牙周病的治疗步骤

牙周病的治疗步骤

牙周病的治疗步骤一般要经过4个治疗阶段,包括基础治疗、手术治疗等四个步骤，根据不同的需要选择不同的治疗步骤，如何才能选择适合自己的治疗呢？本期专题，将为您详细介绍牙周病的治疗步骤。

·牙周病的基础治疗

·牙周病的手术治疗

·牙周病的修复治疗阶段

·牙周病的维护性治疗阶段

牙周病的基础治疗

（1）口腔卫生宣教，教会患者如何刷牙和使用牙线、牙签、间隙刷等保

持口腔卫生。

（2）洁治术和刮治术，即彻底洗牙等。

（3）消除菌斑滞留的因素：如窝洞充填、改正不良修复体、牙髓治疗等。

（4）拔除很松动的牙和残根等。

（5）咬合调整。

（6）药物治疗，对急性炎症或重病患者用消炎药治疗。

（7）纠正全身性或环境因素，如吸烟和用药情况

牙周病的手术治疗

基础治疗结束后1-3个月后如果仍有5mm以上牙周袋，探针出血、牙龈和骨形态不好、膜龈关系不正常就需进行手术。常见的有翻瓣术、植骨术、引导组织再生术、龈切或龈成形术、膜龈手术等。

牙周病的修复治疗阶段

在手术后2-3个月开始进行。对松动牙在此时作松牙固定和对缺失牙进行修复。

牙周病的维护性治疗阶段

顾名思义要对效果进行定期维护，每名牙周病患者都要进行牙周维护，因此此阶段很重要。包括定期复查，一般3-6个月复查一次，检查牙周的各项指标和口腔卫生情况，1年拍片检查1次；根据复查结果再进行治疗，以确保治疗效果的持续性，使牙周病不复发。

能有效防治牙周病的食物

牙周病是常见的口腔疾病，与饮食密切相关，可通过饮食防治牙周病。下面就来为大家推荐防治牙周病的食物和饮食疗法，希望能够帮助大家远离牙周病的痛苦。

原料

∙核桃

∙枸杞子

∙维生素

∙鸭梨

防治食物

1.核桃：核桃仁中含有丰富的脂肪油、蛋白质、维生素、钙、镁等成分，其

中油和酸性物质能渗透到牙本质小管内，起隔离作用。蛋白质脂肪和钙也可通过化学变化辅助治疗。核桃仁可生嚼，或稍加温后用患牙反复咀嚼，每天3-4次。

2.枸杞子：中医认为：“肾主骨，生髓，齿为骨之余。”“肾衰则齿脱，肾

固则齿坚。”枸杞子有补益肝肾之功，久服坚筋骨，故可补肾固齿。药理研究表明，枸杞子有促进牙周膜或纤维细胞增殖及附着作用。对老年性牙周炎的防治效果甚佳。另外可采用枸杞子内服，每日30g，嚼碎后用温开水送服。

3.供给多种维生素。尤其是B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和

叶酸等。B族维生素有助于消化，能保护口腔组织；维生素C可调节牙周组织的营养，可促进牙龈出血复原，有利于牙周炎的康复。

4.补充丰富的高蛋白饮食。可以增强机体抵抗力及抗炎能力，提供损伤组织

修复所必需的原料。多食含有丰富蛋白质的食品，如豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。

5.注意矿物质的摄入。尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系，锌可以抗

感染，增强愈合。少吃油腻、刺激性食物。油炸、油煎的油腻食品以及糟货、海货、大蒜、韭菜。

6.鸭梨：饭后吃些鲜梨，通过细嚼慢咽洗刷牙面、按摩牙龈来消除牙缝中的

食物残渣，防治牙龈充血、萎缩，改善口腔末梢血液循环。尤其对胃火上引起的牙床红肿和风火牙痛有辅助治疗作用。

牙周炎的主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽

骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。牙周病患者牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。刷牙时、说话或咬硬物时都可能会出血，偶也可有自发出血。在炎症早期，轻探龈沟即可出血，

