手部感染

手部感染

(总分：14.00，做题时间：90分钟)

一、A1题型(总题数：6，分数：6.00)

1.手部急性化脓性感染的主要致病菌是______

（分数：1.00）

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌√

C.大肠杆菌

D.厌氧菌

E.破伤风杆菌

解析：

2.拇指腱鞘炎扩散时首先引起______

（分数：1.00）

A.鱼际间隙感染

B.桡侧滑囊炎√

C.指侧滑囊炎

D.掌中间隙感染

E. 示指脓性指头炎

E.鱼口形切口

解析：

3.食指屈肌腱炎扩散时首先引起______

（分数：1.00）

A.鱼际间隙感染√

B.桡侧滑液囊炎

C.尺侧滑液囊炎

D.掌中间隙感染

E.食指脓性指头炎

解析：

4.软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需早期切开减压的是______ （分数：1.00）

A.转移性脓肿

B.脓性指头炎√

C.面部危险三角区疖

D.会阴部急性蜂窝织炎

E.颈部痈

解析：

5.脓性指头炎，若不及时治疗易发生______

（分数：1.00）

A.全身感染

B.肌腱缺血坏死

C.指骨坏死√

D.掌中间隙感染

E.鱼际间隙感染

解析：

6.脓性指头炎切开引流最佳切口是______

（分数：1.00）

A.掌面横切口

B.掌面纵切口

C.侧面横切口

D.侧面纵切口√

E.背面斜切口

解析：

二、A2题型(总题数：2，分数：2.00)

7.某女，41岁，5天前不慎刺伤右手中指，当时出血，3天后，患指出现肿胀，呈波动样痛，手下垂疼痛加剧，特别夜间不能入睡，患指皮肤苍白，全身不适，可考虑为______

（分数：1.00）

A.甲沟炎

B.急性化脓性腱鞘炎

C.脓性指头炎√

D.甲下脓肿

E.中指腱鞘炎

解析：

8.陈女士，左手无名指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下手术切开引流，为预防局麻药毒性反应，哪项护理是错误的______

（分数：1.00）

A.局麻药须限量使用

B.局麻药浓度不能过高

C.常规麻醉前用药

D.麻醉药中加少量肾上腺素√

E.防止局麻药注入血管

解析：

三、A3题型(总题数：1，分数：6.00)

男性病人，40岁。4天前不慎刺伤左中指末节指腹，当时有少量出血。昨日见局部肿胀明显，皮肤苍白，有搏动性跳痛，特别夜间疼痛难忍，全身不适。（分数：6.00）

(1).该病人目前的情况是______（分数：1.00）

A.甲沟炎

B.甲下脓肿

C.脓性指头炎√

D.急性化脓性腱鞘炎

E.化脓性滑囊炎

解析：

(2).该病人如果不及时治疗，易发生______（分数：1.00）

A.末节指骨坏死√

B.掌中间隙感染

C.慢性甲沟炎

D.挠侧化脓性滑囊炎

E.鱼际间隙感染

解析：

(3).导致患肢出现搏动性跳痛的原因是______（分数：1.00）

A.感染导致局部张力较高，压迫静脉所致

B.感染导致局部张力较高，压迫动脉所致√

C.感染导致局部张力较高，堵塞淋巴回流所致

D.感染导致局部张力较高，压迫指神经所致

E.感染导致局部张力较高，压迫骨膜所致

解析：

(4).该患者治疗切开引流的时机是______（分数：1.00）

A.局部出现破动感时

B.局部穿刺有脓时

C.疼痛剧烈，局部张力较大时√

D.全身不适，发热时

E.出现转移性脓肿时

解析：

(5).经过2周治疗，局部伤口未愈，不断流脓，此时可能并发______（分数：1.00）

A.末节指骨骨髓炎√

B.化脓性腱鞘炎

C.掌中间隙感染

D.鱼际间隙感染

E.手部蜂窝组织炎

解析：

(6).处理措施是______（分数：1.00）

A.切开引流、换药√

B.使用有效抗生素

C.局部理疗

D.末节指骨切除

E.局部病灶刮除

解析：