方法
• 清醒病人胃管置入方法：
• 常规置管法，操作者左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端 ，沿选定一侧鼻孔轻轻插入，在插入胃管10~15cm时，嘱咐病人做吞 咽动作，在每次患者咽时，顺势将胃管向前推进，至预定长度
• 发际到脐之间距离的测量方法有以下优点： • 1，发际和脐两点都比较容易确定 • 2，发际和脐之间的距离为直线测量，可以不使用软尺，
直接使用胃管测量，比较方便，快捷 • 3，发际到脐的距离与能够达到有效胃肠减压的实际置入
长度最吻合 • 经术中探查胃管前端能达到胃窦部，无盘曲无折叠，引流
彻底，术后无呕吐，肠蠕动恢复快。
鼻胃肠管型号规格
• 管径和长度可供不同的病人选择 • 儿童 • 6F 8F • 长度60～160mm • 成人 • 10F 12F 14F 16F • 长度60～160mm
鼻胃肠管临床使用
• 留置时间最长为42天 • 每6周左右更换一次鼻胃肠管
6周左右
PVC/橡胶管的优劣势
• PVC、橡胶胃管可重复灭菌使用，价格便 宜，但经灭菌多次后易软，内腔粘连，留 置胃管时间短于7天。
•
可让患者取半卧位或坐位，嘱咐患者含5~8ML温开水在口中，先
将胃管用石蜡油润滑后轻轻插入鼻腔14~16cm即达到咽喉部时嘱咐患
者慢慢将口中水咽下，同时顺势将胃管轻轻插入到指定长度。
•
可以采用屏气插入胃管法，置管前向患者告知并训练屏气，插管
时将胃管沿鼻孔轻轻向前推进插入，当胃管通过咽喉时，嘱咐患者屏
• 保持胃肠道通畅：维持有效负压，每隔2~4小时用 生理盐水10~20ml冲洗胃管一次，以保持官腔通畅。
护理
• 观察引流物颜色，性质和量，并记录24小时引流 液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血 情况，一般胃肠手术24小时内，胃液多程暗红色， 2~3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术 后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装 置应每日更换一次。
清醒病人，昏迷病人及气管切开病人置管方法
• 气管切开病人胃管置入方法：
•
当胃管下至咽喉部一下2~4cm（气切部分）阻力增大时，由另一
名护士将气管导管轻轻向外拔出0.5~1cm，操作者将胃管顺势向下插
入，待通过气管切开部位后，辅助人员再将气管导管还原，操作者继
续按常规将胃管插入胃内，此法大大减少了操作过程中的困难。
• 手术后，由于手术创伤，麻醉药物，镇痛泵等因 素，是胃肠功能受抑制，出现许多并发症，对患 者造成严重危害，因此，手术后利用胃管及负压 引路引流装置，抽吸胃腔或肠腔的内容物及气体 ，减低胃，肠道内的压力，减轻腹胀，减轻裁缝 张力及切口疼痛，改善肠壁血液循环， 促 进消化道功能恢复。
产品介 绍
一次性无菌鼻胃肠管的发展史
气并深呼吸，继续将胃管插至预期长度。
•
在安插胃管前，将硅胶胃管在70°C以上的开水中浸泡
10~20min软化后取出，迅速用石蜡油纱布润滑胃管，先按常规方法
插入胃管，当胃管插入10~15cm时，让患者吞服石蜡油20~30ml，同
时随患者的吞咽动作边轻柔边快速插入。
清醒病人，昏迷病人及气管切开病人置管方法
•
采用改变体位的方法置管，先用石蜡油润滑置管前端4~6cm，左
手持胃管后端，右手持胃管前端，先抬高患者头部，从一侧鼻孔插入
约12~14cm，也是咽喉部，感到有阻力时再垫肩部，使头后仰，继续
插入至所需长度，改变体位留置胃管法大大提高了气管切开病人插胃
管的成功率。
•
采用改变体位缓缓置管法，将病人床头抬高20~30°，患者取右
• 不要在已置入体内的管道中再插入导丝，以免 钢丝刺破管道引起营养液泄漏
• 固定牢固，防止脱出
注意事项
• 每天检查胃管插入的长度，鼻饲前检查是否在 胃内，并检查有无胃潴留，胃内容物超过 150ml，应暂停鼻饲
• 幽门梗阻患者宜在饭后4~6小时或空腹时洗胃 并记录潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考 吞服强酸，强碱，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔
• 连接食管的入口处称为贲门， • 百度文库十二指肠的出口处叫幽门。 • 胃的结构分为胃底、胃体和胃
