唇腭裂综合序列治疗
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研究遗传规律——基因 推测后代发病的风险性 咨询解释——致畸可能性
2020/11/6
社会学家 social worker
争取各种政府机构、医疗保险 等治 疗基金的赞助 帮助患儿及其家属与医务人员沟通
2020/11/6
心理学家 psychilogist
调整父母和家庭成员对 患者的态度 不断调整患者在各年龄 期的心理压力，改善其 行为模式，提供咨询。
• 1960 普遍建立了完善的唇腭裂治疗中心 • 1994 中国唇腭裂学组成立
2020/11/6
目的
最大程度地获得正常的外形和功能
2020/11/6
唇、鼻、腭、牙槽、牙、颌骨等 软硬组织统一的有机复合体
综合的有计划的序列治疗 理想的治疗效果
2020/11/6
作用
提供完整的医疗服务以确保治疗的质量和 连续性，并进行长期的纵向研究。
2020/11/6
地理分布
• 北方：唇裂 唇裂＋腭裂
• 南方：唇裂 唇裂＋腭裂
4.92/万 8.72/万 5.14/万 9.17/万
北纬35°
2020/11/6
Tolarova MM（1998)
• 各国调查结果示：0.24~3.23/1000 • 最高值来源于中国
2020/11/6
性别 种族 遗传
2020/11/6
1mo ~ 1y
唇裂手术 指导喂养 心理治疗 6mo后定期检查听力 生长发育研究
2020/11/6
1 ～ 2y
腭裂修复 耳科病变和治疗 分析语音机制 建立生物学和行为学治疗模式
2020/11/6
2 ～ 6岁
观察和评估患儿的生长发育 观察和评估手术疗效 乳牙期的正畸治疗 评价语音和语言 4y时评价腭咽闭合功能 必要的矫形修复 生长发育的研究
缺牙修复 语音矫治器的制作 双重牙列
2020/11/6
牙体修复
2020/11/6
耳鼻喉科医生 audiologist
咨询解释 6mo后定期检查中耳 早期治疗中耳疾病
2020/11/6
语音病理学家 speech pathologist
制定复诊时间表 1~4y时帮助患儿建立正确的简单的发音动作 4y时评定语音发育情况，评价腭咽闭合功能 语音治疗
男: 女 = 1.5 : 1 黑<白<黄 多基因 Ⅰ: Ⅱ : Ⅲ = 40 : 7 : 3 50% 综合症
2020/11/6
历史
• 1938 Cooper Lancaster/Pennsylvania 第一个唇腭裂治疗中心
• 1943 Harrisburg/Pennsylvania 美国唇腭裂协会建立
2020/11/6
组成
整形外科医生 口腔颌面外科医生 妇产科医生 口腔修复科医生 遗传学家 心理学家 健康教育护士
口腔正畸科医生 语音病理学家 儿科医生 儿童牙科医生 耳鼻喉科医生 社会学家
2020/11/6
妇产科医师
负责孕妇健康和产前检查 安慰工作，增强信心
2020/11/6
遗传学家 geneticist
2020/11/6
Normal
ຫໍສະໝຸດ Baidu
Patients
（Before treatment）
Patients
（After treatment）
Rest
/a:/
/i:/
/u:/
2020/11/6
Chinese Intelligibility Test Table
波白杯报本怕 门忙没法朋走 三四字德到他 哪你路女绿了 至这中吃产村 是少授上日生 向熊七小先进 几家介九见观 客和个工国银 埃二一也要有
2020/11/6
表票不夫 词在宿坐 大地点对 来里两题 程住说春 人睡据去 京学泉群 光快哭画 迎用无我 喂晚翁语
语音评价
2020/11/6
The Change of Articulation After Treatment
Pharyngoplasty + Speech treatment
Eight months
