糖尿病健康教育护理管理策略及思路课件

39.7
38.6
30.1 29.7 30.5
25.8 25.5 26.2
总人群 男性 女性
率 (%)
知晓率
治疗率
控制率
资料来源：中国慢性病及其危险因素监测（2010）
糖尿病健康教育护理管理策略及思路
需要我们应对的挑战
↑
糖尿病健康教育护理管理策略及思路
中国糖尿病患者的特点
• 患者总数庞大,而且仍在不断攀升！ • 知晓率低，治疗达标率低，原因包括
Genetic Factors
糖尿病健康教育护理管理策略及思路
我国每年新发糖尿病超过100万
80年代初 仅为1%
2002年 增到2.6%
每年将有
新发糖尿 病患者 101万
每天有新发 糖尿病患者
2767人
每小时有新 发糖尿病患
者115人
上海、北京、 广州等已达 10%左右
我国目前有糖尿病 患者9240万左右 每10个成人中就有
糖尿病健康教育护理管理策略及思路
糖尿病教育意义重大
：
Joslin指出 • 糖尿病教育不仅是治疗的一部分，它本身就是一种治疗
是糖尿病终生治疗过程中成功的关键之一，也是重要一环！
国际糖尿病联盟针对糖尿病防治发出口号 —“减轻因对糖尿病无知而付出的代价”
糖尿病健康教育护理管理策略及思路
糖尿病教育的目的
糖尿病健康教育护理管理策略及思路
糖尿病防治受到高度重视
糖尿病健康教育护理管理策略及思路
糖尿病管理面临挑战
• 每年有l/3患者发生各种急慢性糖尿病并发症 • 我国城市治疗2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用
为187.5亿元，占卫生总费用3.94％
致死率、致残率高 糖尿病 ≈ 经济危机
糖尿病健康教育护理管理策略及思路
Jean Claude Mbanya IDF主席
慢性病防治策略
中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）
糖尿病健康教育护理管理策略及思路
中国慢性病防治工作规划目标（2015年）
人群监测指标
目标1
慢性病防控核心信息人群知晓率达50%以 上，35岁以上成人血压和血糖知晓率分别达 到70%和50%。
一人患糖尿病
➢The prevalence of diabetes is 9.7%(male 10.6% and female 8.8%，total 92.40million) ➢The prevalence of prediabetes is 15.5%(m糖al尿e 病16健.1康%教a育nd护f理em管a理le策14略.9及%思,t路otal 148.2million)
糖尿病健康教育护理管理策略及思路
糖尿病教育的目标和效果评价
近期
学习
知识 技能
2014/7/7
中期
行为改变
运动锻炼 饮食控制 药物治疗 跟踪监测 解决问题 降低风险 健康适应
中长期
临床改善
临床指标 • HbA1c • BP • 血脂 检查项目 • 眼科检查 • 足检查 其它指标 • 戒烟 • 用阿司匹林 • 孕前咨询
单纯通过改变生活方式可以降低IGT→T2DM的危险： — 中国大庆：577例，IGT者仅通过饮食、运动，6 年发生 DM的相对危险↓40%，绝对危险↓22-26%。 — 芬兰DPS：522例，生活方式干预T2DM↓58%。 （体重↓5%；食物脂肪热量＜30%，其中饱和脂肪 酸＜10%；中等强度运动30分钟/日)Fra bibliotek目标 ……
资料来源：2010年中国慢糖尿性病病健康及教其育护危理险管理因策素略及监思测路
糖尿病患病知晓、治疗及控制情况
糖尿病患病知晓率为 30.1%，男性略低于女性 所有糖尿病人群中，糖尿病治疗率为 25.8%，男性略低于女性 接受药物治疗人群中，糖尿病控制率为 39.7%，男性略高于女性
40.7
中国成我国已成糖尿病“重灾区”
2010年调查：从全国31个省18岁及以上成人 抽取98658名
糖尿病患病率达11.6%, 糖尿病前驱率为50.1% 据估计18岁以上成人约有DM患者1.139亿 糖尿病前期人群4.934亿
JAMA.2013,310:948 糖尿病健康教育护理管理策略及思路
• 医院横断面调查结果
• 使患者改变其对疾病消极或错误的态度 • 使患者掌握控制疾病的知识和技巧 • 使患者养成健康的生活习惯 • 使患者成为糖尿病治疗与护理中最积极、
最主动的参与者 • 尽量提高患者自我照顾能力
糖尿病健康教育护理管理策略及思路
糖尿病教育管理的过程
• 糖尿病自我管理培训=糖尿病自我管理教育 • 指由糖尿病患者和教育者共同参与的、互动的、
目标2
全国人均每日食盐摄入量下降到9克以下；
成年人吸烟率降低到25%以下；经常参加体 育锻炼的人数比例达到32%以上；成人肥胖 率控制在12%以内，儿童青少年不超过8%。
糖尿病健康教育护理管理策略及思路
中国慢性病防治工作规划目标（2015年）
人群监测指标
目标 3
高血压和糖尿病患者规范管理率达到40%， 管理人群血压、血糖控制率达到60%；脑卒 中发病率上升幅度控制在5%以内，死亡率下 降5%；
糖尿病健康教育 护理管理策略及思路
山西医科大学第二医院 内分泌科 唐威
糖尿病健康教育护理管理策略及思路
科技的发展为人类带来什么？
Lack of physical activity
Economic development
High calorie intake
Smoking, drinking
Environmental Factors
– 经济的约束 – 医疗体制的制约 – 知识缺乏 – 缺少自我管理意识
– ……
糖尿病健康教育护理管理策略及思路
护理学科应做哪些贡献？
• 发展糖尿病专科护理 • 卫生部：糖尿病为六个专科护理重点学科之一 • 建立具有中国特色的糖尿病专科护理模式：当
前我国专科护理发展面临的重要课题
《中国护理事业发展规划纲要2005-2010年》 董颖越，吕岩，赵维纲。国外糖尿病专科护理的发展现状。中国现代护理杂志，2010.
合作性的、不断进展的过程： -- 评估个体特定的教育需求 -- 明确个体自我管理目标 -- 为达到目标所采取相应的教育和行为干预 -- 评价目标完成情况（效果评价）
摘自2005 年AADE 《糖尿病教育者的实践范畴、实践标准和职业行为规范》
糖尿病健康教育护理管理策略及思路
糖尿病教育的效果1
（在糖尿病预防方面）