枕骨大孔区脑膜瘤手术安全性以及术后结果解读
应用远外侧入路术治疗枕骨大孔区肿瘤患者的护理
・１７ ・ ８８
护士进修杂志 ２０ ０ ７年 １ Ｏ月 第 ２ 卷 第 ２ 期 ２ Ｏ
应用远外侧入路术治疗枕骨大孔区肿 瘤患者 的护理
刘琰 赵丹 孙 冬 雪
（ 国 医科 大学 附属 第 一 医 院 神 经 外科 ， 宁 沈 阳 １ ０ ０ ） 中 辽 １０ １ 关 键 词 枕 骨 大 孔 区
和护理 。
式 将枕 颈部 四层肌 肉一并 穰 向外侧 ， 暴露 枕骨大 孔 、
寰椎 后 弓及单 侧环 枕 关 节 ， 辨认 椎 动 脉 及椎 旁 静 脉
丛 ， 以保 护 ， 手术需 要 ， 除枕 髁后 １ ３ 显 露 更 加 依 磨 ／，
加充 分 。“ 形切 开硬膜 ， 开蛛 网膜 后 ， 显露 Ⅶ Ｙ” 打 可
例伴头 痛 ， ３例伴 走路 不稳 ， ２例伴舌 肌萎缩 。
１ ２ 手 术方 法 ．
性 、 法、 方 优点 、 术后 的注 意事 项 ， 手术 成功 的患 手 请
者现 身说法 ， 减轻 患 者 的 焦 虑 、 惧心 理 ， 恐 调动 患 者
的内在 因素 ， 增强 对 手 术 的信 心 。本 组 有 ３例 患 者
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．６
枕 下 远 外 侧 人 路
文献 标 识 码 ： Ｂ
肿瘤 ．
护 理
文 章 编 号 ： ０ ２６ ７ （ ０ ７ ２ — ８ ８０ １０ —９ ５２ ０ ）０１ ７—３
枕骨 大孔腹 侧 及 腹外 侧 肿 瘤 部位 较 深 ， 有 脑 又 干及 重要血 管 和神 经 ， 区病 变 的手术 人 路 一 直 是 该 神经 外科 的难点 。 目前认 为经远 外侧 人路具 有路 径 短 、 野空 间大 、 术 能避 免对脑 干 和重要 神经血 管 的牵 拉， 早期 显露 并易 于保 护椎 动 脉等优 点 ， 该 区病 ］是
突发枕骨大孔疝患者的临床分析
急行开颅手术 （例 开颅前 先行侧 脑室穿刺引流）６例放弃手术 ， ４ ， ３例经脱水 、 纠正 内环境治疗后神志恢复未行手术治疗。 ２ 结 果 ３个月 随访 结果 ， 采用 Ｇ Ｓ评 分 ： 复 良好 ５例 ； Ｏ 恢 严重残 疾 生活不 能 自理 ２例 ， 主要 与原 发病有关 ； 长期 昏迷 １ ； 亡 ７ 例 死
钠 离子是细胞处最丰富的离子 ，钠离 子的降低容易造成脑 组 织的渗透压性脑水ｎｔ ｏ 。脑水 肿是 颅脑创伤最常见 的合并 症 ， ｎ
创伤 引起 的脑水肿主要有血管源性 、 细胞性和间质性 。两种 因素 合并后 更容易引起脑组织严重水肿 ， 造成 颅 内压增高 ， 脑灌注压
双额叶脑挫裂伤 ５例 ， 双额 叶合并 颢叶脑挫裂伤 ２例 ， 弥漫 性脑损伤 ３ ， 例 额底 内侧 小血肿 １ ， 例 外伤性蛛 网膜 下腔 出血 １ 例， 嗅沟脑膜瘤 １ ， 例 后交通动脉瘤 １ ， 例 脑干小型 Ａ Ｍ １ ； Ｖ 例 原 发病位于幕 上 １ 例 ， ４ 幕下 １ ； 例 手术后 ２例 ， 未手术 １ 例 。发生 ３ 脑疝距离人 院时 间 １ ２ ， ～３ ｄ 平均 ６ ０ 。 ． ｄ ８
例。
１ 材料与 方 法
１ １ 一般 资料 ． 收集我 院 ２０ ０ ０年 ２月 ～２０ ０ ６年 ２月经住 院保守治疗 或手
术后 患者 中突然直接 发生枕 骨大孔 疝患者 的临床 资料 ，共 １ ５
例 ， 中男 ８ ， ７例 ， 其 例 女 年龄最大 ５ ５岁 ， 最小 ２ ， ０岁 平均 ３ ． ５７ ４ 岁， 病例数 占同期住院患者 的 ２８ ％ 。不包括颅脑疾病晚期濒死 ．６ ０ 的患者 以及手术前 小脑幕切迹 疝进一 步加 重发展来 的患者 ， 并 排除癫痫发作 的可能 。
显微外科手术治疗枕骨大孔区肿瘤(附45例报告)
使 得枕 骨大孔 区肿瘤 早期 症状 、 征 多数不 典型 ， 体 临 床 上易 造成误 诊 ＿４。当大 孔 区肿 瘤 仅 表现 为 上 肢 ３ Ｉ Ｊ 软弱无 力 ， 枕颈 部疼 痛 ， 颈椎 Ｃ 、 Ｔ Ｘ线 片检 查无 阳性 征象 时 ， 临床 上易误 诊为 颈椎病 。本 组 ２ ６例患者 曾
生理 盐水棉 片保 护患者 血管 。行 肿瘤全 切 除 （ ｉ ｐ Ｓｍ ．
椎 体上 缘 的区域 ， 里面 容纳 高位颈 髓 、 延髓 等 重要结 构 ， 围邻 近重要 的血 管 。 由于结 构复 杂 ， 部位肿 周 该
瘤 的诊 断 和治疗 具 有一 定 的特 殊性 ， 术 治 疗 的 风 手 险高 ¨ 。２ ０ Ｊ ０ ８年 ７月 一２ １ ０ ０年 １ ２月 ， 们 共 收 治 我 枕骨 大孑 区肿瘤 患者 ４ Ｌ ５例 ， 均采用 显微 外科 手术 治 疗 ， 效满 意 。现总结 治疗 经验 。 疗 １ 资料 与方 法
自主呼 吸停止 ２例 。临床 表现 以颈部 活动 受 限为主
例 （ 月 ～１ａ ， 果显示 后 组 脑神 经 功 能 障碍 加 ４个 ）结
重 ５例； ４例患者肢体肌力有改善 ， 但肌萎缩 无好
转 ； 例 患者 术后发 生 呼吸麻 痹 ， 予 呼 吸机 支持 治 １ 给 疗后 ２ ０ｄ呼吸功 能得 以恢 复 ， 遗 留 四肢轻 瘫 。本 但
４ ５例。肿瘤 主体位 于背侧 和（ 向外侧延伸者采用枕下 旁正中入路 （ ５例） 或） １ 和枕下正中入路 （ １例 ） 肿瘤主体位 １ ，