窦三部分，胃有前后两壁，还 有上下两弯，较短的上边是胃 小弯，较长的下边是胃大弯。 • 胃小弯和幽门部都是溃疡病的 好发部位
鼻胃肠管的定义
• 经鼻腔或口腔插入到患者胃中或肠道中， 进行胃肠减压或肠内营养灌注的通路。
侧卧位，协助者托起病人双侧下颌关节向前向上用力托起，沿一侧鼻
孔缓缓插入，改变体位缓慢插胃管法明显提高一次置管的成功率。
最佳体外测量方法
• 置入最佳体外测量方法：采用发际到脐之间的距离来确定 鼻胃管的置管长度。
• 临床上置入鼻胃肠管行胃肠减压时，不能再按照传统的置 入长度置管，应在此基础上增加10cm
• 缺点：管壁厚，管腔小，弹性差，质量重 ，对鼻咽粘膜刺激性强，与组织相容性差
硅胶管的优劣点
• 缺点：质量重，管壁厚，管体软，置管难度 大
• 优点：对病人鼻腔刺激相对PVC管略好些
聚氨酯材料的优劣点
• 优点：质量轻、管壁薄、 弹性好、很好的生物相容 性减少了对粘膜的刺激损 伤，透明度好，便于观察 引流液的性质和量，侧孔 大，不易堵塞，耐胃酸腐 蚀，耐温性好，内，外径 比值大，使用寿命长，无 毒性，强度大
插管过程中的三种困难的原因及处理方法
验证胃管在胃内的方法
• 一抽：胃管末端连接注射器，有无胃液抽 出，
• 二听：经胃管向胃内注入10ml空气，置听 诊器于患者胃部，听气过水声
• 三看：将胃管末端至于盛水的容器中，无 气泡冒出，若有气泡冒出且与呼吸一致， 则表示误入气管内
• 对于小孩子，只有抽吸出胃内容物测量PH值才是 比较可靠的方法
操作说明
• 用水或者石蜡油润湿鼻胃肠管前端
• 操作者左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住 胃管前端，沿选定一侧鼻孔轻轻插入，在插入 胃管进入到10~15cm时，嘱咐病人做吞咽动 作，顺势将胃管向前推进至预定长度
• （涂有硅油的纱布块对鼻胃肠管头部 进行擦试，可以起到润滑的作用）
操作说明
• 采用注射器抽取胃液测 定PH值方法测定胃溶液 的酸碱度，通过PH的测 量可以确认管道位置及 插入的深度
护理
• 胃肠减压期间应禁食，禁饮，一般应停服药物。如 需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5~1小 时，适当补液，加强营养，维持水，电解质的平衡。
• 妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤 其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合 的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次 下管。因下管时可能损失吻合口而引起吻合口瘘。
• 加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要 时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通 畅。
• 观察胃肠减压后肠功能恢复情况，并于术后12小 时后即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
护理
• 胃管通常在术后48~72小时，肠鸣音恢复， 肛门排气后可拔出胃管。
拔管步骤
• 弯盘至于患者颌下，夹紧胃管末端于弯盘 内，揭去胶布
DIALL
鼻胃肠管
什么是鼻胃肠管
什么叫鼻饲、胃肠减 压
发展史、产品介绍
（产品组成部件及规 格、产品材料优劣势）
适用科室、鼻饲置管 规程（最佳长度测量、 不同病人置管验证胃 管在胃内方法、拔管
（清醒病人、昏迷病 人、气管切开病人）
护理、注意事项、适 用症及并发症
竞争对手
人体胃解剖图
• 胃：是人体消化道中最宽大的 部分，位于左上腹，像一个有 弹性的口袋，上端连着食道， 下端接十二指肠。
注意事项
• 鼻饲前后均用20ml温开水冲洗导管，以防止管 道阻塞（温度--38°）
• 每次鼻饲量为200ml，间隔时间不小于2小时 • 对长期鼻饲患者，应定期更换胃管 • 橡胶管：一周 硅胶管、聚氨酯管：40天左
右
注意事项
• 鼻部护理：每天更换固定管道于鼻部的胶带。
• 清洁鼻部皮肤，如有必要，使用能去除胶带的试 剂。如胶带下的皮肤出现破损，应拔除鼻胃管并 通过另一侧鼻腔重置一根新管。对破损皮肤加强 护理。如有必要，局部使用消炎剂或保护物。如 不能做到，需用0．9%生理盐水清洁鼻腔。