2020/11/6
6 ~ 12y
正畸治疗 心理治疗 9～11y齿槽裂修复 口腔修复治疗
2020/11/6
12 ～ 18y
鼻唇二期修复 正畸治疗 其它牙科治疗
2020/11/6
成人
正颌外科 遗传咨询
2020/11/6
唇腭裂序列治疗程序
2020/11/6
2020/11/6
2020/11/6
口腔正畸科医师 orthodonist
研究颅面发育 新生儿正畸治疗 错合畸形的正畸治疗 术前正畸
2020/11/6
正颌术前后正畸
2020/11/6
儿童口腔医师 pediatric dentist
牙齿保健 早萌、先天缺牙、多
生牙、畸形牙、切牙扭 转、反颌
2020/11/6
口腔修复科医师 prosthodontist
2020/11/6
Before
After
基本程序
孕期 新生儿期 1mo～1y 1~2y 2~6y 6~12y 12~18y 成人
2020/11/6
孕期
孕妇的健康、营养纪录和生产环境 产前检查 推测胎儿畸形的可能性 与父母亲讨论社会、经济和心理学问题
2020/11/6
新生儿期
出生登记，全面体检 安慰父母，指导喂养 制定治疗计划 腭护板 估计医疗费用，争取赞助 生长发育研究
2020/11/6
儿科医师 pediatrician
指导父母喂养 评价患儿的发育 全面体格检查和治疗
2020/11/6
整形外科医师和口腔颌面外科医师 oral & maxillofacial surgeon
介绍治疗方法和时间 完成唇裂、腭裂、咽成 形术、齿槽裂、正颌外 科和鼻唇二期修复手术 评估面部外形和功能 总结适宜的手术方法和 修复时间
唇腭裂综合序列治疗
2020/11/6
唇腭裂
先天性畸形 复杂性：喂养、容貌、语音、听力、牙颌系 统和心理 需多学科合作
2020/11/6
发生率
日本 2.0‰ 挪威 2.8‰ 美国 1.66‰ 芬兰 2.16‰
1名新生儿/秒
2750万/年
中国 1960s 1‰ 1989 1.82‰(1.71‰)
55000余例/年 1.82‰
2020/11/6
社会学家 social worker
争取各种政府机构、医疗保险 等治 疗基金的赞助 帮助患儿及其家属与医务人员沟通
2020/11/6
心理学家 psychilogist
调整父母和家庭成员对 患者的态度 不断调整患者在各年龄 期的心理压力，改善其 行为模式，提供咨询。
• 1960 普遍建立了完善的唇腭裂治疗中心 • 1994 中国唇腭裂学组成立
2020/11/6
目的
最大程度地获得正常的外形和功能
2020/11/6
唇、鼻、腭、牙槽、牙、颌骨等 软硬组织统一的有机复合体
综合的有计划的序列治疗 理想的治疗效果
2020/11/6
作用
提供完整的医疗服务以确保治疗的质量和 连续性，并进行长期的纵向研究。
2020/11/6
地理分布
• 北方：唇裂 唇裂＋腭裂
• 南方：唇裂 唇裂＋腭裂
4.92/万 8.72/万 5.14/万 9.17/万
北纬35°
2020/11/6
Tolarova MM（1998)
• 各国调查结果示：0.24~3.23/1000 • 最高值来源于中国
2020/11/6
性别 种族 遗传
2020/11/6
1mo ~ 1y
唇裂手术 指导喂养 心理治疗 6mo后定期检查听力 生长发育研究
2020/11/6
1 ～ 2y
腭裂修复 耳科病变和治疗 分析语音机制 建立生物学和行为学治疗模式
2020/11/6
2 ～ 6岁
观察和评估患儿的生长发育 观察和评估手术疗效 乳牙期的正畸治疗 评价语音和语言 4y时评价腭咽闭合功能 必要的矫形修复 生长发育的研究
缺牙修复 语音矫治器的制作 双重牙列
2020/11/6
牙体修复
2020/11/6
耳鼻喉科医生 audiologist
咨询解释 6mo后定期检查中耳 早期治疗中耳疾病
2020/11/6