于腹侧和（ ） 或 向外侧延伸者采用改 良的远外侧入路 （ １ ） １ 例 和远外侧入路 （ ８例） 。共行肿瘤 全切除 ３ ６例 ， 次全切 除 ７例 ， 部分切除 ２例。结果 手术均 获成 功。无术 中死亡病例 。术后术后随访 ３ ０例（ ４个 月 ～１ａ ， ） 后组脑神 经 采用显微外科手术治疗枕骨大孔 区肿瘤疗效满意 。根据肿瘤 功能障碍加重 ５例 ， ４例患者肌萎缩 无好转 ， １例患者术 后发生 呼吸麻痹 ， ５例患者 发生肺 部感 染。术后半 年 Ｇ Ｓ Ｏ 评分 １ 分者 １ ， ２例 ２分者 ２ ０例 ， ３分者 ｌ 。结论 ３例 关键词 ： 枕骨大孔 ； 脑肿瘤 ； 显微外科手术
枕大孔区肿瘤的显微外科治疗
枕大孔区肿瘤的显微外科治疗（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：任仲坤李玉保，龚会军，黑万生【摘要】目的研究枕大孔区肿瘤的诊断与手术疗效。
方法回顾性分析9例枕大孔区肿瘤的临床表现和MRI影像，手术技巧和预后。
结果全切5例，次全切3例，部分切除1例。
结论熟悉枕大孔区解剖，运用显微外科技术，选择合适手术入路，注重术后处理，都与疗效密切相关。
【关键词】枕大孔区肿瘤；显微外科治疗【Abstract】Objective To study the diagnosis and operative treatment of foramen magnum tumors.Methods The clinical presentations,MRI images, operative technique and prognosis of 9 cases with tumors of the foramen magnum were analyzed retrospectively.Results 5 cases got total removal, 3 cases got subtotal removal, and 1 case got partial removal.Conclusion Acquaintance with anatomy of foramen magnum region，microsurgical technique，suitable surgical approach andpost--operative management are closely related with the therapeutic effect.【Key words】tumors of the foramen magnum；microsurgical treatment目前，枕大孔区肿瘤的诊断和治疗仍是神经外科的难题。
枕骨大孔脑膜瘤的科普知识
与医生沟通，制定适合个人的健康管理计划。
谢谢观看
这些肿瘤可能会压迫脑干和脊髓，导致神经系统 的多种症状。
什么是枕骨大孔脑膜瘤？
病因
目前尚不清楚枕骨大孔脑膜瘤的具体病因，但许 多病例与遗传因素或环境因素有关。
某些遗传综合症，如神经纤维瘤病，可能增加风 险。
什么是枕骨大孔脑膜瘤？
分类
脑膜瘤通常分为良性和恶性，枕骨大孔脑膜瘤大 多数情况下是良性的，但仍需监测其生长情况。
良性肿瘤生长缓慢，而恶性肿瘤则可能迅速侵袭 周围组织。
谁会得枕骨大孔脑膜瘤？
谁会得枕骨大孔脑膜瘤？
高风险人群
任何年龄段的人都有可能患上此病，但最常 见于中年女性。
性别、年龄和家族史是影响发病率的重要因 素。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谁会得枕骨大孔脑膜瘤？ 症状
患者常见症状包括头痛、颈部僵硬、平衡问 题、视力模糊等。
这些症状通常与肿瘤压迫周围神经有关。
如何预防枕骨大孔脑膜瘤？
如何预防枕骨大孔脑膜瘤？
健康生活
保持健康的饮食和规律的运动可以降低某些类型 肿瘤的风险。
避免高脂肪、高糖的饮食，增加水果和蔬菜的摄 入。
如何预防枕骨大孔脑膜瘤？ 定期体检
定期进行健康检查，特别是有家族病史的人群， 能帮助及早发现潜在问题。
早期发现往往能提高治疗效果。
如何预防枕骨大孔脑膜瘤？ 了解病史
手术是最常见的治疗方式，能有效缓解症状 。
如何治疗枕骨大孔脑膜瘤？
术后管理
术后需要定期随访，监测肿瘤复发的可能性 。
术后康复也同样重要，包括物理治疗和心理 支持。
如何治疗枕骨大孔脑膜瘤？
生活方式调整
脑膜瘤的外科手术入路及临床效果观察
【 关键词】 颅骨;骨折;cT
由于 CT 的普及应用 ， 使头颅损伤的诊断更加明确 ， 各种 不同类型的骨折 、 出血、 挫裂伤、 水肿等都能较明显的显示 ， 给予临床很大的帮助， 有时甚至成为颅脑损伤唯一的检查手 段。笔者回顾性分析 1 0 0 例头颅外伤的 CT 资料 ， 对其中 颅骨骨折的病例进行分析总结 ， 评价 CT 扫描诊断颅骨骨折
作者单位 :52400 3 广东省湛江市第二人民医院
脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤 ， 其发生率仅次于脑胶质 瘤而居于第 2 位。手术完全切除瘤体是 治疗脑膜瘤的最有
中国实用医药杂志2007 年5 月第2 卷第 13 期 China pr c M M a ed， ay加07 ， 2， 13 vol， No.