鼻饲的目的
• 适用于不能由口进食的病人；常用于昏迷 、假性球麻痹导致的吞咽困难等不能自行 进食的病人。病人可通过从胃管注入的营 养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、 药物与热量。
胃肠减压目的
• 解除或者缓解肠梗阻所致的症状 • 腹部手术前常规放置胃肠减压管能引流出胃积气
，积液，减轻胃内压力，便于术中术野显露。
鼻胃肠管的用途
• 鼻饲：将鼻胃肠管经鼻腔插入胃内，经鼻胃肠管向 胃、肠内灌注流质食物、营养液、药物及水分的方 法
• 胃肠减压：将鼻胃肠管经鼻腔插入胃内，吸出胃肠 道内的积气积液，减轻腹胀，减少肠腔的细菌毒素 吸收，降低胃肠道内的压力，有利于改善病人的局 部和全身情况。对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的 压力和膨胀程度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内 容物经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合术后 吻合的愈合
• 缺点：价格较贵
适用科室、鼻饲的操作规程
（最佳测量长度、插管中碰到的三种困难原因及
处理、胃管在胃内的验证方法、临床护理及拔管）
一次性无菌鼻胃肠管使用科室
ICU 普外科
胸外科 呼吸科
肝胆科 康复科 肿瘤科 消化科
操作说明
• 对病人解释放置的过程 • 使用时首先检查产品单包装是
否有破损（如有单包装破损禁 止使用），然后撕开产品包装 取出鼻胃肠管。 • 协助患者取坐位或半卧位，昏迷病人取平卧 位，头稍后仰 • 采用发际到脐体标志法测量胃管长度
使用卷曲的表面覆盖 皮革的线圈做成的鼻 胃管给中毒患者进行
洗胃。
Levin设计了被现在所广 为使用的鼻胃管类型， 该鼻胃管被命名为列文
管。
1790
1800
Johnhuntei将鳗鱼皮 作为肠内营养管来治 疗患者，被认为是最 早使用鼻胃管的人。
1844
开始使用类似的
鼻胃管进行胃减 压
1921
1932至今
• 昏迷病人胃管置入方法：
• 鼻胃管的置入难度加大，常规情况下操作者左手持纱布托住胃管，右 手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入，在插入胃管 10~15cm时，左手将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管 至预定长度（如图所示）。
• 对昏迷病人舌后坠患者选用透明硅胶胃管，患者取左侧卧位，胃管从 一侧鼻孔插入12~14cm（口咽部）处干到有阻力时，用拉舍钳将舍提 起，然后安插胃管，胃管插入胃内后固定；若患者牙关紧闭，先用开 口器助其开口，再用拉舍钳将舌头提起，再将胃管插入到指定长度后 固定。
• 用纱布包裹近鼻孔处胃管，嘱患者深呼吸 并屏气，轻快拔出，以减少刺激，防止病 人误吸。
• 清除患者鼻面部，协助患者漱口，取舒适 卧位，记录拔管时间和患者反映
鼻胃管的注意事项、适应症、不适、 并发症及禁忌症
注意事项
• 插管时动作要轻快，防止造成患者的疼痛和损 伤
• 插管过程中患者出现咳嗽，呼吸困难，紫绀， 表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插
鼻胃管胃肠减压的概念 得到了广泛认可，后来 几乎在所有腹部手术中
作为常规应用。
一次性无菌鼻胃肠管分类
• 普通鼻胃肠管 • 安全型鼻胃肠管 • 螺旋型鼻胃肠管 • 重力型鼻胃肠管 • 组合型鼻胃肠管 • 专用型鼻胃肠管
鼻胃肠管各部件名称
本产品主要由鼻胃肠管、导丝、石蜡油、敷贴等 组成；其中鼻胃肠管主要由导丝接头、导丝、鼻胃 肠管连接座、管体、刻度、侧孔和尖端构成，结构 示意图如下：
一次性无菌鼻胃肠管固定方法
• 传统固定方法：用普通胶布固定胃管，即采用布 胶布或透明胶布剪成二长方形（2cm*8cm及 2cm*14cm）胶布条交叉贴胃管于鼻翼及颊部， 再用别针在远端与衣服固定好。
• 采用绷带固定胃管，所用绷带为4cm宽，85cm长 的医用绷带，再备一条宽0.8cm，长6cm的医用橡 胶膏。患者常规插入胃管后，取绷带1/3处在鼻腔 外的胃管处打结，然后用备好的胶布在打结处交 叉缠绕，检查没有松动后，将绷带经一侧面颊部 绕头一周，在另一侧耳后两端绷带汇合处打结固 定，其效果优于传统固定法。
