口服葡萄糖耐量试验方法

口服葡萄糖耐量试验方法

口服葡萄糖耐量试验:糖尿病的实验室诊断是以血糖水平为依据，但是有一些糖尿病病人，餐后血糖水平高，而空腹血糖可在正常范围，所以空腹血糖不高时，不能排除糖尿病的诊断。

为此，世界卫生组织糖尿病专家组制定了口服75g葡萄糖后2小时的血糖来判断有无糖尿病的试验，这就是我们现在所说的口服葡萄糖耐量试验。用此项试验还可诊断糖尿病前期轻度高血糖即糖耐量受损的病人。若做5小时葡萄糖耐量试验，还可以诊断反应性低血糖。

(一)、口服葡萄糖耐量试验方法

1、试验前3日患者每日饮食中须含碳水化合物不少于200~300g。患有感冒肺炎等急性病者，应待痊愈后2周进行。影响糖耐量的药物如口服避孕药、双氢克尿噻、口服降糖药等，试验前3日要停止使用。

2、试验前10~16小时起禁食，可饮水。

3、试验过程中禁止吸烟及剧烈活动。

4、试验一般安排在早晨进行，先取空腹血标本，然后饮葡萄糖溶液(75g葡萄糖溶于250~300温水中)5分钟饮完;儿童OGTT葡萄糖剂量为1.75g/kg，但总量不超过75g。分别在服糖前和服糖后30、60、90、120分钟取血标本。

(二)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)值

1、正常人: 空腹血糖〈5.6mmol/L(100mg/dl)以下，服糖后血糖迅速上升，30~60分钟达高峰，一般不超过9.4~10mmol/L(170~180mg/dl);2小时血糖下降至空腹水平或稍高，但不应超过7.8mmol/L(140mg/dl)。

2、糖尿病患者: 空腹血糖大于或等于7.0mmol/L(126mg/dl);服糖后30、60、120、180分钟以上4次血糖中，30分钟或60分钟血糖为一点，其他各时相分别各为一点，共3点，其中一点大于或等于11.1mmol/L(大于或等于200mg/dl),表明血糖达高峰时间后移。

3、糖耐量受损: 空腹血糖〈7.0mmol/L(126mg/dl)服糖后2小时血糖大于或等于

7.8mmol/L(140mg/dl),且〈11.1mmol/L(200mg/dl)。

4、空腹血糖受损: 空腹血糖大于或等于5.6mmol/L(100mg/dl)，且〈7.0mmol/L(110mg/dl)，服糖后2小时血糖〈7.8mmol/L(140mg/dl)。

5、肾性糖尿: 尿糖呈阳性，但糖耐量曲线正常。

6、肝脏病患者: 可出现异常血糖高峰，且下降延缓

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