刘玉光. 巨大脑膜瘤全切除 犯 例报告. 中华神经外科杂志， 9 ， 9 17
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对症扶持 治疗 ， 局部创 面换药处 理也是 保 证疗 效不可 缺
少 的。
通过对临床 3 例氰氟酸烧伤治疗总结， 0 我们觉得在诊 断、 治疗氰氟酸烧伤时一定要体现早期、 快速、 准确、 全面的 治疗原则 ， 这样才能获得满意的治疗效果。
参 考 文 献
个方面， 是提高严重氰氟酸烧伤病人疗效的关键〔。由于氰 2〕
都在4 一 cm间， lo 其中最大者为lo cmx s cm x 6 cm。手术
时由顶枕人路较为理想 ， 供瘤血管一般为大脑中动脉分支和 脉络膜丛血管 ， 应仔细分离并 电烧切断 ， 分块切除过程中始 终将肿瘤向外提起 ， 以免术后丘脑及丘脑下部水肿引起一系 列丘脑损伤症状。 3. 3 手术后处理 鞍结节、 蝶骨峪、 桥脑小脑角、 斜坡及窦 旁脑膜瘤术后有肿瘤复发的可能， 多数认为与原发半岛斩切 除下彻底有关。本组有 4 例复发 ， 中鞍结节区 1 例、 其 桥小 脑角区 1 例及窦旁区 2 例。为了保护鞍上或脑干的重要神 经血管 ， 对于粘连较重的部位可以残 留一部分肿瘤; 窦旁脑 膜瘤的基底一般较重的部位可以残留一部分肿瘤; 窦旁脑膜 瘤的基底一般较宽并较厚 ， 而术中对瘤床基底部的电烧不够 彻底或无法处理侵及窦内肿瘤等， 是将来肿瘤复发的主要原
脑膜瘤病理诊断分级标准
脑膜瘤病理诊断分级标准
脑膜瘤的病理诊断分级标准通常是根据肿瘤的组织学特征和细胞学特征来进行分类。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，脑膜瘤分为四个等级：
1. Grade I，脑膜瘤的组织学特征为良性，通常称为脑膜瘤瘤母细胞瘤或脑膜瘤瘤母细胞瘤。
这种类型的脑膜瘤通常生长缓慢，边界清晰，手术切除后通常预后良好。
2. Grade II，脑膜瘤的组织学特征为低度恶性，通常称为恶性纤维母细胞瘤。
这种类型的脑膜瘤在组织学上显示出一定的异型性和增生活动，边界可能不够清晰，对治疗的反应也较差。
3. Grade III，脑膜瘤的组织学特征为高度恶性，通常称为恶性间变性脑膜瘤。
这种类型的脑膜瘤细胞异型性明显，增生活动增加，边界不清晰，预后较差。
4. Grade IV，脑膜瘤的组织学特征为高度恶性，通常称为胶质母细胞瘤。
这种类型的脑膜瘤通常具有高度增生和异型性，边界不清晰，预后最差。
以上是根据世界卫生组织的标准对脑膜瘤进行的病理诊断分级。
不同等级的脑膜瘤具有不同的生物学行为和预后，对于临床治疗和
预后评估具有重要意义。
脑膜瘤手术的术中配合及护理体会
脑膜瘤手术的术中配合及护理体会摘要】目的探讨脑膜瘤切除术的配合及患者手术室内的的护理。
方法对本组60例患者进行回顾性的分析手术中护理的配合及术前、术中的护理情况。
结果本组60例手术切除，治愈42例，11例好转，8例出现并发症，经采取相应的治疗和护理措施缓解。
结论脑膜瘤一般为单发，少数多发，好发部位为矢状窦旁，大脑镰，大脑凸面等，临近颅骨有增生或被侵蚀的迹象，手术切除脑膜瘤是治疗的最理想方法，手术室的配合和有效的护理是手术成功和病人康复的关键。
【关键词】巨大脑膜瘤手术护理体会脑膜瘤是颅内常见的一种良性肿瘤，约占颅内肿瘤总数的20%，包括嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、岩骨尖、小脑桥脑角及枕骨大孔区，其病程长，生长缓慢，瘤体与相邻的硬脑膜有紧密粘连，构成肿瘤的蒂，蒂可接受来自颈内动脉和颈外动脉的双重血液供用[1]。
所以术中出血多,手术中要顾及脑组织、血管、神经功能的保护和改善，因此手术难度大。
通过研究表明手术成功的关键除了精湛的手术技巧之外，还需要密切娴熟的护理配合工作。
现将2003年～2009年来收治并经手术病理证实的颅底脑膜瘤60例总结报告如下。
1 临床资料我院2003年1月～2009年1月收治脑膜瘤患者60例男37例，女23例，年龄15～72岁，平均年龄43.5±3.4岁。
临床表现:头痛、头晕、恶心呕吐、癫痫、视力减退、嗅觉或听觉及肢体功能障碍。
本组42例手术切除，18例手术次切除，治愈42例，11例好转，8例出现并发症，经采取相应的治疗和护理措施缓解。
2 手术护理及结果2.1 术前心理护理及物品准备2.1.1 常规对手术病人进行术前详细的访视，建立术前访视病历记录，对病人个体的情况进行评估，制定护理计划，通过访视了解其需求，包括意识状态、皮肤情况、静脉穿刺条件等，同时对病人及家属进行心理护理，减轻病人的紧张和恐惧心理，树立战胜疾病的信心，愉快接受手术。
2.1.2 手术间的准备本组手术均在显微镜下操作，手术时间较长，病人风险大，因此要求手术间要保持安静，严格限制参观人员，术中所用仪器较多，手术间选择在60cm２倍以上洁净度高的百极层流手术间，室温22℃，湿度50%，手术间的物品和仪器摆放要求合理。
脑膜瘤检查结果报告单
脑膜瘤检查结果报告单
脑膜瘤检查结果报告单
报告编号：20210205-001
检查日期：2021年2月5日
检查项目：脑膜瘤检查
患者信息：
姓名：张三
性别：男
年龄：45岁
病史：无
检查结果：
根据您的头颅MRI检查结果，以下是我们的分析和解读：
1. 综合分析：
头颅MRI显示右侧颞叶区可疑脑膜瘤病灶。
结合您的症状，提示有可能存在脑膜瘤。
2. 详细分析：
脑膜瘤是一种起源于脑膜的肿瘤，通常是良性的。
本次MRI 检查显示右侧颞叶区有一个可疑病灶，该病灶呈圆形，边界清楚，直径约为2.5厘米。
病灶呈等或稍高信号，T1加权像上
呈略低信号，T2加权像上呈稍高信号。
增强扫描显示病灶未
见明显的强化。
除此之外，脑组织结构正常，未见其他明显异常。
3. 诊断建议：
鉴于您的临床症状和影像学检查结果，我们建议您进一步进
行以下检查以明确诊断：
a. 神经内科会诊：请咨询神经内科医生，了解您的症状并进
行详细体格检查。
b. 脑膜瘤活检：由于脑膜瘤的良恶性可能性，建议您进行脑
