经翼点入路显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤

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大理学院学报
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＤＡＬＩＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ
第ｌ２卷第９期２０１３年９月
Ｖｏ１．１２Ｎｏ．９Ｓｅｐｔ．２０１３
［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ — ２３４５．２０１３．０９．０２０
ＰｔｅｒｉｏｎＡｐｐｒｏａｃｈｆｏｒＳｐｈｅｎｏｉｄＲｉｄｇｅＭｅｎｉｎｇｉｏｍａＭｉｃｒｏｓｕｒｇｉｃａｌＥｘｃｉｓｉｏｎ
ＷＵＷｅｎｘｕｅ．ＷＵＣｈｅｎｇｌｉ．ＬＩＢａｏｃｈ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｎｇ
经翼点人路显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤
吴文学，吴成丽，李宝成
（普洱市人民医院，云南普洱６６５１００）
［摘要］目的：探讨经翼点入路显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤的方法及周围神经血管保护问题，提高蝶骨嵴脑膜瘤治疗效果。方法：采用显微神经外科技术，经常规翼点或扩大翼点入路，切除蝶骨嵴脑膜瘤。结果：按Ｓｉｍｐｓｏｎ分级法评价肿瘤的切除程度：Ｉ级切除５例， Ⅱ级切除５例， Ⅳ级切除４例。术后患者均每６个月进行随访，影像学提示未见肿瘤复发。结论：准确全面的术前评估、正确的手术方法、积极的术后治疗是提高蝶骨嵴脑膜瘤全切率、改善神经症状、减少术后并发症的关键。［关键词］显微手术；翼点；蝶骨嵴脑膜瘤［中图分类号］Ｒ７３９．４１［文献标志码］Ｂ［文章编号］１６７２ — ２３４５（２０１３）０９ — ００６２ — ０３
ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｒｖｅａｎｄｖａｓｃｕｌａｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｏｒｅｘｐａｎｄｐｔｅｒｉｏｎａｐｐｒｏａｃｈｍｉｃｒｏｓｕｒｇｉｅａｌｅｘｃｉｓｉｏｎｗａｓａｐｐｌｉｅｄｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｐｈｅｎｏｉｄｉｒｄｇｅｍｅｎｉｎｇｉｏｍａｓ，ａｎｄｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｕｍｏｒｒｅｓｅｃｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅ
（Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｕ＂ｅｒ，Ｐｕｅｒ，Ｙｕｎｎａｎ６６５１００，Ｃｈｉｎａ）
【ＡｂｓｔｒａｃｔＪＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｍｉｃｒｏｓｕｒｇｅｒｙｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｓｐｈｅｎｏｉｄｒｉｄｇｅｍｅｎｉｎｇｉｏｍａｓｗｉｔｈｐｔｅｒｉｏｎａｐｐｒｏａｃｈａｎｄｓｔｕｄｙｔｈｅ
４ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉＶｓｔａｇｅｒｅｓｅｃｔｉｏｎ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄ— ｕｐｅｖｅｒｙ６ｍｏｎｔｈｓ，ｔｕｍｏｒｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｗａｓｎｏｔｆｏｕｎｄｂｙｉｍａｇｉｎｇ
ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｃｃｕｒａｔｅａｎｄｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎ，ｖａｌｉｄｏｐｅｒａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄａｎｄａｃｔｉｖｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙＳｉｍｐｓｏｎｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄ．Ｉｎ１４ｐａｔｉｅｎｔｓ．５ｃａｓｅｓｗｅｒｅＩｓｔａｇｅｒｅｓｅｃｔｉｏｎ．５ｃａｓｅｓｗｅｒｅⅡ ｓｔａｇｅｒｅｓｅｃｔｉｏｎａｎｄ
ｔｈｅｒａｐｙａｒｅｈｅｔｋｅｙｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｆｕｌｌｅｘｃｉｓｉｏｎｒａｔｅ，ｎｅｖｅｒｓｙｍｐｔｏｍｓｒｅｓｔｏｒｅａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｓｐｈｅｎｏｉｄ