骨关节炎和类风湿关节炎的区别

骨关节炎和类风湿关节炎的区别

全网发布：2014-07-26 23:29 发表者： 10738人已访问

骨：骨关节炎发展缓慢，可持续数年，多见于40岁以上的中老年人，其中10%的患者有明显症状。症状常见关节疼痛、发热、肿胀、活动受限，晨起关节僵直比较明显，但持续时间短，少于20分钟。骨关节炎通常只影响某些关节，如手、髋关节、膝关节和脊椎，若发生外伤，则可影响至腕关节、肘关节或踝关节。

关节炎：通常发病于25－50岁之间，可以突然发生，从双侧小关节开始，导致关节发红、发热、肿胀，晨起关节僵直且持续时间长，可达几个小时。类风湿关节炎往往累及多个关节，包括指关节、腕关节、肘关节和肩关节，经常导致疲劳和体重下降。

骨关节炎与类风湿关节炎都是慢性关节疾病全身性疾病，大小关节均可受累，但二者仍有本质上的不同，必须加以区别。

1、类风湿关节炎以中年女性多发，而骨关节炎以50岁以后多发。

2、类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨关节炎主要为关节软骨退行性改变和骨质增生。

3、类风湿关节炎累及近端指间关节，而骨关节炎主要累及膝、髋、脊柱及远端指关节。

4、呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗很少自行缓解；骨关节炎是非对称性关节炎，其病程长、致残率高。

5、类风湿关节炎有类风湿结节，骨关节炎常见赫伯登结节、布夏尔结节。

6、类风湿关节炎患者晨僵可达1小时以上，骨关节炎患者的晨僵持续时间不足半小时。

7、类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达75%，骨关节炎患者的类风湿因子呈阴性。

骨关节炎与类风湿性关节炎区别

全网发布：2011-06-23 22:11 发表者： 6312人已访问

骨（OA）与（RA）的区别

临床上经常会遇到骨关节炎和类风关的病人，在患病早期，存在一些类似点，然而其病理、症状、治疗、预后均明显不同，总结一下：

1、两者的发病机制不同：骨性关节炎是软骨退行性变(原发或继发），类风湿关节炎则是一种全身性的自身免疫性疾病；

2、病理不同：骨性关节炎主要病变在软骨，出现软骨退行性变，继发性滑膜炎，骨质增生形成骨赘，较重时引起软骨下骨囊性变、破坏；类风湿关节炎主要病变在滑膜，滑膜形成的血管翳逐渐侵蚀到软骨及骨组织引起骨破坏。

3、发病年龄不同：骨性关节炎在老年发病大于55岁年龄组发生率高达80％，与年龄、性别、肥胖等有密切关系，50岁前男性发病率高于女性，50岁后女性高于男性；类风湿关节炎发病发病年龄在20～45岁，以青壮年为多，男女之比为1∶2～4；

4、最常受累的关节不同：骨性关节炎常侵及远端指间关节，周围少有炎症表现，其次为负重关节，而腕、掌指关节极少受累，类风湿关节炎最常受累的关节是掌指关节、腕关节及近端指间关节，而很少累及远端指间关节；

5、对全身的影响不同：骨性关节炎一般只局限在骨、关节，除由于骨增生压迫神经和血管的继发症状外，不直接影响其它脏器，类风湿关节炎则除关节外，可以累及全身许多脏器，如肺脏、肝脏、心脏等；

6、临床表现不同：骨性关节炎起病缓慢，逐渐加重，晨僵时间短（小于30分钟），不出现皮下结节；RA中一部分患者呈急性发作，晨僵时间大于30分钟，可出现皮下结节。

7、两病X线表现不同：骨性关节炎呈现骨赘，可见关节间隙变窄；RA呈软组织肿胀，骨质侵蚀、关节变形或半脱位。

8、实验室检查不同：骨性关节炎一般无特异性的血液学变化，类风湿关节炎可以出现包括类风湿因子在内的许多自身抗体；

9、滑膜病理表现不同：滑膜炎的特征为滑膜细胞肥大、增生，淋巴细胞及单核细胞浸润；RA滑膜形成典型的血管翳。

10、遗传学不同：骨性关节炎与HLA中的各个位点无显著相关性，而类风湿关节炎发病与HLA—DR4有一定相关性；

11、用药及治疗反应不同：类风湿药物主要是慢作用药，细胞毒药物，非甾体类抗炎药只在疼痛时应用．而骨性关节炎则以非甾体类抗炎药为主，应用于类风湿关节炎的慢作用药及细胞毒药对骨性关节炎无效，甚至有害。

关节炎也是分为好多种的，通常情况下我们都是很难区分开来，其中最容易造成混淆的是骨性关节炎与类风湿性关节炎。尽管两种疾病的症状都有关节红肿热痛、功能障碍和关节变形可是它们却是两种完全不同疾病无论是在病理特征、发病年龄、发病部位还是治疗手段都是完全不同的。这两种疾病同属于关节炎，那么他们的发病原因和症状有什么区别呢？长沙年轮骨科医院专家来为您悉心讲解。

骨关节炎与类风湿关节炎都是全身性疾病，全身关节均有可能受累，但是二者属于两种不同的疾病，必须加以区别。

1、类风湿关节炎累及近端指间关节，而骨关节炎主要累及远端指关节

2、类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生。

3、类风湿关节炎以中年女性多发，而骨关节炎以50岁以后多发

4、类风湿关节炎患者晨僵1小时以上，骨关节炎患者不足半小时。

5、类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗很少自行缓解，而骨关节炎症短暂，休息后可减轻或自行缓解。

6、类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达75%，而骨关节炎患者类风湿因子阴性。

7、类风湿关节炎有类风湿结节，骨关节炎则没有。

8、类风湿关节炎患X线检查以节软骨破坏为主，而骨关节炎患者以增生为主。

治病讲究的是对症下药，只有在了解了患者的病情，确诊患有何种疾病以后才能对症下药。正所谓差之毫厘谬以千里，不止是医生如此，患者自己也要对自身的病情有准确的判断，听取医生的建议，切不可贸然尝试他人之方，错误用药。否则后果不堪设想。长沙年轮骨科医院专家再次提示：病有相似，方有不同，患者不要自行盲目用药。

如何看待中医中药在类风湿关节炎治疗中的作用

全网发布：2012-07-13 12:40 发表者： 5514人已访问

在临床实践中，在我的门诊患者中，在我的病人咨询中，常常有人问：担心西药的副作用，可否用中药治疗？或者说以中药为主，西药为辅。目前治疗的方法有很多。西药中就有几类药，这些在其他文章中会有叙述。客观的讲，应该说中医药治疗类风湿关节炎是有一定疗效的。如雷公藤、正清风痛宁（青风藤）、帕夫林（白芍总甙）、尪痹颗粒、寒湿痹颗粒等等，这些药物可以在一定程度上改善类风湿关节炎的症状，可使血沉及C-反应蛋白下降，但能否防止关节破坏、缓解病情进展，缺乏严格的临床观察。因此不能以中医药代替慢作用的抗风湿药，以免延误治疗。另外，社会上的许多中医药治疗类风湿关节炎往往宣传不切实际，夸大其词。还有一些中药中加有激素蒙蔽患者。对此患者应引起注意。中医看病讲究辩证施治，要根据不同患者的不同情况，开方施治。当然中医中药配合西医西药调节人体免疫状态是有利治疗的。祖国医学博大精深，是需要好好挖掘的。只是目前做得有所欠缺。