膜瘤的活检，以明确诊断和确定治疗方案。
4. 注意事项：
a. 请咨询您的主治医生，根据医嘱进行进一步的检查和治疗。
b. 如果您的症状加重或出现新的不适，请及时就医，并告知
医生您的检查结果。
以上是针对您的头颅MRI检查结果的报告。
如果您对报告内
容有任何疑问，请及时联系我们的医务人员。
祝您健康！
医生签名：
日期：2021年2月5日。
脑膜瘤术后个人史
脑膜瘤术后个人史1.脑膜瘤概述脑膜瘤是一种罕见的肿瘤，是由于脑膜上的细胞异变形成的。
虽然这种癌症比较罕见，但如果它没有及时看到和治疗，它有可能生命威胁。
脑膜瘤被诊断之后的最佳治疗方法就是及时的手术。
2.手术前的检查我于2018年年初被诊断出脑膜瘤。
在手术之前，我接受了神经学和内科的全面检查，以确定我的身体和健康状况以及分析脑膜瘤的位置和大小。
我还接受了核磁共振成像（MRI）检查，它用于确定脑膜瘤的详细信息。
3.手术细节我接受的是经颅手术，这种手术需要在头骨上打孔，并利用望远镜或显微镜松散或切除脑膜瘤。
我在手术前使用了镇静剂，并在麻醉下进行手术。
手术时间约为6小时，整个过程中保持睡眠状态。
4.术后恢复手术后几个星期，我会感到疼痛和头晕，但这些症状随着时间的流逝而逐渐消失。
我必须在医生和家人的帮助下维护身体健康，同时要遵守医生的建议和药物治疗。
5.治疗期间的挑战在治疗期间，我经常感到疲惫和受限。
我的身体受到了振荡，我必须限制工作时间和社交活动。
然而，随着时间的推移，我恢复了生活的正常节奏。
6.生活重返正常路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。
由于身体状况的好转和医疗工作人员的帮助，我现在可以重返正常的生活和工作状态。
我必须继续保持健康的生活方式，注重营养和体育锻炼，以避免脑膜瘤再次发作。
此外，按时进行随访和定期检查也是非常重要的。
7.情绪调节我的脑膜瘤手术经历带给我强烈的情绪波动。
我必须面对我的生命威胁，但同时我也非常感激我的家人和医疗工作人员的支持和帮助。
我必须学习如何处理我的情绪，同时保持积极的态度，这可能对我的康复产生积极的影响。
总结：脑膜瘤是一种可怕的病痛，但随着技术和医疗设备的不断进步，它的治疗方法得到了很大的改善。
通过及时的检查和手术治疗，我已经成功地战胜了脑膜瘤，这使我再次执起了自己的生命。
随着时间的推移和良好的生活方式，我相信我可以保持健康，享受美好的生活。
神经外科实习医生对脑肿瘤手术的总结与心得体会
神经外科实习医生对脑肿瘤手术的总结与心得体会脑肿瘤是一种常见的神经外科疾病，对患者的身心健康造成了严重威胁。
作为神经外科实习医生，在参与脑肿瘤手术过程中，我深刻体会到了手术的复杂性和挑战性，也深入思考了手术中的一些关键问题。
在此，我将对这些问题进行总结与分析，并分享我的心得体会。
首先，脑肿瘤手术需要高度专业化的团队协作。
脑肿瘤手术涉及到多个学科的参与，包括神经外科、影像学、病理学等。
实习期间，我与各个学科的专家进行了有效的沟通与合作，深刻理解了团队协作的重要性。
我们应该密切配合，共同制定手术方案，并确保术前准备工作的充分与细致。
每个环节都要做到准确、顺利，为患者提供全方位的医疗保障。
其次，手术中的细节决定着手术的成败。
在手术过程中，我注意到了一些关键细节。
手术时，我们需保持高度的专注力，细致入微地操作，尽可能减小手术的创伤。
在切口的选择上，我学到了不同位置的脑肿瘤需要采取的不同手术方式，如透明质酸基质下的显微神经外科手术（EES），以及传统的开颅手术。
这些手术方式各有优劣，我们需要根据具体情况来选择。
手术时，我学会了基于蓝绿荧光素的病变灭活术（FGRP），它可以辅助实施高质量的肿瘤切除。
这些技术和方法的应用，大大提高了手术的安全性和有效性。
此外，术后的康复护理同样至关重要。
手术仅仅是脑肿瘤治疗的一部分，患者的康复护理决定了手术的效果和患者的生活质量。
在术后，我积极参与了患者的护理工作。
通过密切关注患者的生命体征、行为和意识状态的变化，我们可以及时发现并处理潜在的并发症。
在恢复期间，我还积极引导患者进行康复训练，帮助他们重新适应日常生活。
这些工作不仅需要医护人员的技能，更需要耐心和关怀，以帮助患者尽快康复。
总结起来，脑肿瘤手术对神经外科实习医生来说是一项巨大的挑战。
通过实习期间的实践与学习，我不仅对脑肿瘤的治疗有了更深入的了解，也提高了自己的手术技能和团队协作能力。
在未来的临床实践中，我将继续努力学习和提高，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
脑膜瘤手术标准_解释说明以及概述
脑膜瘤手术标准解释说明以及概述1. 引言1.1 概述脑膜瘤是一种在颅脑结构周围形成的肿瘤，它源于颅内外膜。
随着医学技术的迅猛发展，脑膜瘤手术已成为治疗该疾病的主要方法之一。
本文旨在解释和概述脑膜瘤手术标准，以帮助读者更好地了解这种手术，并同时提供有关手术前、中、后的相关信息。
1.2 文章结构本文将分为四个部分来完整地介绍脑膜瘤手术标准。
首先，引言部分将提供对本文内容的总览和大纲。
然后，在"2. 脑膜瘤手术标准解释说明"部分中，我们将详细说明什么是脑膜瘤以及为什么需要进行手术。
接下来，在"3. 脑膜瘤手术标准概述"部分中，我们将从技术和步骤以及风险和并发症预防方面概述整个手术过程。
最后，在"4. 结论"部分中，我们将对脑膜瘤手术标准的重要性及未来发展提出总结和展望。
1.3 目的本文的目的是介绍脑膜瘤手术标准，以帮助读者了解该手术的重要性、过程和相关护理知识。
通过阅读本文，读者将能够更全面地了解脑膜瘤手术，并为其治疗或照护提供参考信息。
我们希望通过本文能够提高人们对脑膜瘤手术的认识，并促进该领域的进一步发展与创新。
2. 脑膜瘤手术标准解释说明2.1 什么是脑膜瘤脑膜瘤是一种在大脑或脊髓附近形成的肿瘤，它起源于脑膜，即覆盖和保护中枢神经系统的组织。
这种肿瘤通常是良性的，但如果不及时治疗和控制，可以逐渐增大并对周围的神经结构产生压迫。
