专栏2-1-美国心血管-肺康复协会(AACVPR)的心脏病患者危险分层

专栏2-1 美国心血管-肺康复协会（AACVPR）的心脏病患者危险分层标准

心脏病患者危险分级标准﹡

低危

运动参与人群最低危险患者的特征（要确定患者处于最低危险水平，所有列出来的特征都必须存在）

·运动测试和恢复期间没有复杂的室性心律失常。

·运动测试和恢复期间没有心绞痛或其他重要症状（例如，异常的呼吸短促\头晕或头晕眼花）。

·运动测试和恢复期间有正常的血流动力学反应（即，随着工作负荷的增加和恢复，心率和收缩压有适当的上升和下降）。

·功能能力≥7METs。非运动测试发现

·休息时射血分数≥50%。

·非复杂性心肌梗塞或血管重建术。

·休息时没有复杂的室性心律失常。

·没有充血性心力衰竭。

·发病过后/手术过后没有局部缺血的体征或症状。

·没有临床抑郁症。

中危

运动参与人群中危患者的特征（有其中一项或几项特征即可确定患者处于中等危险）

·有心绞痛或其他重要症状（例如，只在高强度运动时（≥7METs）出现异常的呼吸短促、头晕或头晕眼花）。

·运动测试或恢复期间有轻微到中等水平的静息时局部缺血（ST段从基线压低＜2mm）。

·功能能力≤5METs。

非运动测试发现

·休息时射血分数＝40%-49%。

高危

运动参与人群高危患者的特征（有其中一项或几项特征即可确定患者处于高危险）

·运动测试或恢复期间有复杂的室性心律失常。

·有心绞痛或其他重要症状（例如，在低强度运动时（＜5METs）或恢复期间有异常的呼吸短促、头晕或头晕眼花）。

·运动测试或恢复期间有严重的静息时局部缺血（ST段从基线压低≥2mm）。

·运动测试时有异常的血流动力学反应（即，随着工作负荷增加有心率变异或心跳无力、心率变时性功能不全），或收缩压下降，或恢复期间有反常的血流动力学反应（如，严重的运动后低血压）。

非运动测试发现

·休息时射血分数＜40%。

·心脏停搏或突然死亡史。

·休息时复杂的心律失常。

·复杂的心肌梗塞或血管重建术。

·有充血性心力衰竭。

·发病过后/手术过后有局部缺血的体征或症状。

·有临床抑郁症。

﹡再版自Williams MA.心脏康复中的运动测试：运动处方与展望（beyond）.心脏临床2001；19：415-431，经由Elsevier允许.