语音病理学家 speech pathologist
制定复诊时间表 1~4y时帮助患儿建立正确的简单的发音动作 4y时评定语音发育情况，评价腭咽闭合功能 语音治疗
男: 女 = 1.5 : 1 黑<白<黄 多基因 Ⅰ: Ⅱ : Ⅲ = 40 : 7 : 3 50% 综合症
2020/11/6
历史
• 1938 Cooper Lancaster/Pennsylvania 第一个唇腭裂治疗中心
• 1943 Harrisburg/Pennsylvania 美国唇腭裂协会建立
2020/11/6
组成
整形外科医生 口腔颌面外科医生 妇产科医生 口腔修复科医生 遗传学家 心理学家 健康教育护士
口腔正畸科医生 语音病理学家 儿科医生 儿童牙科医生 耳鼻喉科医生 社会学家
2020/11/6
妇产科医师
负责孕妇健康和产前检查 安慰工作，增强信心
2020/11/6
遗传学家 geneticist
2020/11/6
Normal
ຫໍສະໝຸດ Baidu
Patients
（Before treatment）
Patients
（After treatment）
Rest
/a:/
/i:/
/u:/
2020/11/6
Chinese Intelligibility Test Table
波白杯报本怕 门忙没法朋走 三四字德到他 哪你路女绿了 至这中吃产村 是少授上日生 向熊七小先进 几家介九见观 客和个工国银 埃二一也要有
2020/11/6
表票不夫 词在宿坐 大地点对 来里两题 程住说春 人睡据去 京学泉群 光快哭画 迎用无我 喂晚翁语
语音评价
2020/11/6
The Change of Articulation After Treatment
Pharyngoplasty + Speech treatment
Eight months
2020/11/6
6 ~ 12y
正畸治疗 心理治疗 9～11y齿槽裂修复 口腔修复治疗
2020/11/6
12 ～ 18y
鼻唇二期修复 正畸治疗 其它牙科治疗
2020/11/6
成人
正颌外科 遗传咨询
2020/11/6
唇腭裂序列治疗程序
2020/11/6
2020/11/6
2020/11/6
口腔正畸科医师 orthodonist
研究颅面发育 新生儿正畸治疗 错合畸形的正畸治疗 术前正畸
2020/11/6
正颌术前后正畸
2020/11/6
儿童口腔医师 pediatric dentist
牙齿保健 早萌、先天缺牙、多
生牙、畸形牙、切牙扭 转、反颌
2020/11/6
口腔修复科医师 prosthodontist
2020/11/6
Before
After
基本程序
孕期 新生儿期 1mo～1y 1~2y 2~6y 6~12y 12~18y 成人
2020/11/6
孕期
孕妇的健康、营养纪录和生产环境 产前检查 推测胎儿畸形的可能性 与父母亲讨论社会、经济和心理学问题
2020/11/6
新生儿期
出生登记，全面体检 安慰父母，指导喂养 制定治疗计划 腭护板 估计医疗费用，争取赞助 生长发育研究
2020/11/6
儿科医师 pediatrician
指导父母喂养 评价患儿的发育 全面体格检查和治疗
2020/11/6
整形外科医师和口腔颌面外科医师 oral & maxillofacial surgeon
介绍治疗方法和时间 完成唇裂、腭裂、咽成 形术、齿槽裂、正颌外 科和鼻唇二期修复手术 评估面部外形和功能 总结适宜的手术方法和 修复时间
唇腭裂综合序列治疗
2020/11/6
唇腭裂
先天性畸形 复杂性：喂养、容貌、语音、听力、牙颌系 统和心理 需多学科合作
2020/11/6
发生率
日本 2.0‰ 挪威 2.8‰ 美国 1.66‰ 芬兰 2.16‰
1名新生儿/秒
2750万/年
中国 1960s 1‰ 1989 1.82‰(1.71‰)
55000余例/年 1.82‰