2.2 脑膜瘤手术的重要性脑膜瘤手术是治疗该肿瘤最主要和有效的方法之一。
手术的目标是完全切除或尽可能地切除肿瘤，并恢复周围神经组织的功能。
除了通过切除肿瘤来缓解压力以外，手术还有助于确定肿瘤是否为恶性，以便进行进一步的治疗。
2.3 手术前的准备工作在进行任何手术之前，患者必须接受全面评估，以确定是否适合手术并排除其他严重并发症。
这些评估可以包括：- 核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）以确定肿瘤的大小、位置和周围神经组织的受累情况。
枕骨大孔区神经鞘瘤后正中入路显微手术方法及疗效的研究
DOP10-3969/j.ion.1672-3770-2021.01.021•临床研究-枕骨大孔区神经鞘瘤后正中入路显微手术方法及疗效的研究陆天宇，俞天赋，刘浩，陈维涛，金伟，梁维邦，倪红斌!摘要】目的探讨后正中入路显微切除枕骨大孔区神经鞘瘤的手术方法、要点及疗效。
方法回顾性分析23例枕骨大孔区神经鞘瘤患者的临床资料。
根据肿瘤的部位分为单纯腹侧型%3例）、单纯背外侧型（15例）和哑铃型（5例），均采用后正中入路手术，不同分型肿瘤采用不同操作方法切除肿瘤。
术中行电生理监测保护神经功能。
结果本组患者中，肿瘤全切除19例，次全切除4例。
术后神经损害症状完全缓解者16例,部分缓解5例,无缓解或加重2例，随访0.5-10年（平均5.4年）均有不同程度恢复;术后均无出现感染、脑脊液漏并发症，无死亡病例。
结论后正中入路显微手术切除枕骨大孔区神经鞘瘤的疗效良好。
枕骨大孔区骨质磨除、肿瘤包膜合理松解、充分瘤内减压及神经血管零牵拉的操作方法可提高手术的效果及安全性。
!关键词】枕骨大孔；显微外科治疗；神经鞘瘤!中图分类号】R739.41［文献标志码】B［文章编号】1672-7770（2021）01—096—4Mic+sugical treatmeet of sctwannoma C foramee magnum via posterior median approach LU Tian-gu，YUTian-fu，LIU Hao，e t al.Depagment of Neurosurgery，Nanjing Drum,Towes Hospital，the sAfiafeP Hospital fNanjing University Medical ScCool，Nanjing210008，ChinaCorresponding authos:NI Hong-jiiAbstract:Objective To OvestRate Ue main points of microresection of schwannoma in the foramen magnumregion by posterior median approach.Methods The clinical data of23patients with schwannoma in foramen magnumwere analyzed otospectiveU According to Ue tumor site，there were3of ventral type，15of dorsolateral type and5ofdumbbdl type.All patients were operated by posterior median approach.DiUerent types of tumors were resected bydOferent metUods.Intraoperative elecWophysiologicW monitoring was peOormed to protect neoo function.Results OfWi Ue cases，total resection of tumor was peOormed in19and subtotal resection was peOormed in4.16showedcomplete relief of the pain a nd numbless of neck，shoulder and upper limb.5showed incomplete relief after Ueoperation and wmVy reUef in the follow up period(0.5-10years，5.4years on average).No other complications asinWacranial infection or d eaths showed in tie following-up pwiod.Conclusions Posterior median approach is aneWective and safe method for micro s urgical resection of schwannoma in tie foramen magnum of Ue occipital region.The safety of surgeg can be improved by bone grinding in the foramen magnum area，reasonable release of tumorcapsule，intratumor decompression and zero-traction of neoo vessels.Key wo+s:foramen magnum；micosurgicai resection；schwannoma枕骨大孔区神经鞘瘤的位置深在，毗邻小脑、脑干、椎动脉及高位颈脊髓等结构,手术难度较大。
脑膜瘤手术记录
手术经过:患者今日上午在全麻下行右枕叶占位切除术，麻醉成功后，患者取左侧卧位，按术前定位沿肿瘤周围做一马蹄形皮瓣，逐层切开头皮，帽状腱膜及骨膜，向下达枕外粗隆上缘，将皮瓣翻向颞底部，头皮拉钩牵拉固定。
用电钻分别钻孔4个，线锯切割颅骨，将骨瓣取下后暴露硬脑膜，见肿瘤位于窦汇处，脑膜部分侵犯，约3X3C M大小，用骨蜡涂抹骨窗周围止血，同时用明胶海绵填塞并悬吊硬脑膜及矢状窦和横窦处用明胶海绵压迫。
