(一) 白细胞计数

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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 210:06: 5210:0 6Dec-20 12-Dec-20
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 10:06:5 210:06: 5210:0 6Saturday, December 12, 2020
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 220.12. 1210:0 6:5210: 06:52D ecembe r 12, 2020
血细胞计数板的方格
计数板上下各一个计数池 计数区域分为9个大方格 四角的大方格各划分为16个中方格 中央大方格划分为25个中方格 四角的大方格为白细胞计数区 中央大方格四角和正中5个中方格为红
细胞计数区
4. 结果计算
白细胞总数 =4大格白细胞数（N） /4×10 ×20 ×106 = N÷ 20 ×109/L
用△. △ ×109/L（小数点后一位）表示
注意事项
⊙稀释液，小试管、计数板 ⊙采血 ⊙充池 ⊙计数原则 ⊙ WBC过多 ⊙ WBC过少 ⊙ WBC校正 ⊙显微镜调试
பைடு நூலகம்
5.注意事项
(1).稀释液密封保存，防止污染，小试管、计数板、盖片 均须清洁，以免杂质、微粒等被误认为细胞。
(2).采血时针刺深度必须适当，不能过度挤压，防止组织 液渗入或采血时间太长引起血液凝固。
超过上述标准者为不合格
RCS＜30% RCS＜20%
RCS＜15%
b. 其他方法
9.思考题
1、某标本WBC为11.0x109/L，分类100个 WBC见到10个有核红细胞，试计算WBC 的实际数目？
2、某同学在进行白细胞计数时，一次计得 四大格白细胞数最多为46，最少值为32， 试判断该同学考评结果如何？
实验报告内容
原理 试剂器材 操作步骤 实验结果 注意事项 思考题
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1220. 12.12Sa turday, December 12, 2020
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。10:0 6:5210: 06:5210 :0612/ 12/2020 10:06:52 AM
改良牛鲍血细胞计数板及 专用盖片、微量吸管、 带孔吸头、1ML刻度 移液管、小试管、洁 净软纱布、干棉球、 光学显微镜。
毛细血管采血标准操作程序
操作步骤： 1 采血部位成人以左手无名指内侧为宜，
半岁以下婴幼儿通常自拇指内侧或足跟 两侧采血。 2 轻轻按摩采血部位。 3 用棉签蘸消毒液消毒局部皮肤、待干。
4 紧捏刺血部位，使其自然充血。 5 用无菌刺针穿刺取血，动作应迅速，深度 2～3mm，稍加挤压以血液流出为宜。 6 用干棉球擦去第一滴血。 7 按需要依次采血。 8 采血完毕，用干棉球压住伤口，止血片刻。
微量吸管的使用
1将带孔乳胶吸头轻轻套在微量吸管上，连接紧密不漏气； 2拇指和中指夹住吸头中下端，示指盖住吸头小孔，拇、
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6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 12月12 日星期 六上午 10时6 分52秒1 0:06:52 20.12.1 2
中指轻微挤压排出适量空气； 3将微量吸管插入抗凝血，拇、中指缓慢松劲（松动快血
液会吸入吸头），吸取抗凝血至所需刻度略上方（不能有 气泡），吸管呈水平略下垂，松开示指； 4用干棉球顺吸管向下拭尽管外余血（保证血量准确）， 轻触吸管下口吸去多余血量，使管内抗凝血正处所需刻度； 5将微量吸管插入小试管底部，三指轻微用力慢慢排出血 液，用上清液冲洗管内余血2-3次，轻摇试管混匀； 6拔出微量吸管弃入污物桶。
3.操作步骤
（1）加稀释液 用移液管向小试管内加入0.38ml白细胞稀释液。 （2）采血、稀释 用微量吸管采血20ul，拭去管外余血，释放于小试
管底部，用上部稀释液洗净吸管内余血，轻摇试管混匀，静置等其 溶血。 （3）清洁计数板及盖片（动作轻柔），夹持盖片缘纵向前推轻放于两 侧支持堤上。 （4）充计数池 将小试管轻微振荡2min，立即以一次性微量吸管吸取 混匀后的白细胞悬液，充入计数池内。静置2-3min，使细胞沉于计 数池底面。 （5）调试显微镜 将计数板放置载物台上，选择（4 × ）低倍镜，调节聚 光器使光线较暗，调节旋钮找到方格线，转至低倍镜（10×），调节 光亮 。 （6）计数 低倍镜下计数四角4个大方格内白细胞总数，压线细胞数上 不数下，数左不数右。
弓形移动
7.正常参考值 成人 ： （ 4.0-10.0）×109/L 新生儿： （15.0-20.0）×109/L
8.考核评价
a. 常规考核标准 （RCS）
RCS= 四大格所见白细胞最大值—最小值 ×100% 四大格所见白细胞数平均值
评价： 白细胞≤ 4.0×109/L者， 白细胞在（4.1-14.9）×109/L者 白细胞≥15.0 ×109/L者
M为未校正前白细胞数，N为在白细胞分类时，计数 100个白细胞的同时计数到的有核红细胞数。 (7).调试显微镜 将血细胞计数板平放于载物台，低倍镜处所充计数池 正中盖片略上方，向下微调载物台（防止压碎盖片） 至看清计数区域内分隔线条为止。
6.细胞计数原则
大方格四边压 线细胞数左不 数右，数上不 数下，
(3).稀释液和采血量要准确，充分混匀，充液适量，无不 足、外溢和气泡，细胞分布均匀。
(4).白细胞总数在参考范围内，大方格间的细胞数不得相 差10个以上，两次重复计数误差不得超过10％。
(5).白细胞数量过高时，可加大稀释倍数，白细胞数量过 低时，可计数8个大方格的白细胞数或取双倍血量。
(6).一些贫血患者血液中有核红细胞增多，会计数在 白细胞总数内，应校正。 校正公式：白细胞校正数/L=M×（100/100+N）
临床基础检验学 实验一
牛鲍计数板的使用 和白细胞计数
检验医学中心
实验一、 白细胞计数
1.原理：血液经稀乙酸定量稀释并破坏 成熟红细胞，在血细胞计数池内计数规
定区域内的白细胞总数，换算成每升血 液中白细胞数。
2.试剂器材
白细胞稀释液：冰乙酸
2.0ml
10g/L亚甲蓝 3滴
加蒸馏水 至100ml
器材