阿托品化与阿托品中毒区别

0.5～1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、 症状缓解为止） 、毛果芸香碱等以拮抗阿托品毒
性。阿托品在体内清除迅速，半衰期约2小时，阿 托品过量后体内的存留时间及中毒表现时间长短应 和用药量及个体迷走张力强弱有关。
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阿托品中毒的解救


阿托品的治疗量与中毒量相距很远，阿托品中 毒剂量一般为5~10mg，与致死剂量80~130mg相 去甚远，但阿托品化量与中毒量很接近，在临床上 阿托品的剂型从0.3mg~20mg不等，因此在临床上 使用时应谨慎。 阿托品过量的治疗原则主要是对症治疗、促进 排泄及预防并发症，可给予安定类药物镇静、β阻 滞剂以控制心率，呼吸抑制时吸氧，可用尼可刹米， 必要时辅助呼吸，对高热者进行物理降温，高度腹 胀者给予胃肠减压，大量输液、利尿以利药物的排 泄，另外也可给予适量拟胆碱药如新斯的明（注射
阿托品化与阿托品中毒区别
范勇
阿托品化指标
心率一般在90～130次/分之间，若超过130次/分 提示过量。超过140次/分提示中毒。 ② 体温多波动在37～38℃范围内，超过38℃提示过 量，超过39℃提示已中毒。 ③ 瞳孔多在0.4～0.5cm，不再缩小，超过0.5cm提 示过量或中毒。 ④ 腺体分泌减少，皮肤干燥、灼热、颜面潮红、肺 部罗音减少或消失。 ⑤ 血压稳定。 其中前3条最具敏感性，但应具体分析，如病人 眼内污染了农药，则应冲洗后观察，否则扩大不明 显。曾遇到在冬季用冷水洗胃后，用阿托品量很大， 继续应用，体温仍不上升，＜36℃，且血压下跌， 末梢循环极差。而阿托品减量后，生命体征才渐趋 稳定。因此临床对以上指标要综合分析，不能片面 强调1～2个指征而忽视其他。
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阿托品中毒特征
① 心率超过140次/分。 ② 体温＞39℃。 ③ 瞳孔极度散大，甚至达边缘。 ④ 入院时病人神志尚清醒或昏迷，应用阿托品后， 曾出现谵妄、躁动、皮肤潮红等阿托品化现象， 但逐渐转入昏睡直至昏迷。阿托品中毒一般都有 这一进展过程，但也有少数严重阿托品中毒并不 出现上述表现，直接引起中枢抑制，即“阿托品 翻转现象”，应予重视。 ⑤ 应用阿托品过程中，中毒症状一度缓解，继 续应用，中毒症状又复出现。⑥肺部罗音曾缓解 或消失，以后又出现，或在阿托品没有减量时罗 音反而加重。当出现上述2项症状时，高度怀疑 阿托品中毒，达3项或以上时就能诊断。