用尖刀片在肿瘤周边缘切开一小口、脑膜剪剪开硬脑膜，可见肿瘤侵蚀突矢状窦和横窦的窦壁，瘤体位于脑皮质，呈灰红色，与周围组织界限不清，肿瘤质地较软，呈胶冻样，血供丰富与周围组织紧密粘连。
肿瘤切除后用人工硬脑膜修补硬脑膜，术后脑组织压力可，用连接片固定颅骨，留置硬膜外引流管一根，逐层缝合帽状腱膜及头皮，无菌纱布覆盖，弹力帽包扎固定。
术后情况:术后患者生命体征平稳，拔除气管插管，安返病房。
标本送检情况：切除占位送病理检查。
枕骨大孔区脑膜瘤的围手术期护理
大孔疝 ， 一旦发现 患者意识 进行性 障碍 或 呼吸节 律改变 等 ， 立
即复查头颅 Ｃ Ｔ确定是否 有术 区出血 ， 确诊有 血肿者 立 即着手 准备急诊行血肿清除术 。术后常规进行洼 田饮 水试验 ， 检查 有无呛咳等症状 ， １ ４例患者洼 田试验结果 为 ａ或 ｂ级。其 中 １
走不稳 １ 例， 另 有 １例 术 前 出 现 脑 干 功 能 障 碍 （ 意识障碍 、 呼 吸 困难 、 血压降 低 ） 。本组 患者 采取 全 身麻 醉 ， 均 行 显 微 手 术 治
２ 结 果
１例术前出现脑干功能 障碍 ， 急诊手术 治疗 后生命 体征 逐 渐平稳 ， 院外进行 康复治疗 ， 但 １年后死 于痰液窒息 ； １例患 者
青止痛药 ， 疼痛暂 时得 到缓解 。１ 例肢体麻木 ， 行走不稳 患者 给
予 安全 护理 。本组 １ 例患者术前有 脑干 功能症状 ， 进行 持续生 命体征 监测 ， 吸氧 、 保 持呼吸道 通畅等对症处理 ， 急诊 在全麻下 行 枕大孔区肿瘤手术治疗 。
３ 讨 论
在护理工作 中 ， 术前 需认 真全 面 的评 估患 者全身 状况 ， 并 做好术前健康教育 。一方 面主治 医师 对患者 家属 进行详 细 的 术前谈话 ， 解释术 中可 能 出现 的并 发症及 处理 对策 ， 让 家属充 分认识疾病和治疗 ， 以取 得配 合 ； 另一方 面护理 人员 对家 属详 细介绍手术 的经过 、 家属 需要 配合 的注意事 项 ， 术后 可能 出现
呼吸情况 。清醒患者翻身后可询 问患者感 受 ， 术后未 清醒患者
是枕骨大孔 区最 常见 的 良性肿瘤 』 。颈 痛往往 是其 早期 唯一
枕骨大孔区及高颈髓肿瘤的诊断与治疗
Ｏ例 检查 ． 肿 瘤 的大 对 摄脊椎平片 ３ ２例 ． 示骨 质吸 收破坏 ２ １ 颅 颈 段 的 解 剖 特 点 为 枕 骨 大 孔 ５ 肿 瘤 均 行 ＭＲＩ 显
或椎问孔 大 ｌ ２侧 ． Ｉ ｌ例． Ｔ ７ 区与近侧 园形 寰 椎 相衔 接 ， 围 有 坚 小 、 行 Ｍ Ｃ 周 部位及 毗邻关 系等 显示 清晰 ． 给手 侧 ， ７例 ， ＋ ＭＲＩ２ （ 、
维普资讯
Ｍ ｏ ｅ ｎ Ｐａ ｔａ ｄ ｒ ｒｅｉ ／Ｍ ｏｌ ｉ￣ ｃ ｃｃｎ－ ｉ ，Ａ叫 ｌ ｏ ２，Ｖｏ １ ０ ２ ｌ ４，Ｎｏ ４
・
经 验 交流 ・
枕 骨大 孔 区及 高 颈 髓 肿瘤 的诊 断 与治疗
杨军 尤 玉 才
【 主题 词】 颈髓 肿瘤／ 诊断
的精确定位 ． 及显髓 手术 的发 展 ， 提高 经功能无改变者 ３侧。有 １侧枕大 就诊 较 晚 ． 出 现 呼 吸 匾 难 和 高 颅 压 Ｌ 已
了手 术 全 切 率 的 术 后 效 果 。 现 将 我 们 区 神经 鞘瘤 病 人 人 院 后 发 生 急 性 小 瞄 危象 ， 手术 切 除肿瘤 ， 因神 经 功能 虽 终
【 中圈分类号】 Ｒ ３ ２ ７ ９４
颈髓肿瘤怕 疗 【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】６ ｌ ０ ０ 【 ０ ） — １４ ２ ｌ７ 一 ８０２ ２０ ０８ ０ ０ ４
枕 骨大 孔 区及 高 颈 髓 肿 瘤 的早 期 微 手 术 。枕 大 孔 区 肿 瘤 全 切 】 ４倒 ， 次 大 区肿 瘤 的 可 能 。本 组 高 颈 髓 肿 瘤 Ｌ 诊 断 与治 疗 多 年 来 一 直 为 神 经 外 科 所 全 切 ｌ例。 髓 ＃ 瘤 全 切 ２ ｂ￣ Ｊ ｌ ６侧 。髓 内 中髓 外 硬 膜 下 肿 瘤 ２ ６例 ， 多 首 发 症 大
脑膜瘤开颅手术后遗症
脑膜瘤开颅手术后遗症脑膜瘤是一种恶性肿瘤，它起源于脑膜组织，通常是在颅骨上形成的肿块。
脑膜瘤开颅手术是一种常见的治疗方法，旨在完全切除肿瘤并防止其扩散到周围组织和脑部。
尽管手术可以有效地切除脑膜瘤，但它可能会导致一些不可避免的后遗症。
这篇文章将探讨脑膜瘤开颅手术后可能出现的一些常见遗症，并提供一些建议来缓解这些问题。
脑膜瘤开颅手术后，许多患者可能会经历头痛、头晕和恶心等症状。
这些症状通常是由手术中使用的麻醉药物导致的，或者是由于手术切除过程中损伤了周围组织和血管引起的。
通常情况下，这些症状会在手术后的几天或几周内逐渐减轻，但有些患者可能需要更长时间才能完全康复。
如果这些症状持续时间过长或过于严重，您应该及时咨询医生。
与手术直接相关的最常见的后遗症是感染风险。
由于手术需要切开头皮和颅骨，因此存在感染的风险。
术后患者应定期观察伤口是否发红、发热或有分泌物，如脓液。
如果您观察到这些症状，请立即向医生报告。
此外，术后患者应遵循医生的建议，正确使用抗生素，以预防或治疗可能的感染。
神经功能障碍是另一个可能的后遗症。
脑膜瘤开颅手术可能需要切除或搬移一些周围神经组织。
这可能导致患者出现语言障碍、记忆问题、视觉或听觉问题等。
这些后遗症通常会在手术后几周或几个月内逐渐减轻，但有些患者可能需要康复训练来帮助恢复神经功能。
与康复师合作，积极参与康复训练是最佳的康复策略。
脑膜瘤开颅手术后，患者也可能面临着心理和情绪方面的挑战。
手术过程本身可能会引起焦虑和抑郁，而手术后的康复期也可能会导致患者情绪波动和挫折感。
在这个过程中，寻求心理支持是非常重要的。
与家人、朋友和专业心理健康专家交流可以帮助患者处理情绪问题，并提供必要的支持和鼓励。
脑膜瘤开颅手术后，患者的生活方式和饮食也需要一些调整。
