合理用药时间资料

合理用药时间资料

饭前饭后服药指导

许多患者对何时服用口服药物的问题很关心，现将一些常用药物的服用时间做一介绍：

宜饭前服用的药物

健胃药小儿散、龙胆大黄片、健胃宝、胃炎胶囊等，主要借助于他们的苦味刺激味蕾和末梢神经，促进唾液和胃液的分泌，应在饭前服用，且不能加入糖和果汁等。另外，硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，因要在溃疡面或炎症处形成一层保护膜，所以也需在饭前服用。

胃肠动力药吗叮啉（多潘立酮）、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙比利（普瑞博思）等，宜饭前30分钟服用。因为是胃肠动力药，所以不能与解痉药如颠茄片、山莨菪碱等合用。

止泻药药用碳片或思密达，饭前服用便于发挥吸附胃肠道内有害物质及气体的作用。又如鞣酸蛋白于饭前服用，可较快地通过胃部进入小肠，发挥止泻作用。

滋补药如人参、鹿茸精、十全大补膏等宜在饭前服用，以便充分吸收，发挥作用。

其他需饭前服用的药物有罗红霉素（饭后服用吸收减少）、阿奇霉素、阿仑磷酸钠、鱼肝油、诺氟沙星、洛美沙星、头孢氨苄、雷尼替丁、地尔硫卓、碳酸氢钠、阿司米唑、左旋米唑（驱

虫药）、格列吡嗪、阿卡波糖、格列齐特、伏格列波糖、头孢克洛（新达罗）、氨苄西林、利福平、利福定、利福喷汀等。

卡托普利、四环素类饭后服比空腹吸收减少30％～50％。食物也能影响异烟肼、利福平、氨苄西林的生物利用度。头孢克洛饭前服与饭后服总吸收相同，但峰浓度为空腹的50％～75％。

饭后服用的药物

助消化药多酶片、六神曲、乳酶生（表飞鸣）在饭后15分钟服用，可使药物与食物拌和在一起，发挥最大效用。

抗酸药胃舒平、法莫替丁等在饭后胃酸分泌量最大时服，可使溃疡面少受刺激，有利修复。

消炎止痛药消炎痛、阿司匹林、吲哚美辛、炎痛喜康，饭后服可减少对胃黏膜的刺激。

维生素类维生素B2、维生素C、复合维生素B饭后服用在胃内停留时间长，吸收更完全。

其他宜饭后服用的药物西咪替丁、头孢呋辛、伊曲康唑、对乙酰氨基酚、茶碱缓释片、硫普罗宁、葡萄糖酸锌、葡萄糖酸钙（各种钙剂在酸性条件下吸收好）、氨茶碱、异烟肼、黄连素、盐酸氨溴索（贝莱片、贝莱口服液）、强力霉素、丙戊酸钠、卡马西平、替硝唑等。

值得注意的是，某些药物在饭后立即服用，有助于发挥疗效，如螺内酯（安体舒通）应与食物同服，也可以餐后服，可延长其在胃中的时间，使药效缓慢而持久。抗菌药物呋喃妥因须和蔬菜一

起服用，可使其在碱性尿液中增加溶解度，提高疗效。

还有些药物属肠溶片，在正常胃酸条件下不会分解，但如果与抗酸剂、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等同时服用，则会因为胃内pH值的改变，使肠溶衣提前分解，故应与进餐时间间隔1～2小时服用。另外，某些抗酸剂因含有钙、镁、铝元素等，与喹诺酮类药物合用时，会与抗菌药物发生螯合而使其失效，故有些专家认为先服喹诺酮类，3小时后再服抗酸药。

择时服药，能顺应人体生物节奏的变化，充分调动人体积极的抗病潜能，使药力增强；同时能够减少药物对身体的不良反应，从而获得最佳治疗效果。

降血压药宜安排在早上7时、下午3时和晚上7时服用，临睡前不宜服用降压药。

止痛药一般在中午服药，因上午11时至12时是人痛觉最敏感的时期。吗啡、度冷丁在晚上9时镇痛效果最好，而阿斯匹林宜在早上饭后服，此时体内排泄慢，药效高。

抗菌素类药饭前服，可使药物通过胃时不会过分稀释，从而发挥其较佳疗效。为保持血液中的浓度，应每隔6小时服一次。

助消化药胃蛋白酶、淀粉酶(麦芽水)等，宜在饭前10分钟服用，以促进消化液的分泌，充分与食物混合以发挥作用。

止喘药宜在晚上临睡前服用，以预防病人在夜间零时至2时的最敏感期发作。

抗过敏药扑尔敏、盐酸苯海拉明等宜在临睡前半小时服用，

副作用小。

降血糖药胰岛素等凌晨4时左右服用，服少量就可获得好的药效。

对胃有刺激的药物如镇咳药、抗癫痫药、水杨酸钠、消炎痛、氨茶碱等宜在饭后半小时服，这样既不影响胃口，也有利于药物吸收。

导泻、驱虫药宜在早晨空腹服用。

催眠、避孕药宜在晚上睡前服用。

利尿药在早晨7时服用较其它时间的副作用要小。

抗癌药应在早晨空腹服或饭后3小时服。

滋补类药如人参、鹿茸精、蜂王浆、蜂乳等，晨起空腹或临睡前，最有利于吸收。

正确掌握好服药的最佳时间，了解服药与吃饭、睡觉之间的关系，既能使药物发挥最大疗效，又可减少毒副反应，促进疾病尽快痊愈。

应在饭前服用的药

一些药物，饭前或饭后服用对药物的疗效有很大影响。如助消化药物食母生、胃蛋白酶、鸡内金、六曲等，应在饭前10分钟左右服用，以促进消化，并能充分与食物混合，增加食欲；又如一般抗酸药氢氧化铝片剂或凝胶剂、胃舒平应在饭前0.5～1小时左右服用，可中和胃中过多的胃酸，并能在胃中形成一层保护膜，避免食物刺激。

那些要在胃肠道局部发挥治疗作用的药物，如收敛药、吸附药、利胆药等，一般也需要在饭前服用。止泻药如次碳酸铋等要求在饭前服。苦味健胃药，也要求饭前5分钟左右服用，服时不要冲淡或加糖，服后不要漱口。因一些健胃药是利用苦味刺激舌上的味觉感受器，从而起到增进食欲和促进胃液分泌的作用，如龙胆大黄合剂等药。

治疗糖尿病的药物如降糖灵、优降糖等，适宜饭前15分钟左右服用，这样可以起到降低餐后血糖升高的作用。广谱抗菌药如氟哌酸等宜饭前服用，这样可使药物不被胃内食物稀释，可以发挥较好的疗效。

应在饭后服用的药

饭后服药，可减轻药物对胃肠的刺激，所以凡是刺激性大的药物，如保泰松、呋喃妥因、铁剂、三溴片等片剂以及稀盐酸、氯化钾、氯化铵等水剂，宜在饭后服，这样可被食物稀释而减少对胃肠道的不良刺激。对胃有刺激或易引发恶心、食欲减退的药物，如环丙沙星、红霉素、消炎痛、阿司匹林、磺胺类等药物，也宜在饭后0.5～1小时服用。鱼肝油亦应在饭后服用。

宜空腹服用的药或保健品

有些中草药熬成的汤药以及滋补类保健品如人参蜂王浆、蜂乳等，适宜在晨起空腹时或夜晚临睡前服用。对于一些无刺激性的中成药，适宜在饭前空腹时服用，如六味地黄丸、十全大补膏等。为避免影响睡眠，利尿药和刺激性强的泻药不宜睡前服，宜在清