鼻内窥镜治疗鼻窦炎合并鼻息肉的临床效果观察

鼻内窥镜治疗鼻窦炎合并鼻息肉的临床效果观察
任景丽;邹伟云;陈军
【摘要】目的观察分析鼻内窥镜治疗鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床疗效.方法选
取2016年4月至2017年3月驻马店市第159中心医院收治的88例鼻窦炎合并鼻息肉患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组44例.对照组接受常规鼻窦炎
手术治疗,观察组接受鼻内窥镜手术治疗.对比两组患者的治疗效果、病情控制时间、住院时间、并发症发生情况及术后复发情况.结果观察组的治疗总有效率[95.45％(42/44)]高于对照组[79.55％(35/44)],差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率6.82％(3/44)低于对照组[27.27％(12/44)],术后复发率[4.55％(2/44)]低于对照组[22.73％(10/44)],差异有统计学意义(P均<0.05).观察组患者的病情控制时间
和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论鼻内窥镜治疗鼻窦
炎合并鼻息肉患者效果显著,能有效缩短住院时间,降低并发症发生风险,减少术后复发,安全性高,具有临床推广价值.
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2018(027)001
【总页数】2页(P140-141)
【关键词】鼻窦炎;鼻息肉;鼻内窥镜
【作者】任景丽;邹伟云;陈军
【作者单位】驻马店市第159中心医院耳鼻喉科河南驻马店 463000;驻马店市第159中心医院耳鼻喉科河南驻马店 463000;驻马店市第159中心医院耳鼻喉科河南驻马店 463000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.76
鼻窦炎合并鼻息肉是目前耳鼻喉科临床常见疾病之一，发病率较高[1]。

该病的主
要临床特征为流涕、鼻塞以及头疼等，严重影响其日常生活和工作。

鼻窦炎合并鼻息肉的发病与感染、炎症以及过敏等反应相关[2]。

临床上对于该病的具体发病机
制尚不十分清楚，因此，在临床治疗过程中单独使用药物治疗很难治愈。

由于鼻窦解剖结构的特殊性，传统手术治疗该病对患者的创伤较大，容易出现较多的并发症。

近年来，随着腔镜技术的发展，鼻内窥镜逐渐应用于对鼻窦炎合并鼻息肉的治疗。

本研究通过对88例鼻窦炎合并鼻息肉患者的分组对比研究，探究鼻内窥镜治疗对鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床效果。

1 资料与方法
1.1 一般资料选取2016年4月至2017年3月驻马店市第159中心医院收治的
88例鼻窦炎合并鼻息肉患者，按随机数表法分为对照组和观察组，每组44例。

所有患者均经过临床检查确诊为鼻窦炎合并鼻息肉，且自愿签署知情同意书，排除合并其他严重并发症患者。

对照组男30例，女14例，年龄20～73岁，平均(45.29±7.32)岁，病程为1～9 a，平均(4.38±1.87)a。

观察组男29例，女15例，年龄21～74岁，平均(46.03±7.94)岁，病程1～10 a，平均(4.59±2.06)a。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法对照组接受常规鼻窦炎手术治疗，术后给予常规抗感染药物治疗。

观察组接受鼻内窥镜手术治疗，具体内容为：手术前3 d给予静脉滴注抗生素进
行抗感染治疗，对患者实施鼻窦冠状位以及轴位扫面行局部麻醉，根据患者具体情况进行鼻中隔黏膜矫正术，切除息肉组织。

采用Messerklinger法将筛泡以及钩
突组织切除。

对于下鼻甲肥大患者，将部分下鼻甲切除并进行电凝止血。

在患者的手术部位给予医用胶原蛋白海绵或者明胶海绵进行填塞。

检查患者的咽部，观察是否有出血情况。

当检查确定无异常后结束手术。

手术48 h后清理冲洗鼻腔，最后采用激素以及抗生素进行常规治疗。

1.3 观察指标对比观察两组患者治疗效果、并发症发生情况、术后发生率以及住院时间。

临床疗效分为显效、有效和无效。

①显效：患者的临床症状完全消失，且经内镜检查结果表明窦口开放良好，无脓性分泌物。

②有效：患者的临床症状明显缓解，窦口开放情况较为良好，有少量脓性分泌物；③无效：患者的临床症状未缓解，且窦口开放情况较差，鼻窦黏膜有粘连。

总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS 21.0软件进行数据处理，定量资料以表示，组间比较采用t检验，定性资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 治疗效果、并发症和术后复发情况观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。

见表1。

观察组并发症发生率[6.82%(3/44)]低于对照组[27.27%(12/44)]，术后复发率[4.55%(2/44)]低于对照组[22.73%(10/44)]，差异有统计学意义(P均<0.05)。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)组别n显效有效无效总有效率对照组441718979．55观察组442616295．45χ25．090P<0．05
2.2 住院时间观察组患者住院时间[(6.84±2.08)d]较对照组[(8.26±1.38)d]短，差异有统计学意义(t=
3.77，P<0.05)。

3 讨论
鼻窦炎合并鼻息肉患者以成年人居多，多数患者经药物治疗的效果并不理想，临床
多采用手术治疗[3]。

传统手术治疗过程中，手术范围较广，且视野不清晰，医生在进行手术过程中极易对鼻窦组织造成影响，导致其正常生理功能失常。

此外，在传统手术治疗的过程中，术中出血量较大，增加切除息肉的难度，导致术后复发率较高。

鼻内窥镜手术治疗是近年来临床发展的一种手术治疗手段，其治疗主要是以恢复患者鼻腔内的通气和引流功能为主，清除鼻窦内的炎症组织，改善鼻腔黏膜肿胀情况[4]。

该方法的优势在于手术过程中视野清晰，有助于判断病变部位，减少对鼻腔内其他组织的损伤，降低术后并发症的发生风险。

尤其是对于病变部位较为隐蔽的患者，该方法可以更加直观清晰地观察，最大程度地确保鼻腔生理功能的完整[5]。

本研究结果显示，观察组的治疗总有效率高于对照组，并发症发生率和术后复发率均低于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)；观察组患者住院时间较对照组短，差异有统计学意义(P均<0.05)。

该结果提示，针对鼻窦炎合并鼻息肉患者，给予鼻内窥镜治疗效果显著，能缩短病情控制时间和住院时间，降低并发症发生率和术后复发率。

综上所述，鼻内窥镜治疗鼻窦炎合并鼻息肉患者效果显著，能有效缩短住院时间，降低并发症发生风险，减少术后复发，安全性高，具有临床推广价值。

参考文献
[1] 黄艳霞,高红燕.鼻窦炎合剂在功能性鼻内窥镜术后的应用[J].中国基层医
药,2014,21(24):3709-3710.
[2] 刘冬君.鼻内窥镜手术联合鼻腔末梢神经阻断治疗变应性鼻窦炎的效果观察[J].社区医学杂志,2017,15(4):41-42.
[3] 陈春霞,霍秀红.鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎27例临床观察[J].国际医药卫生导报,2015,21(3):339-340.
[4] 刘国才.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果观察[J].河南医学研
究,2016,25(3):501-502.
[5] 蔡润茁,那学武,张品,等.影响鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果的相关因素分析[J].白求恩医学杂志,2014,12(6):589-590.。