医生通常会建议饮食健康、多摄取富含蛋白质和维生素的食物，并避免摄取过多的盐和饱和脂肪。
此外，患者应避免剧烈运动和过度用脑，以免增加头部压力和可能的并发症的风险。
手术讲解模板：脑脑膜瘤切除术
手术资料：脑脑膜瘤切除术
术后护理：
，备好简易开 颅包，并持续观察全脑征。 术后4h40min患者突然出现 呼之不应，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。 立即行心 前区叩击，人工呼吸，并立即 行开颅探查减压。40min后 自主呼吸恢复。由于准备充分，医护配合 默契，处 理果断，在呼吸停止40min内患 者血氧饱和度一直维持 在90％
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手术步骤：
切除。如病人一般情况许可，肿瘤切除彻 底，脑组织损伤不大，估计发生严重脑肿 胀可能性很小，可考虑当即行颅骨修补， 如条件不允许，则不予修补。最后分层缝 合肌肉、腱膜及皮肤，手术残腔内置硅胶 管引流。
手术资料：脑脑膜瘤切除术
注意事项： 1、对接受手术的患者条件制定苛刻
手术资料：脑脑膜瘤切除术
手术步骤： 技术。皮肤切口应分段进行，各主要出血 点应逐一电凝，较大的动脉出血予以缝扎， 颅骨导血管的出血用骨蜡止血。
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手术步骤： 11.2 2.颅骨处理
手术资料：脑脑膜瘤切除术
手术步骤：
如颅骨外板无明显病变，则按设计骨瓣形 状弧形切开骨膜，基底部多朝颞肌方向， 并顺延骨膜切口切开颞肌筋膜及颞肌，一 般以颞肌为蒂，宽约5cm。用骨膜起子将 骨膜向两侧稍做分离，钻孔4～6个，肌蒂 两侧的骨孔用颅骨剪或咬骨钳咬开两点之 间部分骨质。其余各孔之间的颅骨用线锯 迅速锯开，使用电动或气动
手术资料：脑脑膜瘤切除术
概述：
临床专家介绍说，手术治疗脑膜瘤是一种 可选方案，但与伽玛刀治疗相比，手术治 疗具有一定的局限性，对患者的自身情况 有一定要求。原则上，手术治疗脑膜瘤应 争取完全切除，特别是切除受肿瘤侵犯的 脑膜与骨质。但根据脑膜瘤的生长位置和 特点，手术切除要把周边的脑膜一同切掉 才可以彻底的治愈，但对于
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枕骨大孔区脑膜瘤手术安全性以及术后结果解读大孔脑膜脑膜瘤（FMM）占所有颅内脑膜瘤的1.8-4％，约占颅后颅窝脑膜瘤的6.5％。
尽管显微外科和颅底技术不断发展，但枕骨大孔区脑膜瘤（FMM）的外科治疗仍然是神经外科医师面临的技术挑战。
枕骨大孔区难点在于，风险高，可操作空间狭窄，切除肿瘤必须跨过很多神经，容易损伤神经及脑干。
库欣和艾森哈特（Eisenhardt）将FMM划分为颅脊椎和脊椎肿瘤。
颅脊髓型出现在大孔眼（FM）上方，并向下突出到椎管内，从而将髓质主要向后推。
脊髓型位于脊髓的后方或后外侧，并向上突入小脑池。
Elsberg首次成功去除FMM 于1927年通过枕下开颅手术和C1-C3椎板切除术。
尽管显微外科和颅底技术得到了发展，但FMM的外科治疗仍然是神经外科医师的技术挑战。
它们在神经外科文献中仍然引起争议，因为它们与不能被牺牲或缩回的骨关节，神经和血管结构紧密接触而生长。
最近，关于系统con钻进近FMM的实用性引起了争议。
本文介绍了在不进行枕骨钻孔的情况下，采用枕下外侧枕后入路手术治疗连续12例FFM患者的经验。
分析得出枕骨大孔区脑膜瘤手术安全性以及术后结果。
临床特征9例患者(75%)出现慢性头痛和/或颈、臂痛。
6例患者(50.0%)出现步态障碍。
7例(58.3%)患者出现锥体综合征，5例(41.6%)患者出现下颅神经功能障碍。
影像学所有患者都接受了计算机断层扫描(CT)和/或磁共振成像(MRI)[图1a和b]。
10个(83%)病灶在注射造影剂后出现强化。
其中2例(16.6%)出现钙化。
11例(91.6%)肿瘤位于齿状韧带前侧或前侧，仅有1例(8.3%)位于后外侧。
7人(58.3%)越过中线。
图1 (a)矢状面和(b)轴向t1加权MRI，对比增强本系列中不同类型的FMMM随访随访时间1 ~ 21.5年(平均8.2年)。
第一次就诊是出院后15天，然后是2个月和6个月。
此后，每隔1年对患者进行复查。
对在世的患者进行影像学和临床访问或电话采访。
格拉斯哥结果量表(GOS)定义了结果。
手术技巧所有12例患者均接受了显微外科手术以去除肿瘤，并在以下步骤中使用了相同的技术：通过仔细的气管插管诱导全身麻醉，并采用标准麻醉设备检测和治疗空气栓塞。
将八名患者置于半坐位，头部略微弯曲并固定在Mayfield头部固定器中。
在三名患者中，优选外侧卧位（外科医生偏爱）。
在上颌环线水平处开始的海旁旁海峡垂直皮肤切口穿过枕骨上方的盖利气管和骨膜向下，然后穿过胸锁乳突肌和斜方肌的后边界向下穿刺，并一直前进至C3水平。
肌肉解剖第二颈椎的棘突是对FM位置的触诊指南，并允许沿着C1的后弓进行枕下下区域的骨膜下解剖。
椎旁肌脱离其与枕鳞的附着，并用手术刀逐渐切开。
在生理盐水冲洗下使用双极进行仔细的止血。
将自保持牵开器逐渐插入伤口，露出枕下三角，并将椎旁肌保持在适当的位置。
此时，确定C1的后弓，并用骨膜升降器将其解剖，直到暴露出乳突。
椎动脉（VA）保持在动脉沟中不受干扰。
开颅手术枕下颅骨切除术是使用高速钻单侧切除枕骨鳞片而单侧进行的。
用Leksell rongeur进行枕骨颅骨切除术，包括FM并延伸至枕骨con 的后缘。
这种通路提供了足够的中线和枕骨下侧面暴露于肿瘤。
如果需要更多的暴露，则可以包括C2和C3椎板切除术。
在所有情况下都坚持枕骨dy。
骨膜下剥离期间打开的供血静脉应进行双极凝结并立即上蜡，并在手术结束时再次上蜡。
手术显微镜被引入手术领域，手术放大倍数从10到16倍不等，直到手术结束。
打开硬脑膜脊髓硬膜在VA入口内侧向纵向打开。
打开圆形窦时必须格外小心，因为大的静脉丛会使体内稳态更加困难，栓塞的风险也会增加。
