影像中心电除颤护理常规操作流程
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影像中心电除颤护理常规操作流程
类别影像中心DSA护理常规生效日期
部门影像中心DSA 修改日期
题目电除颤护理常规页数
一、护理评估
1、评估患者的脉搏,心律,意识状态等,了解心律失常的类型。如心室颤动。
心室扑动。心房扑动或无脉性心动过速。
2、评估患者年龄,心前区皮肤是否完整,身体上是否有金属饰物,心脏起搏器。
3、评估除颤器,心电监护仪等抢救设备剂药物是否齐全,并置患者床旁。除颤
前应摘掉身体上的金属饰物。
4、评估室内氧气是否关闭,有无易燃,易燃物品。
二、操作步骤
1、向患者家属说明病情,电除颤的目的和可能出现的并发症。
2、连接除颤器电源,打开除颤器。
3、提醒除患者以外的所有人员离开病床。
4、协助患者取平卧位。安放电极,分别为胸骨右缘第二肋间,心尖部,贴紧胸壁
皮肤。电极板上均匀涂电凝胶或胸部敷盖湿盐水纱布。
5、按年龄选择除颤能量,充电,按心律失常肋下选择同步或肺同步除颤。
6、仪器关闭后放电除颤。
7、观察心电图是否复律,未复律的可再次适当增加除颤能量再次除颤。
8、除颤后,观察患者是否发生低血压、高血钾、肺水肿、周围动脉栓塞、皮肤
灼伤等并发症,以便及时处理。
9、持续心电监护,按持续心电监护常规。
三、健康指导
1、向患者说明施行电除颤后,如出现头昏、胸闷、胸痛、呼吸困难等,及时报告医护人员。
2、电除颤后,应卧床休息。
除颤仪操作流程
注:
1、除颤仪到位前,持续有效的CPR。
2、除颤后紧接着5个循环CPR,再评估节律,按需要决定是否再次除颤。
3、操作者的手应保持干燥,不能用湿手握电击板。
4、放电时在电击板上应施加一定的力量,使电击板与病人皮肤密合,以保证较低的阻
抗,有利于除颤成功,同时也避免灼伤病人皮肤。
5、导电糊不应涂在两电击板之间的胸壁上,以免除颤无效。
6、胸部有植入性装置时,电击板应该放在距该装置(2.5cm)的位置,除颤后应检查其
功能。
7、切忌将电极板直接放在治疗性贴片、监护仪贴片、导联线的上面。
8、病人大量出汗,则在除颤前,应迅速将病人胸部擦干。