探诊出血可作为诊断牙龈有无炎症的重要指标。正常情况下，健康牙龈的龈沟深度不超过2mm，超过两毫米则为牙周袋。牙龈病可能会由于牙龈水肿出现“假性牙周袋”，使探诊深度超过2mm。而牙周炎患者，由于纤维变性破坏、结合上皮向根方增殖而形成“真性牙周袋”。牙周袋的形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，慢性破坏，脓性分泌物可以从牙周袋溢出。牙龈退缩也是牙周炎的症状之一，但患者常不易察觉。当龈退缩造成牙根面暴露时，患者对冷、热、甜、酸食物或机械性刺激都可能出现敏感的表现。早期的牙周炎牙齿不松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙槽骨大部分吸收，牙周组织支持力量大为减弱时，才可以导致牙齿松动甚至脱落。

医生可能是建议你做龈下刮治，这是对牙周炎的常规治疗，通过清除龈下牙石这个载体，来防止牙周病菌的滋生。然而由于刮治仅能去除牙石，然而对于牙周炎的根源——牙龈萎缩是无济于事的，因此半年左右牙石仍会突破萎缩的牙龈进入龈下，牙周炎仍会复发，导致更严重的牙龈萎缩，这也是牙周炎被视为口腔头号杀手的主要原因。

牙周刮治，只能通过清除龈下牙石和因炎症坏死的牙周组织而暂缓痛苦，由于刮治对于牙龈萎缩是无济于事，做过牙周刮治的患者朋友们都知道，通过刮治后6～12个月内，牙周炎症状(如牙龈出血、龈下牙石、口臭)会再度出现，而且更加气势汹汹。

治疗目标

牙周病治疗的目标是：（1）去除病因，消除炎症；（2）恢复软组织及骨的生理外形；（3）恢复功能，保持长久疗效；（4）促进牙周组织的再生；（5）满足美学需要。

治疗方式

牙周炎的治疗应分一定阶段进行。

1.第一阶段应进行牙周基础治疗。

这适用于患牙周病的每位患者。对于出现急性龈脓肿、急性牙周脓肿、急性坏死性龈炎等急症的患者，应根据情况加以处理。拔除无望保留的牙齿，以保持较长时期的牙周健康。进行洁治、刮治、根面平整等以清除龈上、龈下的菌斑，牙石及坏死牙骨质。必要时进行松动牙暂时性固定、调合、药物辅助治疗。这一阶段的任务是消除局部致病因素，加强患者意识。因此对患者进行口腔卫生指导，纠正患者不良生活习惯等十分重要。应使患者了解牙周炎病因及建立良好的口腔卫生习惯的重要性，教会患者清除菌斑的方法，如正确刷牙方法及正确使用牙线、牙签、间隙刷等菌斑清除工具。基础治疗后要对疗效进行再评估。

2.手术治疗

基础治疗后2-3个月对牙周状况再评估，若某些牙位的探诊深度仍在5mm以上且探诊出血，或根分叉病变I-II度，或牙龈及牙槽骨形态不良，则需要进行手术治疗。牙周手术不但可在直视下进行彻底的根面平整，清除感染组织，还可以纠正不良的牙龈外形、不良牙槽骨形态、根分叉病变，并可进行牙周组织的再生性治疗。

牙周炎的修复和正畸治疗是在牙周基础治疗的基础上，改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。此阶段的治疗必须在牙周炎症得到控制的条件下进行，一般在治疗后（手术后）3个月进行。其根本目的是分散合力、消除创伤，建立协调的合关系，建立稳定的平衡合；固定松动牙，修复缺失牙，控制病理性的松动移位，促进牙周病变组织的愈合，恢复咀嚼功能。

3.维护期治疗

牙周炎患者经过治疗后，仍应终生自我维护牙周健康，养成良好的口腔卫生习惯；定期进行专业维护，以防止牙周炎的复发。此为牙周治疗的维护期。

4.反映全身疾病的牙周炎的治疗

反映全身疾病的牙周炎发病机制比较复杂，病情通常凶猛而且严重，需要仔细的检查，认真的诊断，及时的治疗，一般都需要多学科联合治疗。我们对这些疾病的认识还远远不够，治疗也还不尽完善，需要我们更多的努力，进行更深入的研究。

疾病愈后

对于轻、中度慢性牙周炎，通过良好的口腔卫生措施及去除局部菌斑滞留的因素，使炎症得以控制，预后通常较好。对于重度慢性牙周炎者，如果患者依从性差，又出现根分叉病