• 或在X-线透视下观察鼻 胃肠管在体内位置等方 法确定管路已放置胃中
操作说明
• 操作完成后向鼻胃肠管内注入10～40ml水，随后 小心撤除导丝
• 用输液贴固定鼻翼旁的鼻胃肠管，防止管路滑脱
清醒病人，昏迷病人及气管切开病人置管方法
• 清醒病人胃管置入方法：
• 常规置管法，操作者左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端 ，沿选定一侧鼻孔轻轻插入，在插入胃管10~15cm时，嘱咐病人做吞 咽动作，在每次患者咽时，顺势将胃管向前推进，至预定长度
• 发际到脐之间距离的测量方法有以下优点： • 1，发际和脐两点都比较容易确定 • 2，发际和脐之间的距离为直线测量，可以不使用软尺，
直接使用胃管测量，比较方便，快捷 • 3，发际到脐的距离与能够达到有效胃肠减压的实际置入
长度最吻合 • 经术中探查胃管前端能达到胃窦部，无盘曲无折叠，引流
彻底，术后无呕吐，肠蠕动恢复快。
鼻胃肠管型号规格
• 管径和长度可供不同的病人选择 • 儿童 • 6F 8F • 长度60～160mm • 成人 • 10F 12F 14F 16F • 长度60～160mm
鼻胃肠管临床使用
• 留置时间最长为42天 • 每6周左右更换一次鼻胃肠管
6周左右
PVC/橡胶管的优劣势
• PVC、橡胶胃管可重复灭菌使用，价格便 宜，但经灭菌多次后易软，内腔粘连，留 置胃管时间短于7天。
•
可让患者取半卧位或坐位，嘱咐患者含5~8ML温开水在口中，先
将胃管用石蜡油润滑后轻轻插入鼻腔14~16cm即达到咽喉部时嘱咐患
者慢慢将口中水咽下，同时顺势将胃管轻轻插入到指定长度。
•
可以采用屏气插入胃管法，置管前向患者告知并训练屏气，插管
时将胃管沿鼻孔轻轻向前推进插入，当胃管通过咽喉时，嘱咐患者屏
• 保持胃肠道通畅：维持有效负压，每隔2~4小时用 生理盐水10~20ml冲洗胃管一次，以保持官腔通畅。
护理
• 观察引流物颜色，性质和量，并记录24小时引流 液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血 情况，一般胃肠手术24小时内，胃液多程暗红色， 2~3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术 后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装 置应每日更换一次。
清醒病人，昏迷病人及气管切开病人置管方法
• 气管切开病人胃管置入方法：
•
当胃管下至咽喉部一下2~4cm（气切部分）阻力增大时，由另一
名护士将气管导管轻轻向外拔出0.5~1cm，操作者将胃管顺势向下插
入，待通过气管切开部位后，辅助人员再将气管导管还原，操作者继
续按常规将胃管插入胃内，此法大大减少了操作过程中的困难。
• 手术后，由于手术创伤，麻醉药物，镇痛泵等因 素，是胃肠功能受抑制，出现许多并发症，对患 者造成严重危害，因此，手术后利用胃管及负压 引路引流装置，抽吸胃腔或肠腔的内容物及气体 ，减低胃，肠道内的压力，减轻腹胀，减轻裁缝 张力及切口疼痛，改善肠壁血液循环， 促 进消化道功能恢复。
产品介 绍
一次性无菌鼻胃肠管的发展史
气并深呼吸，继续将胃管插至预期长度。
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在安插胃管前，将硅胶胃管在70°C以上的开水中浸泡
10~20min软化后取出，迅速用石蜡油纱布润滑胃管，先按常规方法
插入胃管，当胃管插入10~15cm时，让患者吞服石蜡油20~30ml，同
时随患者的吞咽动作边轻柔边快速插入。
清醒病人，昏迷病人及气管切开病人置管方法
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采用改变体位的方法置管，先用石蜡油润滑置管前端4~6cm，左
手持胃管后端，右手持胃管前端，先抬高患者头部，从一侧鼻孔插入
约12~14cm，也是咽喉部，感到有阻力时再垫肩部，使头后仰，继续
插入至所需长度，改变体位留置胃管法大大提高了气管切开病人插胃
管的成功率。
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采用改变体位缓缓置管法，将病人床头抬高20~30°，患者取右