硬脑膜边缘被拉紧。
打开大水罐以排出脑脊液（CSF）。
肿瘤暴露于蛛网膜下。
确定了脑干，LCN和VA。
小脑轻度抬高后，暴露量得到改善。
在前部放置的肿瘤中，脊髓被肿瘤向后和横向移位至相对侧。
副神经的脊髓部分和头两个颈椎神经的后根在脑膜瘤的后侧被确认。
LCN组位于肿瘤的上极。
齿状韧带消除肿瘤在盐水冲洗下以低电流双极凝结后，肿瘤被部分去血管化。
用手术刀将胶囊切开，用小刀切开组织，将其切开，并从内部逐渐减碎。
在整个手术过程中保持严格的体内平衡。
仔细注意识别并尊重肿瘤脑染色界面上的蛛网膜平面，这有助于完成肿瘤切除并大程度地减少小血管和脑染色损伤。
在最后四名患者中引入了超声波抽吸器。
解剖肿瘤手术在肿瘤生长所提供的空间内进行。
然后通过细致的显微手术技术将脑膜瘤从LCN和血管中切开。
我们在不流血的领域中使用微型剪刀和解剖器，并在显微镜角度，手术台旋转和不同放大倍数下进行倍增。
随着肿瘤减缓的进行，脑干逐渐松弛，并为解剖提供了额外的工作空间。
然后，鉴定，凝结和切片肿瘤附着的部位。
总尝试进行全切术，但如果不能在手术过程中定义蛛网膜劈开平面，或者如果从VA，其分支，脑干或LCN上切除肿瘤可能会带来损害的风险，我们将肿瘤的边缘附着在这些结构上。
闭合之前，必须使患者的血压至少保持正常血压水平10-15分钟，并观察是否渗出。
硬脑膜是封闭的，或者是用游离的颅骨移植物或人工硬脑膜替代物。
缝合线覆盖有纤维蛋白胶。
表层平面的闭合由三层缝合线组成，在皮肤上有尼龙缝线。
术后，所有患者在返回病房之前都要在重症监护室进行护理。
如果在术后发现吞咽不足，则应进行早期气管切开术。
说明性案例病例1摘要一位五十四岁女性病患，过去三年来有严重的四官能症病史。
在此期间，由于IX和X颅神经的单侧麻痹，她还出现声音嘶哑和吞咽困难。
CT扫描显示病灶位于脊柱前枕部，压迫并在脊柱髓质连接处后方移位[图2a]。
通过不经髁突钻孔的外侧枕下颅骨切除术完全切除脑膜瘤[图2b]。
病人恢复到了GOS 4。
图2 (a)矢状位CT扫描显示FM前方有一个均匀强化的肿瘤。
髓质向后移位。
(b)术后矢状位CT扫描显示，除部分切除C1后弓外，经枕下髁后开颅术完全切除肿瘤。
脊髓交界处恢复正常病例2这位病人是一位61岁的男性，他在2年的时间里患上了痉挛性四瘫和枕部头痛。
MRI发现从FM到C3的椎管内有肿瘤包块[图3a]。
颈部CT扫描发现一个严重的钙化肿瘤[图3b]。
经枕下髁后入路完整切除脑膜瘤。
我们增加了对C1后弓的切除以及C2和C3椎板的切除。
他恢复得很好，但由于双手失去了正常的感觉，不能再做以前做木工的工作了。
术后MRI检测到一个稳定的小残留，持续5年，无任何变化[图3c]。
图3 (a)颈部CT扫描发现重的钙化灶。
(b)矢状面t1加权MRI显示肿瘤位于FM前，延伸至C3下。
(c) 5年随访检查获得的t1加权MRI，显示肿瘤几乎完全切除。
可见极少量的硬膜外残余肿瘤。
病人恢复到了GOS 4。
死亡率，复发率和结果在这个系列中，有9名(75%)女性和3名(25%)男性，年龄从33岁到61岁不等(平均52.2岁)。
肿瘤最大直径2.1 ~ 4.8 cm(平均3.51 cm)。
无手术死亡(术后30天)，但有2例患者(16.6%)在术后60天和180天死于吸入性肺炎及其后果。
术后即刻LCN功能障碍或加重者5例(41.6%)，包括:IX、X合并CN缺陷4例，XII合并CN缺陷1例，VII合并CN缺陷1例。
其中3名患者在随访期间从LCN缺陷中恢复。
1例表现为部分臂丛神经麻痹，2例表现为短暂性脑脊液瘘。
由于缺少蛛网膜平面，难以从脑干和被包裹的血管中分离肿瘤。
我们获得辛普森2级10例(83.3%)和3级2例(16.6%)。
9例(75%)患者达到GOS 4或5。
我们观察到一个接受放射治疗的病灶复发。
根据WHO对脑膜瘤的分类，所有12例的病理均为良性。
其中6例为过渡亚型，3例为脑膜上皮型，3例为成纤维细胞型。
我们没有发现脑膜瘤亚型与临床结果及肿瘤切除范围的相关性。
德国巴特朗菲教授能够安全彻底全切枕骨大孔区脑膜瘤INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)、世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席、德国汉诺威国际神经科学研究所(INI)神经外科教授和血管神经外科主任巴特朗菲教授能够彻底全切（连同病变脑膜和肿瘤基底都切除），不易复发，没有手术造成的神经功能损伤，没有后遗症。
在德国巴特朗菲教授一篇关于枕骨大孔腹外侧脑膜瘤手术切除的论文中很好地证实了显微外科手术切除腹侧及腹外侧大孔脑膜瘤是一种安全、值得推荐的手术方法。
该论文报告了19例经背外侧枕下入路手术的大孔脑膜瘤患者的经验，每一个病例中都实现了肿瘤的完全切除，通过案例术后效果跟踪，巴特朗菲教授强调了这些病变的显微外科手术切除意义包括两个重要方面，一是基于每个患者的显微解剖细节能够有非常细致和个性化的术前手术方案定制，这使得手术的安全性和精准度大大提高，二是在过去的5年里，这些病例都没有死亡，也没有神经并发症，这种效果不论是对于医生还是对于患者来说，无疑都是非常振奋人心的。
论文来源：Microsurgical management of ventral and ventrolateral foramen magnum meningiomas显微外科手术安全全切，显著延长生存期在处理脑膜瘤病变时，对偶发性脑膜瘤的自然史及其预测性生长因子的了解非常重要。
大多数IDM随着时间的推移保持稳定，因此可以通过密切跟进保守管理。
当病变出现症状或持续生长时，建议进行介入治疗。
为了达到完全切除的目的，显微外科手术是优选治疗方法。
GKRS是一种替代治疗选择，尤其适用于医疗条件差的老年患者。
当今神经外科手术技术飞速发展，以高科技显微镜、术中核磁、术中神经导航等多台高科技精密仪器辅助下的显微外科手术以其微创、安全性高、精准高效等优势在世界神经外科领域内备受青睐，而巴特朗菲教授正是这一领域极为擅长的世界颅底肿瘤手术大师。