超声在麻醉领域的应用ppt课件
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兰州大学第二医院 麻醉科
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兰州大学第二医院
兰州麻醉大科 学
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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兰州大学第二医院 麻醉科
坐骨神经
兰州大学第二医院 麻醉科
Nerve
兰州大学第二医院 麻醉科
注射局麻剂前后的坐骨神经
兰州大学第二医院 麻醉科
术中超声应用
术中超声具有实时、方便灵活、安全无创、定 位准确、费用低廉、可反复检查等优点，引起 越来越多外科医师的重视
术中超声逐渐成为手术中不可缺少的辅助手段 ，广泛应用于普外科、神经外科、心脏外科、 妇产科手术等领域
神经刺激器法
兰州大学第二医院 麻醉科
上肢
1 腋神经 2 肌皮神经 3 桡神经 4 手臂的内侧皮神经 5 内侧皮神经 6 正中神经 7 尺神经
兰州大学第二医院 麻醉科
臂从神经
干根
Branches Cords
兰州大学第二医院 麻醉科
探头位置
1.颈根部 2. 销骨上 3. 销骨下
4-5 腋下
兰州大学第二医院 麻醉科
L PEC MIN M
AA AV
P
兰州大学第二医院 麻醉科
臂丛神经腋窝
兰州大学第二医院 麻醉科
臂丛神经腋窝
M AV U
AA R
兰州大学第二医院 麻醉科
下肢神经
1.股骨外侧皮神经 2.股神经 3.坐骨神经 4.闭孔神经
兰州大学第二医院 麻醉科
股神经
兰州大学第二医院 麻醉科
FN
FA
兰州大学第二医院 麻醉科
超声引导血管插管的好处
传统的解剖标志法的缺点---试错 超声引导的好处：
1.增加首次穿刺成功率和总成功率。 2.降低并发症发生率。（刺穿动脉、气胸、
穿刺失败等） 3.改善病人的体验。 4.缩短操作时间。
兰州大学第二医院 麻醉科
中心静脉置管术（颈内静脉、锁骨下静脉 及股静脉置管）
兰州大学第二医院 麻醉科
超声引导中心静脉插管
针即将突入颈内静脉
来自百度文库
引导插管的钢丝
兰州大学第二医院 麻醉科
局部阻滞的超声引导
增加成功率并能改善麻醉效果，缩短了起效时 间
直接看到目标神经周围的血管并看到局麻剂的 扩散，减少并发症的产生，不会发生血管内注 射的后果。
减少50％的局麻剂用量 现有的神经刺激器法的有效补充。
兰州大学第二医院 麻醉科
肌间沟入路
兰州大学第二医院 麻醉科
Peripheral Nerve
兰州大学第二医院 麻醉科
MSM
SCM ASM
兰州大学第二医院 麻醉科
锁骨上神经
Trunk Brachial Plexus
SCA RIB
兰州大学第二医院 麻醉科
兰州大学第二医院 麻醉科
锁骨下神经
兰州大学第二医院 麻醉科
PEC MAJ
超声在麻醉领域 的应用
邢艳红
兰州大学第二医院 麻醉科
麻醉领域的三大应用
静脉插管的引导----英国公费医疗系统（NHS） 规定所有的中心静脉插管（CVC）一定要在超 声引导下进行 PICC（外周静脉插入的中心静脉插管）的引导
局部麻醉的引导：上肢神经阻滞、下肢神经阻 滞。
术中超声（包括食道超声监护）
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坐骨神经
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注射局麻剂前后的坐骨神经
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术中超声应用
术中超声具有实时、方便灵活、安全无创、定 位准确、费用低廉、可反复检查等优点，引起 越来越多外科医师的重视
术中超声逐渐成为手术中不可缺少的辅助手段 ，广泛应用于普外科、神经外科、心脏外科、 妇产科手术等领域
神经刺激器法
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上肢
1 腋神经 2 肌皮神经 3 桡神经 4 手臂的内侧皮神经 5 内侧皮神经 6 正中神经 7 尺神经
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臂从神经
干根
Branches Cords
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探头位置
1.颈根部 2. 销骨上 3. 销骨下
4-5 腋下
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L PEC MIN M
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臂丛神经腋窝
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臂丛神经腋窝
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下肢神经
1.股骨外侧皮神经 2.股神经 3.坐骨神经 4.闭孔神经
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股神经
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超声引导血管插管的好处
传统的解剖标志法的缺点---试错 超声引导的好处：
1.增加首次穿刺成功率和总成功率。 2.降低并发症发生率。（刺穿动脉、气胸、
穿刺失败等） 3.改善病人的体验。 4.缩短操作时间。
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中心静脉置管术（颈内静脉、锁骨下静脉 及股静脉置管）
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超声引导中心静脉插管
针即将突入颈内静脉
来自百度文库
引导插管的钢丝
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局部阻滞的超声引导
增加成功率并能改善麻醉效果，缩短了起效时 间
直接看到目标神经周围的血管并看到局麻剂的 扩散，减少并发症的产生，不会发生血管内注 射的后果。
减少50％的局麻剂用量 现有的神经刺激器法的有效补充。
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肌间沟入路
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Peripheral Nerve
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MSM
SCM ASM
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锁骨上神经
Trunk Brachial Plexus
SCA RIB
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锁骨下神经
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PEC MAJ
超声在麻醉领域 的应用
邢艳红
兰州大学第二医院 麻醉科
麻醉领域的三大应用
静脉插管的引导----英国公费医疗系统（NHS） 规定所有的中心静脉插管（CVC）一定要在超 声引导下进行 PICC（外周静脉插入的中心静脉插管）的引导
局部麻醉的引导：上肢神经阻滞、下肢神经阻 滞。
术中超声（包括食道超声监护）
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