各类脑出血常见临床表现(建议收藏)

各类脑出血常

见临床表现

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。

脑出血的分类决定了患者所表现的临床症状，也预示着疾病的预后，对患者的治疗、康复有着较为重要的意义,临床上多根据出血部位分类，介绍如下：...。。。文档交流

一、基底节区出血：基底节区是最常见的脑出血部位，豆纹动脉

的破裂出血血肿即位于基底节。基底节出血又

可以细分为：壳核出血，丘脑出血，尾状核头

出血等。。。.。。。文档交流

1、壳核（内囊）出血：基底节区的壳核是较为常见的出血部位,约

占50%~60%，主要有豆纹动脉外侧在破裂引

起，出血后可突破至内囊，临床表现与血肿

的部位和血肿量有关，中大量出血时常见的

症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫,

还可有双眼向病灶一侧凝视，偏身感觉障碍

等。出血量大时影响脑脊液的循环，压迫脑

组织产生短时间内昏迷、呼吸心跳受影响，

甚至出现短时间内死亡，出血量小时仅表现

为肢体症状，临床上较为多见..。。。.。文档交流

2、丘脑出血: 相对壳核出血发生率较低，主要由于丘脑穿支动脉或

者丘脑膝状体动脉破裂导致,丘脑出血的特点除与

壳核出血类似的症状如偏身运动障碍、感觉障碍

等，可出现精神障碍，临床上常见的有情绪低落、

淡漠等，还可出现痴呆、记忆力下降等症状,出血

量较大亦可短时间内危急生命。由于位置靠近第三

脑室，丘脑出血症状容易反复，还易出现持续性顽

固高热等症状。。。。。..文档交流

3、尾状核头出血：较为少见，出血量常不大，多破入

脑室,出现急性脑积水症状如恶心、呕

吐头痛等,一般不出现典型的肢体偏瘫症

状，临床表现可与蛛网膜下腔出血类

似。...。。。文档交流

二、脑桥出血：脑桥出血约占脑出血的 10％，脑桥

是较为重要的生命中枢，这种类型的出血

病情相当危重，大于5ml的出血即可出现昏

迷、四肢瘫痪、呼吸困难等症状，还可出现急

性应激性溃疡，出现中枢性顽固高热等,多

数病人在发病后不久就出现多器官功能衰

竭，常在发病后48小时内死亡，脑桥出血因

极为凶险,治疗率及治愈率均较低，属于一种

危重的脑出

血

。

。.。。.文档交流

5、小脑出血：小脑位于后颅窝,出血大于10ml即有手术指针。

小脑出血约占脑出血的10％左右，发病后可

出现小脑功能受损表现：眩晕、共

济失调 ,患者可出现频繁呕吐、后枕部剧烈

疼痛,一般不会出现肢体偏瘫症状，小脑出血量

较大时刻出现脑桥受压影响呼吸功能。小脑蚓部

(双侧小脑半球中央部位）出血后血肿可压迫四脑

室影响脑脊液循环，短时间内出现急性脑积水，必

要时需要手术治疗。。.。。.。文档交流

6、脑室出血:原发性脑室出血较为少见，多见周围部位出血破入

脑室。原发脑室出血症状较为明显,如突发头痛、

呕吐、颈强直等，大量出血可很快进入昏迷症

状。.。。...文档交流

7、额叶出血：可用前额疼痛、恶心呕吐、对侧偏瘫和精神障碍，

优势半球出血可有运动性失语

8、顶叶出血：对侧感觉障碍，对侧下象限盲,优势半球出血可出现

混合性失语

9、颞叶出血：对侧中枢性面舌瘫及以上肢为主的瘫痪，对侧上象

限盲，优势半球出血可有感觉性或混合性失语，还

可有精神症状..。。。.文档交流

10枕叶出血：对侧同向性偏盲，可有一过性黑蒙和视物变形。

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